護理干預(yù)對重癥胰腺炎連續(xù)血液凈化治療期間并發(fā)癥的預(yù)防效果

陶少敏

摘要：目的：探究護理干預(yù)對重癥胰腺炎連續(xù)血液凈化治療期間并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法：選擇重癥胰腺炎患者，病例數(shù)60例，時間2019年1月至2021年1月，采用數(shù)字隨機法分組，對照組常規(guī)護理，觀察組綜合護理，比較并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.33%，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率20.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：在重癥胰腺炎患者進行連續(xù)血液凈化治療期間，給予綜合護理干預(yù)可有效降低并發(fā)癥發(fā)生概率，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胰腺炎;連續(xù)血液凈化;綜合護理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-318-01

胰腺炎是發(fā)生在人體胰腺的炎癥性疾病，具有很高發(fā)病率，長期過量飲酒、膽道結(jié)石是主要病因，可造成血糖升高、發(fā)熱、多器官功能障礙以及急性腹痛、惡心嘔吐等癥狀，需及時治療[1]。重癥胰腺炎患者血液循環(huán)障礙，一般需接受連續(xù)血液凈化治療，治療期間由于患者自身抵抗力差，以及血液凈化操作的刺激等，患者容易發(fā)生感染、低血壓、空氣栓塞等并發(fā)癥[2]。因此，需要給予胰腺炎患者有效護理，預(yù)防并發(fā)癥。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇60例重癥胰腺炎患者，時間2019年1月至2021年1月，隨機分組，每組各30例。對照組男15例，女15例，年齡40-67歲，平均（52.63±1.05）歲。觀察組男16例，女14例，年齡41-68歲，平均（53.05±1.12）歲?；颊吲R床基線資料比較無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）血液凈化時間超過1個月;（2）患者及家屬對研究知情，自愿參加并同意接受相關(guān)的護理干預(yù);（3）經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病;（2）合并惡性腫瘤;（3）臨床資料缺失

1.2方法

1.2.1對照組

本組實行常規(guī)護理，遵醫(yī)囑為患者用藥，指導(dǎo)患者正確進行連續(xù)血液凈化，密切觀察患者治療期間的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常并告知醫(yī)生，及時處置。

1.2.2觀察組

本組實行綜合護理，包括：（1）健康宣教：對患者使用疾病宣傳手冊、視頻等，結(jié)合臨床病例介紹胰腺炎的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，包括病因、癥狀、治療、預(yù)后等，（2）心理疏導(dǎo)：與患者交流，采用溫和語氣對患者進行鼓勵和開導(dǎo)，讓患者正確對待疾?。?）血管通路護理：為患者進行股靜脈穿刺并常規(guī)留管，做好血管通路的固定，協(xié)助患者進行更換體位，避免導(dǎo)管打折、堵塞。（4）疼痛護理：為患者介紹疼痛的來源與緩解方式，幫助患者作好心理準(zhǔn)備，給予感興趣書籍、雜志、視頻等，分散注意力，減輕疼痛。（5）生活護理：指導(dǎo)患者健康飲食與運動，增加營養(yǎng)物質(zhì)攝入的同時，明確飲食禁忌，忌辛辣等刺激性食物，以清淡、易消化食物為主。根據(jù)身體狀況適量運動，促進血液循環(huán)，增強機體免疫力，提高抗病能力，預(yù)防并發(fā)癥。（6）環(huán)境護理：保持病房溫度、濕度適宜，定時開窗通風(fēng)，在室內(nèi)擺放綠植等，凈化空氣，裝飾室內(nèi)，提高患者視覺感受，愉悅心情。

1.3觀察指標(biāo)

比較患者并發(fā)癥發(fā)生率，以及生命體征指標(biāo)變化情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

并發(fā)癥發(fā)生率使用數(shù)（n）或率（%）表示，生命體征變化使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS22.0軟件，分別進行檢驗和t檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.33%，低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率20.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

3討論

重癥胰腺炎患者病情危重、進展快，如果治療不及時可危及生命，預(yù)后較差。連續(xù)血液凈化在重癥胰腺炎的治療中有廣泛應(yīng)用，可以有效調(diào)節(jié)人體水鹽代謝、電解質(zhì)的形成，及時清除人體血液中的各種代謝產(chǎn)物，并為人體器官運行提供充足營養(yǎng)，治療效果突出，適用范圍廣[3]。但是，因為重癥胰腺炎患者的機體抵抗力和免疫力較差，容易受到血液凈化操作及環(huán)境因素的干擾，以出現(xiàn)感染、空氣血栓、低血壓等并發(fā)癥，影響疾病治療的效果，同時增加患者心理負擔(dān)，治療難度加大[4]。常規(guī)護理干預(yù)僅通過對患者用藥、監(jiān)測體征去進行護理干預(yù)，在患者心理狀態(tài)和生命體征的改善幫助作用有限[5]。綜合護理是常規(guī)護理的延伸，涉及的護理內(nèi)容增加、護理方式更加新穎，可通過與患者進行疾病宣教提高病情認識，明確血液凈化的意義，同時做好并發(fā)癥的心理準(zhǔn)備，可提高治療信心[6]。與患者交流可掌握其負性情緒程度，給予語言鼓勵和情感支持，幫助其緩解對于疾病的恐懼，減少擔(dān)憂，積極配合護理。指導(dǎo)患者健康飲食與運動，可增強抵抗力與免疫力，提高抗病能力，預(yù)防并發(fā)癥。

本研究中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且生命體征改善情況優(yōu)于對照組，說明綜合護理對于重癥胰腺炎血液凈化治療期間的并發(fā)癥預(yù)防有積極作用，同時可以改善生命體征，有助于患者身心健康。

綜上所述，護理干預(yù)應(yīng)用在重癥胰腺炎連續(xù)血液凈化治療期間意義深刻，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進疾病康復(fù)，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻：

[1]秦桂華.持續(xù)血液凈化配合護理干預(yù)治療重癥急性胰腺炎的效果研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（06）：179-180+183.

[2]張麗麗，黑小杰，王潔.持續(xù)血液凈化配合護理干預(yù)治療重癥急性胰腺炎的臨床分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（04）：116.

[3]朱茂才.持續(xù)血液凈化（CBP）配合護理干預(yù)治療重癥急性胰腺炎（SAP）的臨床療效[J].智慧健康，2018，4（36）：126-127.

[4]姜京玉，馮麗莎.護理干預(yù)對重癥胰腺炎連續(xù)血液凈化治療期間并發(fā)癥的預(yù)防效果[J].飲食科學(xué)，2018，3（20）：71.

[5]張德勤，梁大梅.護理干預(yù)對重癥胰腺炎連續(xù)血液凈化治療期間并發(fā)癥的預(yù)防作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（25）：111-112.

[6]何建玉.連續(xù)血液凈化治療重癥急性胰腺炎的ICU護理配合[J].中國校醫(yī)，2017，31（04）：300-301.

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