• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      補(bǔ)虛固腎活血法治療糖尿病腎病的臨床分析

      2021-06-23 14:07:38張傳慧王世勇呂會(huì)敏李文輝張陽(yáng)陽(yáng)林曉帆劉萍吳憲
      中外醫(yī)療 2021年12期
      關(guān)鍵詞:纈沙坦活血氧化應(yīng)激

      張傳慧,王世勇,呂會(huì)敏,李文輝,張陽(yáng)陽(yáng),林曉帆,劉萍,吳憲

      1.雙鴨山雙礦醫(yī)院中醫(yī)科,黑龍江雙鴨山 155100;2.陽(yáng)光融合醫(yī)院檢驗(yàn)科,山東濰坊 261061

      糖尿病腎病屬于慢性代謝性紊亂和血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)闃?biāo)志的腎小球硬化癥,我國(guó)每年大約有30%的糖尿病患者轉(zhuǎn)化為此病,如果病情沒有得到及時(shí)的控制,就會(huì)對(duì)患者造成生命健康威脅[1]。氧化應(yīng)激反應(yīng)是糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展的重要因素,其對(duì)患者血管損傷極大,也會(huì)使腎功能惡化,大量的氧化物聚集,會(huì)產(chǎn)生炎性細(xì)胞,進(jìn)一步損害患者的身體機(jī)能[2]。因此,治療糖尿病腎病需從氧化應(yīng)激反應(yīng)和炎癥分子兩方面入手,補(bǔ)虛固腎活血法治療糖尿病腎病,就能改善患者的氧化應(yīng)激反應(yīng)和炎癥分子水平,進(jìn)而增強(qiáng)療效[3]。該研究主要對(duì)2018年8月—2020年8月該院診治80例糖尿病腎病患者臨床資料,分析補(bǔ)虛固腎活血法治療效果情況,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      該研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理批注并且獲得家屬或者患者同意,便利選取該院診治80例糖尿病腎病患者臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn):確診為糖尿病腎病者,資料完整者;排除標(biāo)準(zhǔn):資料不完整者,其他心腎疾病者,精神心理障礙者。按照隨機(jī)數(shù)表分為兩組,對(duì)照組40例患者,男女比例24:16;年齡40~70歲,平均(58.18±8.83)歲。研究組40例患者,男女比例25:15;年齡42~70歲,平均(56.41±7.59)歲。兩組基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。

      1.2 方法

      兩組均行糾正水電解質(zhì)平衡、降糖降壓治療,飲食以低磷低鹽為主,且督促患者適量運(yùn)動(dòng)。對(duì)照組行纈沙坦治療:口服纈沙坦(國(guó)藥準(zhǔn)字H31022112),1次/d,80 mg/次。研究組行補(bǔ)虛固腎活血法治療:黃芪30 g,黨參15 g,菟絲子12 g,茯苓9 g,山藥9 g,山茱萸9 g,芡實(shí)9 g,金櫻子9 g,益智仁9 g,鬼箭羽9 g,三七粉3 g。1劑/d,開水沖100 mL,分早晚兩次飯后服用,療程為4周。

      1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

      ①療效判定標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》有關(guān)內(nèi)容制定[4]。顯效:中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%;尿微量白蛋白或24 h尿蛋白定量較治療前下降≥40%。有效:中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn),證候積分減少≥30%;尿微量白蛋白或24 h尿蛋白定量較治療前下降<40%。無(wú)效:中醫(yī)臨床癥狀、體征均無(wú)明顯改善,甚或加重,證候積分減少不足30%;尿微量白蛋白或24 h尿蛋白定量較治療前下降無(wú)變化或增高??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/40×100.00%。

      ②兩組治療前后均抽取4 mL空腹靜脈血,用3 000 r/min離心10 min,獲取血清,檢測(cè)丙二醛(MDA)、過(guò)氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GSH-Px)等過(guò)氧化應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo),以及FIB(纖維蛋白原)、C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等炎癥因子。hs-CRP通過(guò)免疫透射比濁法檢測(cè),其余指標(biāo)用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)[5]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)方法

      采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組療效比較

      研究組總有效率92.50%,高于對(duì)照組72.50%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      表1 兩組患者療效對(duì)比[n(%)]

      2.2 兩組氧化應(yīng)激反應(yīng)比較

      治療后,研究組SOD(61.59±2.75)nU/mL、GSH-Px(221.48±11.06)U/L高于對(duì)照組;研究組MDA低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=20.816、29.202、17.283,P<0.05),見表2。

      表2 兩組患者氧化應(yīng)激反應(yīng)對(duì)比(±s)

      表2 兩組患者氧化應(yīng)激反應(yīng)對(duì)比(±s)

      注:組內(nèi)比較,a P<0.05;與對(duì)照組比較,b P<0.05

      ?

      2.3 兩組治療前后炎癥指標(biāo)比較

      治療后,研究組FIB、Hs-CRP、TNF-α等炎癥分子指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.460、4.227、2.201,P<0.05),見表3。

      表3 兩組患者治療前后炎癥指標(biāo)對(duì)比(±s)

      表3 兩組患者治療前后炎癥指標(biāo)對(duì)比(±s)

      注:組內(nèi)比較, P<0.05;與對(duì)照組比較, P<0.05

      ?

      3 討論

      糖尿病腎病是糖尿病患者比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,早期多出現(xiàn)微量白蛋白尿,及時(shí)治療,能控制病情發(fā)展,否則,就會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭,危及患者生命安全[6-7]。西醫(yī)治療糖尿病腎病多采取限制蛋白飲食、降糖降壓等方法。纈沙坦屬于臨床上治療糖尿病腎病的常規(guī)藥物,為血管緊張素相關(guān)受體拮抗藥物,能治療各類高血壓疾病,有效保護(hù)心腦腎功能[8-9]。但是纈沙坦口服的吸收比較快,但改善患者氧化應(yīng)激反應(yīng)和降低炎癥因子水平,臨床療效不顯著。因此,需在中醫(yī)方面尋求好的治療途徑。糖尿病腎病在中醫(yī)上屬于飲食不節(jié)導(dǎo)致的臟腑失調(diào),多表現(xiàn)為痰濁、水濕等,病理機(jī)制在于肝腎虧虛和瘀血阻滯,需采取補(bǔ)虛固腎活血法,除去病根,活血通絡(luò),達(dá)到治療效果[10]。補(bǔ)虛固腎活血法恰好具備補(bǔ)脾固腎,益氣活血等功效,將其應(yīng)用于糖尿病腎病的治療中,效果顯著。為探討補(bǔ)虛固腎活血法治療糖尿病腎病的臨床療效,該文針對(duì)該院診治的80例糖尿病腎病患者的臨床資料進(jìn)行分析。

      該研究結(jié)果顯示:研究組顯效50.00%,對(duì)照組顯效40.00%,研究組總有效率92.50%,高于對(duì)照組72.50%(P<0.05);結(jié)果與彭皓[11]臨床研究結(jié)果[觀察組總有效率96.67%高于對(duì)照組的76.67%]相符合,且研究組患者抗氧化指標(biāo)SOD(61.59±2.75)nU/mL、GSH-Px(221.48±11.06)U/L高于對(duì)照組;研究組MDA低于對(duì)照組(P<0.05),表明補(bǔ)虛固腎活血法治療糖尿病腎病的臨床療效顯著,能減少患者的氧化應(yīng)激反應(yīng),降低炎癥因子水平,改善腎功能和臨床癥狀。究其原因考慮是,糖尿病腎病采取補(bǔ)虛固腎活血法治療,目的在于益氣活血、活血化瘀和溫腎健脾,能從濁和毒論治,遵循補(bǔ)腎活血、化瘀祛濕等治療準(zhǔn)則,中醫(yī)治療糖尿病腎病講究主次,補(bǔ)虛固腎活血法達(dá)到補(bǔ)瀉互助,進(jìn)而達(dá)到補(bǔ)腎固精、活血化瘀之功效[12]。補(bǔ)虛固腎活血方藥中,黃芪、黨參、山藥、益智仁、金櫻子、益智仁、山茱萸、菟絲子、芡實(shí)等,均有補(bǔ)虛固腎的功效,其中黃芪、茯苓能補(bǔ)氣利水濕,鬼箭羽、三七粉能活血化瘀[13]。諸藥合用,達(dá)到補(bǔ)腎益氣、活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)等功效[14-15]。同時(shí),該研究中,研究組FIB、Hs-CRP、TNF-α等炎癥分子指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),臨床研究表明,西藥纈沙坦治療糖尿病腎病的療效遠(yuǎn)低于補(bǔ)虛固腎活血法,補(bǔ)虛固腎活血法能改善患者的氧化應(yīng)激反應(yīng),提升SOD和GSH-Px水平,降低MDA水平,減少氧化應(yīng)激反應(yīng)對(duì)患者的傷害;也能降低炎癥因子水平,補(bǔ)虛固腎活血法組患者的IL-6、Hs-CRP、TNF-α指標(biāo),均優(yōu)于纈沙坦組,表明中藥在治療糖尿病腎病方面的療效顯著。受到時(shí)間等因素,補(bǔ)虛固腎活血法治療糖尿病腎病對(duì)遠(yuǎn)期生活質(zhì)量影響,有待臨床再研究。

      綜上所述,補(bǔ)虛固腎活血法治療糖尿病腎病的臨床療效顯著,能減少患者的氧化應(yīng)激反應(yīng),降低炎癥因子水平,改善腎功能和臨床癥狀。

      猜你喜歡
      纈沙坦活血氧化應(yīng)激
      基于炎癥-氧化應(yīng)激角度探討中藥對(duì)新型冠狀病毒肺炎的干預(yù)作用
      氧化應(yīng)激與糖尿病視網(wǎng)膜病變
      纈沙坦聯(lián)合葛根素在早期2型糖尿病腎病治療中的作用
      氧化應(yīng)激與結(jié)直腸癌的關(guān)系
      纈沙坦與依那普利聯(lián)合治療肺心病心力衰竭的療效觀察
      補(bǔ)腎活血祛瘀方治療中風(fēng)病恢復(fù)期100例
      活血舒筋湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變36例
      黃芪片聯(lián)合纈沙坦治療早期糖尿病腎病24例
      活血化痰法在糖尿病治療中的應(yīng)用
      纈沙坦治療高血壓的臨床療效觀察
      张北县| 绥阳县| 绥滨县| 弥勒县| 丹江口市| 辉县市| 汝南县| 淮阳县| 扎鲁特旗| 金阳县| 昌吉市| 伽师县| 阿勒泰市| 马边| 阿拉善右旗| 巴青县| 新和县| 盖州市| 舒城县| 海伦市| 庄河市| 永康市| 南充市| 吴桥县| 博罗县| 原平市| 仪征市| 长沙市| 石首市| 饶河县| 威远县| 新营市| 石嘴山市| 宁阳县| 玉林市| 济源市| 大埔区| 纳雍县| 商丘市| 沈阳市| 鸡泽县|