得了小兒肺炎需要注意什么？

方燕

小兒肺炎是小兒時期最為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，在日常生活中比較常見，發(fā)病率高，對小兒健康成長有一定影響。要早診斷、早治療，以免造成嚴重后果。那么，小兒肺炎治療過程中需要注意些什么呢？

1小兒肺炎是指什么？

小兒肺炎是嬰幼兒時期常見病，是導致嬰幼兒死亡的常見病因。通常是由病原體感染或者吸入羊水或胎糞、過敏反應等所致的肺部炎癥。根據(jù)病因可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎與真菌性肺炎。一般來說，小兒肺炎臨床表現(xiàn)主要是發(fā)熱、喘憋、煩躁等，體溫可達到38℃～39℃，最高可達到40℃，除了呼吸道癥狀，部分患兒可出現(xiàn)食欲不振、腹瀉、精神萎靡等，可伴有拒食、嗆奶、嘔吐、呼吸困難等癥狀。

2小兒肺炎的治療

一般主張綜合療法，改善通氣狀況，有效控制炎癥，預防并發(fā)癥發(fā)生。具體包括：

2.1一般治療

保持病房內空氣流通，室內溫度維持在20℃，濕度60%，選擇一些易消化的食物，經常協(xié)助患兒翻身，輕輕拍背。

2.2抗生素治療

按照以下原則選擇抗生素：a.臨床與實驗室檢查針對可能出現(xiàn)的病原體;b.選擇病原體敏感的抗生素;c.疾病的嚴重程度。如果是支原體肺炎，可選擇大環(huán)內酯類藥物，若是病毒性肺炎可選擇抗病毒藥物治療，如利巴韋林、無環(huán)鳥苷等。

2.3對癥治療

若是患兒伴有缺氧癥狀，可配合吸氧治療;有痰可口服祛痰藥物治療，若是痰液黏稠不容易咳出，可采取霧化療法。

3小兒肺炎的注意事項

3.1 注意觀察病情變化

治療過程中體溫逐漸下降，精神好轉，呼吸變得平穩(wěn)，食欲慢慢增加，咳嗽減輕，面色好轉，提示肺炎好轉。如果治療過程中突然表現(xiàn)出劇烈咳嗽、氣急、口周發(fā)紫、精神萎靡、高熱且煩躁不安，提示病情惡化。小兒肺炎病情變化快，進展迅速，癥狀有時并不典型，尤其需要注意新生兒如果出現(xiàn)哭聲低微、呼吸加快、吸乳不好等癥狀，都是病情加重的信號，應該及時送至醫(yī)院就診。

3.2 注意按時用藥

需注意按時服藥，保證治療效果，由于小兒抵抗能力較差，特別是嬰幼兒，病情容易反復發(fā)作，需引起重視，積極治療，按時服藥。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸快、呼吸困難、口唇四周發(fā)青、面色蒼白或者發(fā)紺等，應警惕孩子缺氧，病情加重，必須及時送至醫(yī)院搶救。

3.3 注意慎用退燒藥

小兒體溫調節(jié)功能發(fā)育尚不完善，機體保溫、保暖、散熱功能較差，過熱或者著涼都可能導致發(fā)熱。發(fā)熱也是小兒肺炎常見表現(xiàn)，如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，建議先采取物理降溫，例如暴露肢體、溫水擦澡等，注意保暖防凍，多喝水。一般來說，不建議病情未明情況下使用退燒藥，尤其是嬰幼兒，若要用，則一定慎重選擇藥物，控制用藥劑量，盡量避免應用退燒針，部分退燒針肌注后可能引起大汗淋漓、過敏、皮炎、休克等不良反應，也可能造成臀部肌肉萎縮、纖維變性、痙攣等，對下肢活動和今后發(fā)育成長造成影響。

3.4 注意起居生活

注意保證患兒充足睡眠，避免過多哭鬧，以免增加耗氧量，加重心臟負擔。汗多的患兒，應及時讓更換潮濕衣服，用熱毛巾擦干汗液，對皮膚散熱、抵抗病菌有積極作用。痰多時，可將患兒抱起來，輕輕拍打背部，臥床患兒可幫助其翻身，預防肺部瘀血，有助于咳出痰液，促進患兒早日康復。平時患兒衣服及被褥避免太厚，盡量選擇輕薄透氣的衣物。若出現(xiàn)呼吸急促，可以用枕頭墊高背部，保持呼吸暢通。

另外，及時清理孩子鼻痂以及鼻腔內分泌物。冬天室內經常開窗，通風透氣，但是需要注意避免對流風，注意冬季保暖，夏季暑熱天氣熱，注意防暑，呼吸新鮮空氣，改善缺氧癥狀。飲食應多攝入富含營養(yǎng)、維生素多的食物，如牛乳、果汁等。對于伴有高熱的患兒，可能因高熱而表現(xiàn)出呼吸增快，水分丟失嚴重，需注意多喝水，防止脫水。避免攝入脂肪含量高的食物以及辛辣食物，以免助熱生痰。

4.小結

綜上所述，小兒肺炎一旦確診，根據(jù)實際病情對癥治療。同時，注意相關護理，緩解病情，促進患者早日康復。