中醫(yī)養(yǎng)生在糖尿病中的應用

喬麗麗

摘要：糖尿病是我國常見的慢性疾病，遷延難遇、并發(fā)癥兇險，對患者的身體健康和生命安全具有嚴重威脅。在中醫(yī)中糖尿病列數(shù)“消渴”范疇，中醫(yī)養(yǎng)生提倡運用中醫(yī)理論和方法增強體質、頤養(yǎng)生命、預防疾病，實現(xiàn)防疾病、治未病的效果。在中醫(yī)理論的指導下，做到規(guī)律起居、科學飲食、調節(jié)情志、適當運動等，均能夠實現(xiàn)糖尿病的養(yǎng)生調攝。

關鍵詞：糖尿病;中醫(yī)養(yǎng)生;飲食起居;情志調節(jié);飲食養(yǎng)生

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-474-01

2014年9月柳葉刀雜志中發(fā)表的文章指出，我國Ⅱ型糖尿病患者呈現(xiàn)30年內的猛增現(xiàn)實[1]。糖尿病的多發(fā)和遷延難愈的特性使其成為威脅人類健康的一大殺手。糖尿病的發(fā)生與發(fā)展與不健康的生活習慣密切相關，中醫(yī)作為我國的國粹，經(jīng)過幾千的發(fā)展，其中包含的科學理念逐漸受到現(xiàn)代人的青睞。中醫(yī)治未病理論提倡加強日常的養(yǎng)生與保健，實現(xiàn)增強體質、延年益壽的目的，其在糖尿病的預防中也具有十分重要的意義。筆者對糖尿病、中醫(yī)養(yǎng)生內容進行簡述，并分析中醫(yī)養(yǎng)生方式在糖尿病患者中的應用策略。

一、糖尿病概述

中醫(yī)誕生于我國原始社會，經(jīng)過漫長的歷史長河積累并總結了許多醫(yī)學典著和理論，對人體疾病具有獨到的認識。中醫(yī)中關于糖尿病的認識也頗具超前性，在殷商時代的甲骨文中就有關于“尿病”的記載，在古代中醫(yī)中，糖尿病屬于“消渴”的范疇，并一直沿用至東漢，被民間廣泛使用，在我國古代的注明醫(yī)學著作《金匱》、《黃帝內經(jīng)》、《蘭室秘藏》中均具有相關記載。中醫(yī)對機體的認識存在于整體觀念之上，認為人體是統(tǒng)一的，五臟六腑之間密切相關，其中一個器官出現(xiàn)功能失常情況，必定會對其他器官造成影響。在中醫(yī)中，消渴的范圍分為三種，即我們常說的“三消”：其一為多飲，指的是上消，會對肺部造成損傷;其二為多食，指的是中消，會影響脾胃功能;其三為多尿，也就是下消，主肝腎，影響肝臟和腎臟的代謝功能。消渴發(fā)生的疾病機制主要與機體中出現(xiàn)淤血、陰虛、氣虛、燥熱等因素相關[2]。通常，以陰虛燥熱為主要原因，其中燥熱為標，陰虛為根本。對機體腎臟、胃和肺部的侵襲影響使消渴病發(fā)生的病位基礎，而機體中出現(xiàn)的水電解質紊亂情況是其發(fā)生的病理基礎。

二、中醫(yī)養(yǎng)生的內涵

養(yǎng)生，即順應生命發(fā)展的規(guī)律，借助形體鍛煉、精神調養(yǎng)、飲食調理等方式來增強體質、提升抵抗力，進而實現(xiàn)預防疾病、增益身體、益壽延年的目的。中醫(yī)養(yǎng)生指的是在中醫(yī)學的相關理論知識指導下，充分研究、吸收傳統(tǒng)養(yǎng)生方式中的精華，融合中醫(yī)知識而發(fā)展來的獨特的養(yǎng)生方式。中醫(yī)養(yǎng)生在日常生活中對人們的健康指導和疾病預防方面發(fā)揮中不可替代的作用。

在中醫(yī)養(yǎng)生的范圍中，存在較多諸如順應自然、通暢經(jīng)絡、協(xié)調陰陽、形神共養(yǎng)、謹慎起居、節(jié)欲寶精、飲食調養(yǎng)。動靜適宜等養(yǎng)生原則。在上述養(yǎng)生原則的指導下，日常生活中經(jīng)常用到的養(yǎng)生方式也較多，比如針灸養(yǎng)生法、藥食養(yǎng)生法、精神養(yǎng)生法、傳統(tǒng)運動養(yǎng)生法、起居養(yǎng)生法、按摩養(yǎng)生法等[3]。

三、糖尿病人的中醫(yī)養(yǎng)生策略

1.規(guī)律起居

中醫(yī)理論主張順應自然規(guī)律，重視人與自然之間的聯(lián)系。比如，不同的地理因素和氣候因素對人體的影響存在明顯差異，在南方潮濕多雨的環(huán)境下，身體更容易受到暑邪、潮濕的侵襲，容易引起中暑或導致風濕。然而，在氣候寒冷、干燥的北方地區(qū)，身體更容易遭受寒邪、燥熱的侵襲，引起便秘、皮膚干裂、凍瘡等病癥。

站在糖尿病的角度來看，可以根據(jù)患者的身體素質選擇舒適的居住條件，也通過適當?shù)恼{節(jié)措施來改善現(xiàn)有的居住環(huán)境的溫度以適度，以使身體保持在健康舒適的狀態(tài)，降低外邪侵入。另外，中醫(yī)講究順應季節(jié)變換規(guī)律，進而達到維持身體平衡的目的。春季萬物復蘇，陽氣疏發(fā)，肝氣升發(fā)，情緒隨之變化，也會引起血糖上升，進而導致惡性循環(huán)，所以春季應注意保持心情舒暢，調節(jié)情緒，保持良好作息。夏季溫度升高，身體消耗大，血糖水平下降，故應晚睡早起，增加戶外有氧運動，宣泄氧氣。秋季天干氣躁，糖尿病患者應注意削減陰液損耗，注意防躁，早睡早起，保持清淡飲食。冬季萬物蟄伏，天氣寒冷，代謝緩慢，應保持早睡晚起的作息，控制室內舒適的溫度和濕度，適當通風。

2.科學飲食

“藥食同源”使中醫(yī)倡導的飲食理論，早在《備急千金要方·消渴》紅，孫思邈就指出消渴病人應保持合理的飲食。一般情況下，不同食物具有不同性味，而中醫(yī)飲食養(yǎng)生重視食物性味與身體健康之間的關聯(lián)，根據(jù)身體特點進行科學飲食，堅持遵循食物的死氣五味才能夠實現(xiàn)控制血糖和限制糖尿病進展的目的。中醫(yī)藥性指導理論將食物分成主食、副食，依據(jù)病人機體所具有的不同情況，如或虛或實，或寒或熱來具有針對性的制定飲食計劃，比如檸檬、葡萄、李子性平，梨子、草莓、西紅柿為良性、酸味食物，棠梨、苦瓜屬于涼性、味苦的食物，酸石榴、醋、韭菜為溫熱食物。此外，在飲食養(yǎng)生的過程中，患者應注重用餐的時間和進餐量，以三餐合理搭配，少食多餐為宜，控制患者每天的熱量攝入。

3.調節(jié)情志

情緒消極、躁動等不良情志均會對疾病產(chǎn)生不良影響，所以在中醫(yī)保健中，應重視情志調節(jié)?，F(xiàn)階段，主要提倡且常用的情志調節(jié)方式有移情轉移、虛靜守神、宣泄疏導等。糖尿病患者結合自身疾病特點，應重點掌握虛靜守神的養(yǎng)生方式調節(jié)情志，由靜抗躁，保持健康豁達的心態(tài)，進而改善病人的癥狀，抑制疾病進展。

4.適當運動

目前，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)都認可運動對糖尿病人的益處。適當?shù)倪\動有助于減輕病人體重，提升胰島素敏感性，糾正機體糖代謝紊亂情況。古人認為，久坐、久臥都會對身體氣機造成一定的損傷，貪圖安逸會在時間的積累下導致氣機郁滯，引起消渴病癥?？梢?，糖尿病患者重視日常生活中的適度運動對于調節(jié)機體功能，改善疾病的重要意義。傳統(tǒng)運動養(yǎng)生的方式強調內外兼修、動靜結合。然而，現(xiàn)階段運動養(yǎng)生可分成以少林拳、運氣血、通經(jīng)脈的佛家方式，以及講究養(yǎng)形練氣的道家方式，諸如五禽戲、太極拳等。

參考文獻：

[1]張偉.中醫(yī)體質辨識在社區(qū)糖尿病腎病患者中的應用效果[J].世界中醫(yī)藥，2017，12（000）：284-285.

[2]馬桂芳.中醫(yī)體質干預在2型糖尿病患者中的應用及效果評價[J].重慶醫(yī)學，2017，46（000）：2-4.

[3]劉杰，葛莉.中醫(yī)飲食護理對糖尿病患者血糖控制效果的分析[J].健康之友，2021（5）：174.

山東省淄博市淄博上醫(yī)仁家中醫(yī)館 255022