城市中老年人體育鍛煉與體質(zhì)的相關(guān)性

金顯春 李勝

(1四川職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 遂寧 629000；2西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)

隨著年齡增長(zhǎng)老年人的身體功能逐漸減退，體質(zhì)水平明顯下降，身心疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，改善老年人的身體功能是緩解人口老齡化問(wèn)題的途徑之一〔1，2〕。血壓、血脂和血糖等指標(biāo)是衡量心血管疾病的重要指標(biāo)，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人的身體功能退化，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，同時(shí)年齡的增長(zhǎng)還會(huì)導(dǎo)致老年人的肌肉力量和骨骼強(qiáng)度下降，不僅對(duì)老年人身心健康和日常生活產(chǎn)生影響，也會(huì)增加醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的壓力〔3，4〕。體育鍛煉作為影響老年人身心健康的重要因素，能夠在改善老年人體質(zhì)中發(fā)揮重要作用。本研究擬分析城市中老年人體育鍛煉與體質(zhì)情況的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年2月至2019年3月在西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院所在社區(qū)體育活動(dòng)中心選取70名堅(jiān)持參加體育鍛煉的老年人(鍛煉組)及同期不參加體育鍛煉的80名老年人(對(duì)照組)。鍛煉組男42例，女28例，年齡61～84歲，平均(66.95±4.82)歲。對(duì)照組男48例，女32例，年齡62～85歲，平均(67.37±4.68)歲。兩組基線(xiàn)資料無(wú)明顯差異(P>0.05)，有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)：老年人均本次研究知情同意；無(wú)運(yùn)動(dòng)性障礙。鍛煉組長(zhǎng)期堅(jiān)持參加體育鍛煉，持續(xù)時(shí)間至少2年，且每周參與體育鍛煉不低于4次；對(duì)照組不參與體育鍛煉的老年人。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重殘疾或生活無(wú)法自理者；視力或矯正視力不正常、精神疾病、智力障礙或老年癡呆者；無(wú)法配合完成調(diào)查者。

1.2方法 采取直接面對(duì)面詢(xún)問(wèn)調(diào)查的方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，針對(duì)讀寫(xiě)能力存在一定限制的老年人，由調(diào)查員詢(xún)問(wèn)并填寫(xiě)，在完成調(diào)查后對(duì)問(wèn)卷的準(zhǔn)確性進(jìn)行審核，保證問(wèn)卷的有效性，調(diào)查人員在開(kāi)始前均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)。調(diào)查記錄所有入組老年人的姓名、性別、年齡、受教育程度等基本信息及老年人參與體育鍛煉的情況；分別檢測(cè)兩組血壓、心肺功能指標(biāo)、肌力測(cè)試指標(biāo)等。

1.3觀察指標(biāo)和測(cè)試方法 分別檢測(cè)兩組舒張壓、收縮壓、肺活量和靜息心率；握力測(cè)試方法：使用電子握力計(jì)進(jìn)行測(cè)試，連續(xù)測(cè)試2次，取最大值，注意保證受測(cè)者用力時(shí)體位規(guī)范；坐起實(shí)驗(yàn)：指導(dǎo)受試者在1 min內(nèi)反復(fù)坐、站，選取高度為45 cm，長(zhǎng)度和寬度為40 cm和42 cm的座椅進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，評(píng)估受試者下肢肌肉耐力；坐位體前屈：指導(dǎo)受測(cè)老年人進(jìn)行坐位體前屈實(shí)驗(yàn)，記錄前屈長(zhǎng)度；反應(yīng)時(shí)測(cè)試采用簡(jiǎn)單聲光反應(yīng)時(shí)測(cè)試儀，連續(xù)測(cè)試2次，取受測(cè)者的最好成績(jī)，記錄以s為單位；閉目單足立測(cè)試，受試者閉眼、自然站立，記錄其抬起單只腳的持續(xù)時(shí)間，連續(xù)測(cè)試2次，取最好成績(jī)；起立-走所需要的時(shí)間能夠反映老年人的動(dòng)態(tài)平衡能力，在測(cè)定時(shí)需要待測(cè)者先進(jìn)行熱身活動(dòng)3 min，然后坐在椅子上，當(dāng)聽(tīng)到口令后迅速起身向前走至5 m處的橫線(xiàn)后，然后返回椅子前，對(duì)所需要的時(shí)間進(jìn)行記錄，時(shí)間越短代表動(dòng)態(tài)平衡能力越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1兩組血壓、心率和肺活量比較 鍛煉組舒張壓、收縮壓和靜息心率明顯低于對(duì)照組，肺活量明顯大于對(duì)照組(均P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組肌力、耐力等身體素質(zhì)指標(biāo)比較 鍛煉組握力水平、反復(fù)坐起次數(shù)和坐位體前屈長(zhǎng)度明顯大于對(duì)照組(均P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組血壓、心率和肺活量比較

2.3兩組反應(yīng)力及平衡能力等身體素質(zhì)指標(biāo)對(duì)比 鍛煉組反應(yīng)時(shí)和起立-走所需時(shí)間明顯小于對(duì)照組，閉目單足立時(shí)間明顯大于對(duì)照組(均P<0.05)。見(jiàn)表3。

表2 兩組肌力、耐力等身體素質(zhì)指標(biāo)對(duì)比

表3 兩組反應(yīng)時(shí)及平衡能力等身體素質(zhì)指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

近些年來(lái)，人口老齡化問(wèn)題日漸嚴(yán)重，世界范圍內(nèi)老年人口數(shù)量均呈明顯增加趨勢(shì)，盡管很多國(guó)家和地區(qū)針對(duì)這種狀況采取一定的針對(duì)性措施，如我國(guó)的開(kāi)放二胎等政策，但在短時(shí)間內(nèi)老齡化問(wèn)題無(wú)法得到有效解決，老年人口在總?cè)丝谥兴急壤冀K較高〔5～9〕。隨著年齡的增長(zhǎng)老年人身體功能逐漸退化，老年人的身心健康水平逐漸下降。老年人口數(shù)量的迅速增加，在很大程度上增加了家庭成員的壓力，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)提出更高的要求，對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)效發(fā)展具有重要影響〔10～14〕。

原發(fā)性高血壓是指在目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展水平和檢查手段下，無(wú)法發(fā)現(xiàn)確切病因的高血壓。原發(fā)性高血壓是引發(fā)嚴(yán)重心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，加之慢性疾病的特征，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響〔15，16〕。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人的身體功能逐漸下降，高血壓、高血糖和高血脂均屬于老年人群常見(jiàn)慢性疾病。合理有效地控制老年人的血壓、血脂和血糖水平，能夠使心血管疾病導(dǎo)致的死亡率和致殘率得到有效控制，根據(jù)慢性疾病特征及老年人的身心特征等因素，采取合理有效的護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)于高血壓、高血脂和高血糖的臨床治療和防控具有重要意義?？茖W(xué)地開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉，能夠?qū)夏耆说纳眢w經(jīng)絡(luò)、血?dú)膺\(yùn)行等產(chǎn)生積極影響，有助于提升抗衰老能力和抗病能力，可以對(duì)慢性疾病的治療起輔助作用，進(jìn)而改善老年人的血壓、血脂和血糖水平〔16，17〕。

本研究結(jié)果表明，體育鍛煉與城市中老年人體質(zhì)情況具有密切關(guān)系，參與體育鍛煉的老年人血壓、心肺功能及肌肉力量、耐力、柔韌性和平衡能力等均明顯優(yōu)于未參與體育鍛煉的老年人。針對(duì)性體育鍛煉能夠使老年人的收縮壓和舒張壓水平有所降低，通過(guò)鍛煉實(shí)現(xiàn)一定程度的血壓控制效果，降低高血壓及相關(guān)疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。體育鍛煉的長(zhǎng)期科學(xué)開(kāi)展，還能夠使老年人的血糖和血脂等血液指標(biāo)得到有效改善。積極地參與體育鍛煉能夠起到顯著血糖和血脂調(diào)節(jié)作用，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，能夠改善血漿脂質(zhì)及脂蛋白組成，促進(jìn)機(jī)體的血脂代謝，從而達(dá)到降脂降糖的效果。在現(xiàn)代生活和飲食習(xí)慣的影響下，老年人心血管功能相關(guān)指標(biāo)逐漸出現(xiàn)不良變化，合理地開(kāi)展體育鍛煉，能夠使其相關(guān)指標(biāo)水平得到明顯優(yōu)化，是防控老年人心血管疾病發(fā)生的重要途徑。當(dāng)下我國(guó)老年人體育鍛煉的參與程度和鍛煉形式還有待提升，長(zhǎng)期、系統(tǒng)化的體育鍛煉能夠促進(jìn)老年人心血管功能相關(guān)指標(biāo)的優(yōu)化，有助于相關(guān)疾病防控，對(duì)于老年人自身、家庭及社會(huì)均具有積極意義〔18，19〕。

長(zhǎng)期堅(jiān)持參加體育鍛煉的老年人在心肺功能和心理健康方面均更具優(yōu)勢(shì)，相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于未參加體育鍛煉的老年人。心肺功能屬于保證人體健康的重要基礎(chǔ)，體育鍛煉在改善人體心肺功能方面具有十分顯著的效果，太極拳、健身氣功等體育鍛煉的開(kāi)展，能夠在改善老年人心肺功能方面發(fā)揮積極作用。長(zhǎng)期參與體育鍛煉能夠增加老年人的心功能貯備，肺功能相關(guān)指標(biāo)明顯改善，提示體育鍛煉在提升呼吸肌力量方面的效果，老年人的氣道阻力下降，通氣效率明顯改善。需要注意的是，不同類(lèi)型的體育鍛煉項(xiàng)目對(duì)于老年人機(jī)體健康的改善效果方面，還是存在一定差異的，要根據(jù)老年人的實(shí)際情況，選取科學(xué)合理的體育鍛煉項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量。

老年人的肌肉力量可以通過(guò)訓(xùn)練進(jìn)行強(qiáng)化，美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)曾針對(duì)老年人肌肉力量的可訓(xùn)練性，提倡各個(gè)年齡段人群進(jìn)行針對(duì)性的力量訓(xùn)練，同時(shí)也是強(qiáng)化老年人體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)鍛煉內(nèi)容。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人肌肉力量，特別是背肌力和下肢肌力將會(huì)顯著下降，同時(shí)核心肌力也會(huì)明顯下降，平衡能力逐漸減退，不僅影響老年人身心健康和日常生活，還會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。因此，老年人開(kāi)展針對(duì)性的體育鍛煉十分必要。經(jīng)過(guò)體育鍛煉的老年人肌肉力量與核心力量均有效增長(zhǎng)，動(dòng)態(tài)和靜態(tài)平衡能力能夠得到明顯提高。對(duì)于老年人而言，由于其身心特點(diǎn)，因而在進(jìn)行體育鍛煉的過(guò)程中，應(yīng)選擇動(dòng)作簡(jiǎn)單且節(jié)奏感強(qiáng)的鍛煉方式，選擇適合自身特征的體育鍛煉方式，保證鍛煉強(qiáng)度適中，動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)，比較適合中老年人。對(duì)于中老年人而言，其機(jī)體的平衡能力較差，適度的鍛煉對(duì)于改善平衡能力有重要作用。

綜上，城市中老年人持續(xù)參加體育鍛煉活動(dòng)，能夠使自身的體質(zhì)情況得到顯著改善，開(kāi)展體育鍛煉老年人的體質(zhì)相關(guān)指標(biāo)均明顯優(yōu)于未參與體育鍛煉者，對(duì)城市中老年人進(jìn)行科學(xué)的體育鍛煉指導(dǎo)，能夠促進(jìn)城市居民身體素質(zhì)的提升。