小兒推拿聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)脾失健運(yùn)型小兒厭食的臨床觀察

周玢

【摘要】目的：分析對(duì)脾失健運(yùn)型厭食患兒聯(lián)合應(yīng)用小兒推拿和中醫(yī)護(hù)理的臨床效果。方法：對(duì)照組常規(guī)藥物治療和常規(guī)護(hù)理，觀察組增加小兒推拿、中醫(yī)護(hù)理。結(jié)果：2組護(hù)理干預(yù)前中醫(yī)證候積分較高（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后觀察組的中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組厭食癥康復(fù)總有效率為97.37%，對(duì)照組為84.21%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于脾失健運(yùn)型厭食患兒聯(lián)合應(yīng)用小兒推拿和中醫(yī)護(hù)理可有效促進(jìn)患兒病情康復(fù)并改善其臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】小兒厭食;推拿;中醫(yī)護(hù)理;脾失健運(yùn)型

厭食屬于兒童階段的常見病，患兒出現(xiàn)食量減少、厭惡進(jìn)食的情況。

祖國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該疾病的發(fā)生與患兒臟腑嬌嫩、思慮傷脾、喂養(yǎng)不當(dāng)以及后天失調(diào)等因素有關(guān)，脾失健運(yùn)型是較為常見的厭食癥型，該疾病的發(fā)生對(duì)于患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成較大影響[1]。以下將分析對(duì)脾失健運(yùn)型小兒厭食患兒給予小兒推拿和中醫(yī)護(hù)理的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年1月至2021年1月本院76例脾失健運(yùn)型厭食患兒，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組38例，男20例，女18例，年齡2～10歲，平均年齡（5.2±0.2）歲，患病時(shí)間1～9個(gè)月，平均時(shí)間（4.2±0.3）個(gè)月。對(duì)照組38例，男19例，女19例，年齡2～10歲，平均年齡（5.3±0.2）歲;患病時(shí)間1～8個(gè)月，平均時(shí)間（4.3±0.3）個(gè)月。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患兒為常規(guī)藥物治療和常規(guī)護(hù)理，即雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片每日口服3次，每次為，2～4片，共計(jì)口服2周;同時(shí)在護(hù)理中加強(qiáng)患兒的病情密切監(jiān)測(cè)，給予患兒家長(zhǎng)健康宣教，鼓勵(lì)患兒適當(dāng)進(jìn)行餐后運(yùn)動(dòng)，從而促進(jìn)消化吸收，改善食欲;觀察組在上述基礎(chǔ)上增加小兒推拿、中醫(yī)護(hù)理，方法為：（1）小兒推拿：手法包括按揉穴位、補(bǔ)脾經(jīng)以及補(bǔ)胃經(jīng)，針對(duì)中脘穴與足三里穴進(jìn)行按揉，配合按摩腹部以及揉板門，同時(shí)運(yùn)用運(yùn)內(nèi)八卦以及推四橫紋，上述各手法均為200～300次，還需結(jié)合捏脊手法，需結(jié)合患兒的耐受情況對(duì)力度進(jìn)行調(diào)整，5次/周，共計(jì)治療2周;（2）中醫(yī)護(hù)理：加強(qiáng)患兒的病情密切監(jiān)測(cè)，在此基礎(chǔ)上給予于中醫(yī)特色護(hù)理，首先提供情志護(hù)理，在護(hù)理中避免強(qiáng)迫兒童進(jìn)食，需要為其營(yíng)造舒適溫馨的進(jìn)餐環(huán)境，從而促進(jìn)患兒肝氣調(diào)達(dá)以及食欲大增，促進(jìn)脾胃健旺。結(jié)合患兒的病情給予個(gè)體化的中醫(yī)飲食護(hù)理，遵循中醫(yī)飲食有節(jié)的方法，指導(dǎo)患兒日常飲食中定時(shí)定量，從而確保胃腸消化功能的良好正常節(jié)律。還需指導(dǎo)家屬在日常飲食調(diào)養(yǎng)中遵循五味和諧的基本原則，促進(jìn)消化吸收。告知患兒家長(zhǎng)避免為兒童提供油煎、辛辣以及生冷等食物，可以適當(dāng)食用黃小米以及山藥等具有健脾功效的食物。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組患兒的中醫(yī)證候改善情況，包括腹脹、神倦以及納差，均根據(jù)癥狀程度計(jì)為0～3分，總積分0～9分。（2）比較2組患兒厭食病情的恢復(fù)情況，顯效：患兒食欲和食量完全恢復(fù)至患病前的正常狀態(tài);有效：患兒食欲得以改善，同時(shí)食量有所增加;無(wú)效：患兒的食欲和食量無(wú)變化或進(jìn)一步惡化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1中醫(yī)證候積分對(duì)比

2組護(hù)理干預(yù)前中醫(yī)證候積分較高（P>0.05），護(hù)理干預(yù)后觀察組的中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2厭食癥康復(fù)情況對(duì)比

觀察組厭食癥康復(fù)總有效率為97.37%，對(duì)照組為84.21%（P<0.05）。

3討論

厭食屬于兒童階段的常見病，中醫(yī)認(rèn)為小兒厭食其病位于脾胃，日常飲食不當(dāng)造成脾胃負(fù)荷增加出現(xiàn)脾失健運(yùn)，在患兒的治療期間提供小兒推拿以及中醫(yī)護(hù)理，有助于進(jìn)一步促進(jìn)患兒的食欲改善緩解病情狀況。在推拿的應(yīng)用中選穴進(jìn)行按揉，其簡(jiǎn)單易行同時(shí)療效確切，有助于緩解腹脹以及積食等相關(guān)癥狀。在此基礎(chǔ)上配合中醫(yī)護(hù)理，主要進(jìn)行中醫(yī)特色情志護(hù)理以及飲食護(hù)理，幫助改善患兒的身心狀態(tài)，有利于促進(jìn)其病情康復(fù)[2]-[3]。本研究顯示，觀察組患兒厭食癥康復(fù)總有效率高于對(duì)照組，同時(shí)護(hù)理干預(yù)后中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組。表明小兒推拿與中醫(yī)護(hù)理兩者聯(lián)合應(yīng)用，可提升脾失健運(yùn)型小兒厭食癥的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于脾失健運(yùn)型厭食患兒聯(lián)合應(yīng)用小兒推拿和中醫(yī)護(hù)理，可有效促進(jìn)患兒病情康復(fù)并改善其臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]彭妮.小兒推拿聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理對(duì)脾失健運(yùn)型小兒厭食的效果及有效率影響分析[J].健康之友，2019，28（21）：262-263.

[2]葉艷妃.脾失健運(yùn)型小兒厭食應(yīng)用小兒推拿聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].飲食保健，2020，7（29）：137.

[3]陳明仙.小兒推拿聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理在脾失健運(yùn)型小兒厭食癥中的應(yīng)用效果[J].我和寶貝，2020，10（9）：76-77.