康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍的安全性分析

李芹芹

乳山市中醫(yī)院脾胃病科，山東威海 264500

消化性潰瘍作為消化道慢性病變的一種表現(xiàn)形式，臨床具有較高的發(fā)病率，認為患者的發(fā)病因素與酸性胃液分泌過量有關(guān)，導致其侵蝕患者的胃黏膜，最終引發(fā)消化性潰瘍[1]；此外，幽門螺桿菌、病毒或是長期酗酒等也會增加患者罹患該疾病的風險。對患者進行檢查可以發(fā)現(xiàn)病灶常見于酸性胃液接觸部位，即胃部、十二指腸[2]；患者的癥狀表現(xiàn)多集中于上腹部疼痛以及反復(fù)出現(xiàn)泛酸、惡心、嘔吐等。積極探討有效的治療方案是確?；颊邠碛姓Ｉ钯|(zhì)量的前提，也是患者生命健康的有效保障[3]?；诖?，該次方便選擇該院于2018年1月—2019年1月收治的88例消化性潰瘍患者作為其研究的對象，通過對比兩種藥物療法展開討論分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院收治的88例消化性潰瘍患者作為研究對象，納入標準：①患者有反復(fù)泛酸、脹氣以及周期性上腹痛癥狀，經(jīng)胃鏡確診為消化性潰瘍；②潰瘍直徑5～20 mm；③尿素酶快速試驗為陽性結(jié)果；④患者本人（或家屬）對該研究知情且授權(quán)。排除標準：①臟器功能障礙者；②肝膽手術(shù)史者；③消化道手術(shù)史者；④妊娠期、哺乳期女性；⑤溝通障礙、精神疾病者等。

研究通過醫(yī)學倫理委員會審核；結(jié)合患者入院就診日期的奇偶性以及44例單組區(qū)間條件將患者劃分為對照組、研究組。對照組男29例，女15例；平均年齡（54.52±22.58）歲，平均病程（13.61±12.03）個月。研究組男31例，女13例；平均年齡（54.49±23.51）歲，平均病程（12.65±11.54）個月。比較分析兩組患者基線資料相應(yīng)數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組的治療方案為泮托拉唑：取40 mg泮托拉唑鈉腸溶片（國藥準字H20067169）給予患者口服，1次/d，持續(xù)治療28 d。

研究組的治療方案為泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液：泮托拉唑治療方案與對照組相同，取10 mL康復(fù)新液（國藥準字Z51021834）口服，3次/d，持續(xù)治療28 d。

1.3 觀察指標

①分別于治療前后取患者晨起空腹狀態(tài)下的靜脈血3 mL行酶聯(lián)免疫法檢測，以3 000 r/min速率離心處理，持續(xù)20 min，檢查胃動素（MTL）、胃泌素（GAS）以及縮膽囊素（CCK）水平[4]。②分別于治療前后以熒光異硫氰酸熒光素對患者的CD3+、CD4+水平進行測定，以藻紅蛋白對CD8+水平進行測定[5]。③記錄并對比兩組患者的潰瘍愈合時間、住院時間。④記錄并對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，包括頭暈嘔吐、便秘腹瀉等，以及1年內(nèi)復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，組間比較采用兩獨立樣本t檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后MTL、GAS、CCK水平對比

治療前兩組的MTL、GAS、CCK水平趨同，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后研究組的MTL水平高于對照組，GAS、CCK水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療前后T淋巴細胞亞群水平對比

治療前兩組的T淋巴細胞亞群水平趨同，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后研究組的CD8+低于對照組，CD3+、CD4+高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療前后MTL、GAS、CCK水平對比(±s)

表1 兩組患者治療前后MTL、GAS、CCK水平對比(±s)

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表2 兩組患者治療前后T淋巴細胞亞群水平對比[(±s)，%]

表2 兩組患者治療前后T淋巴細胞亞群水平對比[(±s)，%]

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2.3 臨床指標對比

研究組的潰瘍愈合時間（15.41±1.31）d以及住院時間（20.40±2.50）d均優(yōu)于對照組的（20.49±2.87）d、（24.55±3.65）d，差異有統(tǒng)計學意義（t=10.681、6.222，P＜0.05）。

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率對比

研究組頭暈嘔吐1例，便秘腹瀉1例，不良反應(yīng)發(fā)生率2例（4.55%），1年內(nèi)復(fù)發(fā)率1例（2.27%）；對照組頭暈嘔吐6例，便秘腹瀉4例，不良反應(yīng)發(fā)生率10例（22.73%），1年內(nèi)復(fù)發(fā)率8例（18.18%），兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.175、4.456，P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍?yōu)榕R床發(fā)生率較高的消化道疾病，因其有較長的慢性潛伏期，會對患者的生命健康、生活質(zhì)量造成較大危害[6]。目前臨床難以通過有效方案促使患者痊愈，病情反復(fù)發(fā)作的可能性較大，認為與患者致病原因、治療方案的匹配性較差有關(guān)?；颊咧虏≡虬鄠€方面，例如胃酸分泌過量、胃黏膜受損、Hp感染、酒精、飲食不節(jié)等，臨床治療期間需要結(jié)合患者的發(fā)病原因擬定對癥療法，以此提高治療方案的針對性與有效性。

該研究中分別對患者行泮托拉唑治療、泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療，結(jié)果顯示：治療后研究組的MTL水平（235.52±18.19）pg/mL、CD3+（74.47±5.33）%、CD4+（43.62±7.25）%高 于 對 照 組 （214.27±19.03）pg/mL、（70.23±6.13）%、（38.84±6.32）%，GAS、CCK水平（70.26±6.33）ng/L、（12.55±2.52）ng/L、CD8+（27.64±4.12）%低于對照組的（80.42±9.64）ng/L、（14.23±2.76）ng/L、（29.73±4.42）%，研究組的潰瘍愈合時間及住院時間（15.41±1.31）d、（20.40±2.50）d均優(yōu)于對照組 （20.49±2.87）d、（24.55±3.65）d（P＜0.05）；研 究 組 不 良 反 應(yīng) 發(fā) 生 率（4.55%）與1年內(nèi)復(fù)發(fā)率（2.27%）均低于對照組22.73%、18.18%（P＜0.05）。這與王榮模[7]的研究結(jié)果：實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.85%）低于參照組17.31%（P＜0.05），基本一致。分析原因，泮托拉唑可抑制胃酸，調(diào)控壁細胞活性酶，避免酸性物質(zhì)運轉(zhuǎn)至細胞外，最終降低患者的胃酸含量[8-9]；而康復(fù)新液也具有抑制胃酸的作用，同時還能發(fā)揮利血生肌的作用，通過促進膠原纖維與粘連蛋白的合成，縮短壞死組織細胞的脫落周期以及新生肉芽組織的生長周期，以促使患者潰瘍面在短時間內(nèi)愈合[10]；不僅如此，康復(fù)新液還可以作用于人體的免疫系統(tǒng)，促進免疫細胞增生，改善患者血清溶菌酶、增值酶等活性，最終改善患者的組織免疫功能，加快潰瘍面愈合[11]。因此二者聯(lián)合使用可為患者的潰瘍營造一個缺酸環(huán)境，縮短其愈合周期。除此之外，由于康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑，受到康復(fù)新液免疫作用以及促進細胞增生作用、泮托拉唑抑制胃酸分泌作用的協(xié)同影響，可在短時間糾正患者病灶環(huán)境，對潰瘍面進行有效控制，最終為患者的臨床治療安全性提供較好的保障，同時減少患者病情復(fù)發(fā)的風險性，為其預(yù)后發(fā)展奠定較好的基礎(chǔ)條件[12]。

綜上所述，康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍可有效糾正患者病情，減少其復(fù)發(fā)風險的同時，還能為患者提供較好的安全保障，具有推廣應(yīng)用的價值。