確保手術室護理安全中手術室細節(jié)護理的應用價值分析

吳春

摘要：目的 淺析確保手術室護理安全中手術室細節(jié)護理的應用價值。方法 我院手術室于2020年1月至2020年12月間實施細節(jié)護理管理，納入期間收治的59例手術患者作為A組，我院手術室于2019年1月至2019年12月間實施常規(guī)護理管理，納入期間收治的59例手術患者作為B組，比較兩組護理管理效果。結果 A組患者對手術室護理服務質(zhì)量安全評分高、風險事件發(fā)生率低、滿意度高于B組，P<0.05。結論 手術室實施細節(jié)護理管理可提高護理質(zhì)量，降低風險事件發(fā)生率，提高護理滿意度。

關鍵詞：手術室;護理;安全;滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-321-02

手術會造成身體出現(xiàn)不同的創(chuàng)口，會對患者生理、心理、精神均造成一定影響，隨著現(xiàn)代社會不斷發(fā)展進步、臨床醫(yī)療水平也正在飛速發(fā)展，國民更加注重身體健康，除此之外患者對手術室護理工作要求也逐漸提高，因此在手術室護理中除了要求護士協(xié)助治療工作之外，還需要遵循以患者為中心的護理服務，關注患者的心理狀態(tài)與生命體征，提供細節(jié)護理，避免手術患者在圍術期出現(xiàn)不良情緒而影響內(nèi)分泌，確保手術療效[1-2]。研究納入我院手術室于2020年1月至2020年12月間與2019年1月至2019年12月間收治的各59例手術患者，評價細節(jié)護理管理與常規(guī)護理管理效果，現(xiàn)將本次研究全部內(nèi)容整理后作以下論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院手術室于2020年1月至2020年12月間實施細節(jié)護理管理，納入期間收治的59例手術患者作為A組，其中男女占比33/26，年齡平均為（41.7±5.0）歲，手術類型：普外科20例、骨科25例、婦產(chǎn)科14例。我院手術室于2019年1月至2019年12月間實施常規(guī)護理管理，納入期間收治的59例手術患者作為B組，其中男女占比35/24，年齡平均為（42.4±5.2）歲，手術類型：普外科21例、骨科23例、婦產(chǎn)科15例。研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者均行擇期手術;均自愿接受手術治療;患者均意識清醒;均對研究表示知情同意。

排除標準：排除精神障礙者;排除急診手術者;排除認知能力障礙者;排除無法正常溝通者。

1.2 方法

A組實施細節(jié)護理管理，1.術前細節(jié)護理：護士長根據(jù)手術難度與時間合理分配護士及相應工作內(nèi)容，護士提前1日進行訪視，評估患者檢查報告與心理狀態(tài)，解釋術前準備相關事宜，了解患者有無特殊情況，告知手術流程、醫(yī)療設備、手術室團隊資源，提供健康指導，提高患者治療信心。2.術中護理：巡回護士及時檢查需要的用物與器械，確定效期，再次核查藥物與帶入物品，評估皮膚情況，保護薄弱區(qū)，開放靜脈通道，采取型號合適的留置針，確保患者安全，減輕穿刺痛苦感受，提前設定溫濕度。麻醉前全程陪伴患者，監(jiān)測體征變化，囑咐患者全身放松，避免過度的緊張與害怕，全程陪同患者，積極配合醫(yī)師完成操作。術中注意不得隨意挪動患者肢體位置，避免過度牽拉神經(jīng)，預防產(chǎn)生麻痹感，用托墊穩(wěn)固四肢，不可懸空，及時疏導患者的不良情緒，保持穩(wěn)定。3.術后護理：加強巡視次數(shù)，關注管道留置安全，妥善固定導管，預防滑脫，定期協(xié)助患者翻身，預防壓力性損傷，觀察切口狀態(tài)，預防傷口裂開，提供舒適環(huán)境，提供術后訪視，耐心向患者解釋疑問。

B組實施細節(jié)護理管理，術前向患者提供健康宣教，解釋相關注意事項，協(xié)助進行術前檢查與準備工作，術中積極配合醫(yī)師操作，術后加強巡視次數(shù)，做好回訪，告知家屬護理要點，監(jiān)測體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師處理。

1.3 觀察指標

手術室自制護理服務質(zhì)量安全評價表，觀察項目包括消毒隔離、設備儀器管理、護理安全、護理配合，滿分100分，單項25分，得分高表示護理服務質(zhì)量安全評價高。評價兩組風險事件發(fā)生情況，包括設備管理不到位、器械準備不足、記錄失誤。護理滿意調(diào)查問卷包括護理技能、服務態(tài)度、解決問題能力及并發(fā)癥預防共4個方面，其中90～100分為非常滿意，70～89分為一般，小于70分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，計量資料用差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1評估兩組手術室護理服務質(zhì)量安全評分

A組患者對手術室護理服務質(zhì)量安全評分高，P<0.05;見表1。

2.2評價兩組風險事件發(fā)生率

A組患者風險事件發(fā)生率低，P<0.05;見表2。

2.3 評價兩組滿意度

A組滿意度高，P<0.05;見表3。

3 討論

手術室工作包括完成手術治療與搶救的任務，手術室護理工作質(zhì)量直接關系到手術效果與安全，也會影響手術成功率與術后康復效果，因此臨床需要關注手術室護理措施以提高安全性，進一步提升護理質(zhì)量，手術室細節(jié)護理模式特征包括人性化、規(guī)范化，要求護士轉變工作理念，結合綜合護理，確保護理工作質(zhì)量[3-4]。

臨床上認為細節(jié)護理模式是根據(jù)患者檢查結果與個人情況設定的護理方法，護理目標是縮短康復時間，降低不良風險，減輕手術痛苦感受，提高患者對服務滿意度。如本次研究結果顯示，A組患者對消毒隔離、設備儀器管理、護理安全、護理配合評分高于B組，P<0.05;A組患者風險事件發(fā)生率6.78%，低于B組20.34%，P<0.05;A組滿意度96.61%，高于B組83.05%，P<0.05。分析原因發(fā)現(xiàn)，A組給予細節(jié)護理管理，細節(jié)護理模式具有現(xiàn)代化、新穎性特點，護理模式的核心即為“細節(jié)”，因手術室護理工作包含多個小環(huán)節(jié)，護士需要重視護理工作中的每個細節(jié)，重視每個流程中的微小細節(jié)可能對護理工作造成的干擾，降低護理不良事件發(fā)生風險，避免干擾手術進展，保證手術順利完成[5-6]。細節(jié)護理模式遵循“干預護理工作中的細節(jié)，有效解決細節(jié)問題”原則，在手術室應用細節(jié)護理模式，針對性干預手術室護理環(huán)節(jié)與細節(jié)，規(guī)避護理流程中的風險因素，消除安全隱患，優(yōu)化手術室護理流程，發(fā)揮提高手術安全性與護理質(zhì)量的目標[7]。細節(jié)護理模式過程中護士更加注重為手術患者提供精細化、全面化、綜合化護理服務，優(yōu)化多種細節(jié)護理服務，規(guī)范手術操作，確保工作質(zhì)量，穩(wěn)步提升手術室工作安全[8]。術前通過健康教育與宣教，解釋手術知識，提高患者認知能力，釋放內(nèi)心壓力，術中主動配合醫(yī)師操作，加強觀察指標，術后定期巡視，輔助護理操作，避免相關風險因素，預防發(fā)生風險事件，提高患者認可與滿意度，確保手術室環(huán)境安全、醫(yī)護人員配合默契度、護理操作安全，提高護士工作積極性與效率，提高手術室工作安全，推動醫(yī)院進步與發(fā)展[9-10]。

綜上所述，手術室實施細節(jié)護理管理可提高護理質(zhì)量，降低風險事件發(fā)生率，提高護理滿意度。

參考文獻

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