楊臻崢
牛奶是公認(rèn)的營養(yǎng)品,它能高效補(bǔ)充身體所需的鈣和蛋白質(zhì)。牛奶蛋白富含人體所需要的必需氨基酸,酪蛋白含量最高,約占牛奶蛋白質(zhì)含量的83%,乳蛋白約為13%,剩余4%為乳球蛋白和脂肪球膜蛋白。此外,牛奶中還含有鈣、鈉、鎂、鐵、鋅、硒、銅、錳和鉀等元素。盡管牛奶有諸多益處,但如果與藥物同時服用,或者藥物與牛奶服用的間隔時間過短,不僅可能導(dǎo)致藥物失效,甚至還會對身體造成傷害。因此,在喝牛奶時要特別注意與藥物打好“時間差”。
牛奶之所以不能與藥物同時服用,主要有以下幾點原因:
會阻礙藥物的釋放與吸收:牛奶中的蛋白質(zhì)、脂肪可在藥物表面形成一層包膜,從而阻礙藥物有效成分的釋放。與此同時,它們也可在胃壁中形成一層薄膜,影響胃黏膜對藥物的吸收。
會與藥物生成難溶物質(zhì):牛奶中含有鈣、鐵等金屬離子,可與某些藥物在腸道中形成難溶物質(zhì),從而減少藥物的吸收,影響藥效發(fā)揮。大多數(shù)抗生素類藥物,包括喹諾酮類、四環(huán)素類、土霉素、紅霉素類、甲硝唑等,均會與牛奶中的金屬離子發(fā)生反應(yīng),生成難溶物質(zhì)。
牛奶中的蛋白質(zhì)可與鈣制劑(如乳酸鈣)、鋅制劑(如葡萄糖酸鋅)以及含有鎂、鋁、鉍的胃黏膜保護(hù)劑和抗酸類腸胃藥(如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁)形成凝塊,不僅影響藥物吸收,還會加重胃腸負(fù)擔(dān)。牛奶中的磷亦可使鐵劑發(fā)生沉淀,阻礙鐵的吸收;此外,牛奶中的鈣離子還會與鐵劑在十二指腸吸收部位發(fā)生“競爭”,降低鐵劑療效。
容易加重不良反應(yīng):心力衰竭患者服用強(qiáng)心苷類藥物如洋地黃、地高辛?xí)r,若飲用大量牛奶,容易發(fā)生中毒反應(yīng)。強(qiáng)心苷可以增加心臟的收縮能力,但其安全范圍狹窄,治療劑量與中毒劑量差距較小,而且高血鈣患者更易發(fā)生中毒。如果服藥期間大量飲用牛奶,會造成鈣離子的蓄積,從而產(chǎn)生毒性。
牛奶不能與單胺氧化酶抑制劑同時服用。牛奶中含有豐富的酪胺,當(dāng)單胺氧化酶處于受抑制狀態(tài)時,人體攝入的酪胺無法代謝并大量蓄積,這樣會引起血壓驟升、心律失常,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦出血甚至死亡。
牛奶如果與止瀉藥同時服用,其中的乳糖不僅會降低止瀉藥的藥效,還會加重腹瀉癥狀。
綜上所述,牛奶成分可通過不同機(jī)制阻礙藥物的吸收,使藥效大打折扣,甚至有時會加重不良反應(yīng),威脅我們的生命。我們在服藥期間,應(yīng)當(dāng)與牛奶打好“時間差”,更不能直接用牛奶送服藥物。一般來說,服藥前后2小時不要飲用牛奶,以免影響藥效的發(fā)揮;嬰兒服用藥物后,也應(yīng)隔一段時間再接受母乳喂養(yǎng)。
(編輯? ? 楊小龍)