服藥期間， 記得和牛奶打好“時間差”

楊臻崢

牛奶是公認(rèn)的營養(yǎng)品，它能高效補(bǔ)充身體所需的鈣和蛋白質(zhì)。牛奶蛋白富含人體所需要的必需氨基酸，酪蛋白含量最高，約占牛奶蛋白質(zhì)含量的83%，乳蛋白約為13%，剩余4%為乳球蛋白和脂肪球膜蛋白。此外，牛奶中還含有鈣、鈉、鎂、鐵、鋅、硒、銅、錳和鉀等元素。盡管牛奶有諸多益處，但如果與藥物同時服用，或者藥物與牛奶服用的間隔時間過短，不僅可能導(dǎo)致藥物失效，甚至還會對身體造成傷害。因此，在喝牛奶時要特別注意與藥物打好“時間差”。

牛奶之所以不能與藥物同時服用，主要有以下幾點原因：

會阻礙藥物的釋放與吸收：牛奶中的蛋白質(zhì)、脂肪可在藥物表面形成一層包膜，從而阻礙藥物有效成分的釋放。與此同時，它們也可在胃壁中形成一層薄膜，影響胃黏膜對藥物的吸收。

會與藥物生成難溶物質(zhì)：牛奶中含有鈣、鐵等金屬離子，可與某些藥物在腸道中形成難溶物質(zhì)，從而減少藥物的吸收，影響藥效發(fā)揮。大多數(shù)抗生素類藥物，包括喹諾酮類、四環(huán)素類、土霉素、紅霉素類、甲硝唑等，均會與牛奶中的金屬離子發(fā)生反應(yīng)，生成難溶物質(zhì)。

牛奶中的蛋白質(zhì)可與鈣制劑（如乳酸鈣）、鋅制劑（如葡萄糖酸鋅）以及含有鎂、鋁、鉍的胃黏膜保護(hù)劑和抗酸類腸胃藥（如鋁碳酸鎂、氫氧化鋁）形成凝塊，不僅影響藥物吸收，還會加重胃腸負(fù)擔(dān)。牛奶中的磷亦可使鐵劑發(fā)生沉淀，阻礙鐵的吸收;此外，牛奶中的鈣離子還會與鐵劑在十二指腸吸收部位發(fā)生“競爭”，降低鐵劑療效。

容易加重不良反應(yīng)：心力衰竭患者服用強(qiáng)心苷類藥物如洋地黃、地高辛?xí)r，若飲用大量牛奶，容易發(fā)生中毒反應(yīng)。強(qiáng)心苷可以增加心臟的收縮能力，但其安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量差距較小，而且高血鈣患者更易發(fā)生中毒。如果服藥期間大量飲用牛奶，會造成鈣離子的蓄積，從而產(chǎn)生毒性。

牛奶不能與單胺氧化酶抑制劑同時服用。牛奶中含有豐富的酪胺，當(dāng)單胺氧化酶處于受抑制狀態(tài)時，人體攝入的酪胺無法代謝并大量蓄積，這樣會引起血壓驟升、心律失常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腦出血甚至死亡。

牛奶如果與止瀉藥同時服用，其中的乳糖不僅會降低止瀉藥的藥效，還會加重腹瀉癥狀。

綜上所述，牛奶成分可通過不同機(jī)制阻礙藥物的吸收，使藥效大打折扣，甚至有時會加重不良反應(yīng)，威脅我們的生命。我們在服藥期間，應(yīng)當(dāng)與牛奶打好“時間差”，更不能直接用牛奶送服藥物。一般來說，服藥前后2小時不要飲用牛奶，以免影響藥效的發(fā)揮;嬰兒服用藥物后，也應(yīng)隔一段時間再接受母乳喂養(yǎng)。

（編輯? ? 楊小龍）