核酸檢測與酶聯(lián)免疫檢測對輸血相關(guān)傳染性疾病的檢測效果對比分析

岳維霞

【摘要】目的：比較核酸檢測與酶聯(lián)免疫檢測對輸血相關(guān)傳染性疾病的檢測效果。方法：此次共將120份獻血檢驗樣本列入研究中，研究時間2020年2月至2021年2月。120份樣本分別進行核酸檢測、酶聯(lián)免疫檢測，以核酸檢測+酶聯(lián)免疫檢驗結(jié)果為金標準?；仡櫺苑治鰞煞N檢測方法對輸血相關(guān)傳染性疾病檢驗結(jié)果。結(jié)果：酶聯(lián)免疫陽性檢驗88份;核酸陽性檢驗108份（P<0.05）。120份樣本檢驗結(jié)果顯示：酶聯(lián)免疫+核酸檢驗準確率最高，占91.67%。而核酸檢驗準確率（90%）高于酶聯(lián)免疫（73.33%）（P<0.05）。結(jié)論：核酸檢驗對輸血相關(guān)傳染性疾病效果理想，降低漏診率、誤診率，提高乙肝/丙肝病毒、HIV病毒篩查準確率。

【關(guān)鍵詞】核酸檢測;酶聯(lián)免疫檢測;傳染性疾病;檢測效果

輸血作為傳染性疾病傳播途徑之一，輸血前對輸血制品有關(guān)傳染性疾病檢驗有利于保證其安全性，對傳染病傳播預(yù)防有重要作用。目前，酶聯(lián)免疫吸附法在臨床檢驗較為常見，但存在局限性，漏診率高。關(guān)于以上兩種檢驗方法檢測效果尚無定義定論。為進一步探究不同檢驗方法效果，本文將120份獻血樣本作為研究對象對核酸檢測、酶聯(lián)免疫檢測結(jié)果展開回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料

此次共將120份獻血檢驗樣本列入研究中，研究時間2020年2月至2021年2月?；仡櫺苑治鰞煞N檢測方法對輸血相關(guān)傳染性疾病檢驗結(jié)果。

1.2方法

獻血者通過干式生化設(shè)備檢驗ALT與HBaAg后，2管靜脈血，各5ml。其中，一支含有分離膠進行核酸檢驗。另一支則進行酶聯(lián)免疫檢驗。核酸檢驗的一支應(yīng)在4h完成離心，血液樣本搜集后置于7°C環(huán)境下，準備統(tǒng)一檢驗。選擇5mlEDTA-K2抗凝管展開室溫離心，血漿分離，全自動加樣設(shè)備展開自動加樣。酶聯(lián)免疫分析設(shè)備檢驗記錄檢驗結(jié)果。5mlEDTA-K2抗凝管樣本分離進行20min分離，儲存溫度約5°C，運輸時溫度保持在5～10°C。關(guān)于核酸血液篩查檢驗原理，因為存在混樣，故基于特異性磁珠核酸純化技術(shù)，符合乙肝病毒、艾滋病病毒提取。應(yīng)用熒光定量探針設(shè)計特異性引物、熒光探針。根據(jù)目前技術(shù)標準進行血清、血漿中乙肝病毒、艾滋病的核酸檢驗。

1.3評價指標

（1）分析兩種檢驗方法檢測結(jié)果：酶聯(lián)免疫吸附法、核酸檢驗。（2）比較三種檢驗方法檢驗結(jié)果：酶聯(lián)免疫吸附法、核酸檢驗、聯(lián)合檢驗。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分析兩種檢驗方法檢測結(jié)果

酶聯(lián)免疫陽性檢驗88份;核酸陽性檢驗108份（P<0.05），見表1。

2.2比較三種檢驗方法檢驗結(jié)果

120份樣本檢驗結(jié)果顯示：酶聯(lián)免疫+核酸檢驗準確率最高，占91.67%。而核酸檢驗準確率（90%）高于酶聯(lián)免疫（73.33%）（P<0.05），見表2。

3討論

眾所周知，血液傳播是傳染病主要路徑之一，尤其是是乙肝、艾滋病病毒等，一旦被傳染將對其生理、心理造成影響[1]。因此，無償獻血者進行血液檢驗有重要作用，降低輸血傳染風(fēng)險，預(yù)防傳染病。目前，臨床上常見酶聯(lián)免疫吸附法，對檢驗血清乙肝病毒、丙肝病毒、HIV病毒感染有重要意義[2]。但是通過長時間追蹤隨訪發(fā)現(xiàn)，酶聯(lián)免疫存在漏診、誤診率，靈敏性低[3]。于是，有學(xué)者提出核酸檢驗方法，現(xiàn)已獲得了良好反響。

本研究中，核酸檢驗準確率高于酶聯(lián)免疫（P<0.05）。該種檢驗方法對血液制品有關(guān)病毒濃度要求低，較低的基線水平即可實現(xiàn)病毒檢驗。而且不容易受到環(huán)境、溫度干擾，窗口期、免疫變異病毒的病毒也具有較高的檢驗率[4]。核酸檢驗從酶聯(lián)免疫陰性樣本中篩查出了乙肝、丙肝、HIV病毒。由此可見，酶聯(lián)免疫檢驗容易漏診，核酸檢驗率較高[5]。此外，本文還發(fā)現(xiàn)：免疫聯(lián)合+核酸檢驗效果高于單一檢驗方法。聯(lián)合篩查應(yīng)用于血液制品檢驗有十分重要的現(xiàn)實應(yīng)用意義。綜合分析，核酸檢驗對輸血相關(guān)傳染疾病陽性率高，提高傳染性疾病檢出率。但是，聯(lián)合檢驗檢出效果更加理想。

參考文獻

[1]曹華琳，劉亞軍.核酸檢測與酶聯(lián)免疫檢測對輸血相關(guān)傳染性疾病的檢測效果對比分析[J].心腦血管病防治，2019，19（2）：171-173.

[2]陳旭東.血清學(xué)檢測與核酸檢測在獻血者血液篩查中的相關(guān)性研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（4）：238-239.

[3]代靜，劉維卓，何紅，等.ELISA檢測單試劑反應(yīng)性獻血者跟蹤檢測結(jié)果分析[J].臨床血液學(xué)雜志（輸血與檢驗），2019，32（6）：58-60.

[4]周作祥.化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法在乙型肝炎病毒血清學(xué)檢驗中的應(yīng)用效果對比[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（4）：79-80.

[5]孫四力.無償獻血血液標本核酸檢測法HBV病毒篩查對臨床輸血安全的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（11）：122-123.