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    情感支持護理對重癥肝炎患者的治療效果及生活質(zhì)量的影響

    2021-06-24 16:02:58何明朗
    世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年36期
    關鍵詞:肝炎意義差異

    何明朗

    (廣東省中山市第二人民醫(yī)院,廣東 中山528400)

    0 引言

    病毒性肝炎、傳染性肝炎為我國常見的肝臟疾病,而在疾病的發(fā)展進程中,如不能早期接受正規(guī)的治療,則有可能發(fā)展成為重癥肝炎,預后較差,嚴重影響了患者的睡眠與生活質(zhì)量[1]。而在相關的研究中指出[2],在疾病的折磨下,患者的情感支撐系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,導致了睡眠不佳、治療也欠佳。而情感支持護理為結(jié)合心理護理與情感護理結(jié)合的一種護理模式,在臨床的應用中獲得了肯定[3]?;诖?,本研究選取我院近期接受治療的重癥肝炎患者,實施情感支持護理,獲得滿意效果,現(xiàn)報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    納入標準:重癥肺炎診斷明確;依從性較高可配合護理。排除標準:合并可能影響睡眠、生活質(zhì)量的其他疾??;認知、溝通障礙、精神異常者。將在我院就(2019年1月至2020年12月時期)收治重癥肝炎患者70例接受常規(guī)治療,以隨機數(shù)字表法分組每組各35例,選取其中35例患者實施常規(guī)護理為對照組,男22例,女13例,病程0.4-2.3年,平均(0.9±0.1)年,年齡34-76歲,平均(55.1±2.4)歲。而另35例患者實施情感支持護理為試驗組,男21例,女14例,病程0.3-2.5年,平均(1.1±0.2)年,年齡37-75歲,平均(54.3±2.2)歲。對照兩組資料(P>0.05)可比。

    1.2 方法對照組

    常規(guī)健康宣教,服藥、生活指導等。試驗組在對照組基礎上聯(lián)合情感支持護理:①由心理醫(yī)生、科護士長、本科資深護士3名組成情感支持小組,經(jīng)過相關案例分析,結(jié)合相關發(fā)表文獻,在配合我地區(qū)我院收治患者的特點,制定基本框架。②因人而異:因每位患者的情感支持點不同,因此在實施方案前,應詳細了解患者的資料,了解其情況及影響情感出現(xiàn)問題的原因。③實施:a.首先獲取患者的信任,認真傾聽排解負面情緒,給予安慰;音樂療法,囑患者全身放松,閉目感受。b.情感認知:對心理異常產(chǎn)生原因深入分析,鼓勵話語,給予希望。c.針對性健康宣教,提高有效性。

    1.3 評價標準

    比較兩組患者治療效果,及患者在護理前、后睡眠質(zhì)量與生活質(zhì)量。治療效果判斷以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、血清清蛋白(ALB)、總膽紅素(TBiL)及凝血酶原活動度(PTA)等肝功能生化指標情況來判斷,上述指標明顯下降,為顯效;上述指標較治療前下降為有效;除外為無效。總有效=顯效+有效。睡眠質(zhì)量以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評分評估,6項評價,總分為21分,分數(shù)越高表示睡眠狀態(tài)越差。世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量簡表(WHOQOL-100)從6個領域,評價患者的感知或體會:1分消極,5分積極,分數(shù)越高,生存質(zhì)量越好。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果比較

    試驗組治療顯效率74.29%高于對照組42.86%,而有效率20.00%低于對照組45.71%,差異(P<0.05)有意義。而試驗組總有效率94.29%稍高于對照組88.57%,但差異(P>0.05)無意義。詳見表1。

    2.2 兩組患者護理前、后PSQI評分比較

    護理前的PSQI評分,差異(P>0.05)無意 義。護理后PSQI各項評分較護理前下降,試驗組低于對照組,差異(P<0.05)有意義。詳見表2。

    2.3 兩組患者護理前、后WHOQOL -100評分

    護理前的WHOQOL -100評分,差異(P>0.05)無意義。護理后WHOQOL -100各項評分較護理前提升,試驗組高于對照組,差異(P<0.05)有意義。詳見表3。

    表1 兩組患者治療效果比較[n,(%)]

    表2 兩組患者護理前、后PSQI評分比較(±s)

    表2 兩組患者護理前、后PSQI評分比較(±s)

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    表3 兩組患者護理前、后WHOQOL -100評分 (±s)

    表3 兩組患者護理前、后WHOQOL -100評分 (±s)

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    3 討論

    慢性乙型病毒性肝炎為較常見的具有傳染性的疾病,而其特點為病程遷延、反復發(fā)作,極可能演變?yōu)橹匦透窝?,而并發(fā)癥發(fā)生,一旦出現(xiàn)病情不可控的情況下將危及生命[4]。由于尚無特效治療手段,因此患者的心理、情緒可能出現(xiàn)較為敏感與變化的情況,對患者的病情轉(zhuǎn)歸及預后有較大的不良影響[5-6]。有研究指出[7-8]患者的問題并不能僅僅從心理角度出發(fā),此類的患者多需要專業(yè)的情感支持。而常規(guī)的護理主要針對患者的疾病情況,很少針對患者的心理,而多研究的心理護理并無法直接改變患者的情感支撐[9]。本研究所使用的情感支持護理,為站在患者角度思考問題,并結(jié)合患者的實際情況,進行專業(yè)人員分析討論,并參照相關的研究,制定出的較具有針對性的情感護理支持系統(tǒng),可以幫助患者渡過心理問題期,改善患者的睡眠,進而提升治療效果與生活質(zhì)量。本研究中,試驗組治療顯效率74.29%高于對照組42.86%,而有效率20.00%低于對照組45.71%,差異(P<0.05)有意義。而試驗組總有效率94.29%稍高于對照組88.57%,但差異(P>0.05)無意義。護理后PSQI各項評分較護理前下降,試驗組低于對照組,差異(P<0.05)有意義。護理后WHOQOL -100各項評分較護理前提升,試驗組高于對照組,差異(P<0.05)有意義。

    綜上所述在重癥肝炎患者治療中,配合實施以情感支持護理,可明顯的提升治療的顯效率,改善患者的睡眠與生活質(zhì)量,效果理想。

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