醫(yī)院感染控制中手術(shù)室集束化護(hù)理管理的應(yīng)用評(píng)價(jià)

牛彩俠

摘要：目的：分析和探討醫(yī)院感染控制中手術(shù)室集束化護(hù)理管理的應(yīng)用方法和效果。方法：選擇2020年7月-2020年12月在我院骨傷科接受手術(shù)治療的90例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成2組，各45例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行集束化護(hù)理管理。對(duì)兩組的消毒和隔離、病原檢出率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：觀察組消毒合格率，顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。觀察組病原檢出率顯著低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：醫(yī)院感染控制中應(yīng)用集束化護(hù)理管理，可有效減少手術(shù)室感染，提高醫(yī)護(hù)人員的消毒合格率，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染控制;手術(shù)室;集束化護(hù)理管理;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-292-01

隨著人們生活水平的提升和醫(yī)學(xué)進(jìn)步，醫(yī)院感染控制亟待提升。集束化護(hù)理管理是一種新的護(hù)理模式，應(yīng)用于醫(yī)院感染控制，可顯著提升手術(shù)室控制感染的效果[1]。為了驗(yàn)證上述觀點(diǎn)，本文特以90例在我院接受手術(shù)治療患者為例進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1臨床資料

選擇2020年7月-2020年12月在我院骨傷科接受手術(shù)治療的90例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分成2組，各45例。觀察組：男25例，女20例;年齡19-66歲，平均（36.22±5.63）歲。對(duì)照組：男26例，女19例;年齡19-69歲，平均（38.33±6.14）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)中意識(shí)清醒，能進(jìn)行本研究所需的檢查;無術(shù)中藥物禁忌癥;無嚴(yán)重感染;無遺傳疾病;無不利于本研究正常進(jìn)行的其它疾病。患者均對(duì)本研究知情同意，且簽署相關(guān)協(xié)議。兩組一般資料可比較，P0.05。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，提前分配好手術(shù)所需人員的工作和職責(zé)，并密切留意術(shù)中的注意事項(xiàng)。觀察組行集束化護(hù)理管理：①術(shù)前詳細(xì)掌握患者有無過往病史、家族病史、過敏史等相關(guān)資料，必要情況下進(jìn)行全身體檢，盡可能掌握患者身體指標(biāo)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。對(duì)患者生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣進(jìn)行規(guī)范，避免熬夜，禁煙，少高熱量食物，禁高嘌呤。②術(shù)前開展心理護(hù)理，引導(dǎo)患者進(jìn)行必要的活動(dòng)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。③定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，定期或不定期考核消毒隔離、無菌技術(shù)、手衛(wèi)生的相關(guān)知識(shí)，考核結(jié)果落實(shí)到績(jī)效考核上，督促醫(yī)護(hù)人員不斷提高專業(yè)水平。④對(duì)手術(shù)室進(jìn)行科學(xué)合理的布置，維持良好穩(wěn)定的濕度（50%）和溫度（25℃），做好手術(shù)室的清潔，對(duì)包括層流潔凈系統(tǒng)在內(nèi)的設(shè)施進(jìn)行定期的保養(yǎng)維護(hù)。對(duì)手術(shù)操作醫(yī)生、護(hù)理人員、麻醉師、工勤人員等的職責(zé)進(jìn)行明確的劃分。嚴(yán)格執(zhí)行無菌物品、無菌器械等存放、使用、管理的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)出手術(shù)室著裝嚴(yán)格統(tǒng)一，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為消毒合格率、病原檢出率，消毒合格率指的是物體表面、醫(yī)護(hù)人員手部的消毒合格率，病原檢出率指的是革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陰性桿菌的檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件，計(jì)量資料（）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）用卡方檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組消毒合格率比較

觀察組消毒合格率，顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。詳情見表1。

2.2兩組病原檢出率比較

觀察組病原檢出率顯著低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。詳情見表2。

3.討論

集束化護(hù)理管理是一種新的護(hù)理模式，其核心內(nèi)容是護(hù)理過程的系統(tǒng)化，對(duì)患者及醫(yī)護(hù)人員均提出了較高的要求[2]。集束化護(hù)理管理提高了患者對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)知和重視程度，這有利于醫(yī)院規(guī)章制度的順利實(shí)施，也提升了患者接受治療和護(hù)理的積極性。集束化護(hù)理管理的實(shí)施，使得護(hù)理人員能得到長(zhǎng)期系統(tǒng)的培訓(xùn)和考核，極大地提升了他們的理論和操作水平。且更加的系統(tǒng)有效的手術(shù)室管理，不僅提升了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和自覺性，還手術(shù)流程更加順暢，醫(yī)護(hù)人員的配合也更加密切。醫(yī)護(hù)人員更加重視了物品表面、手術(shù)的消毒，避免了外源性病菌的侵入。通過對(duì)手術(shù)室進(jìn)出人員的嚴(yán)格管理，減少了病菌感染切口的幾率，進(jìn)一步降低了感染的發(fā)生。護(hù)理中更重視感染風(fēng)險(xiǎn)因素的控制，則能進(jìn)一步降低感染率。在本次研究中，觀察組消毒合格率，顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。提示集束化護(hù)理管理的實(shí)施，提升了醫(yī)護(hù)人員對(duì)物品表面、手部消毒的重視程度，消毒操作也更加規(guī)范和嚴(yán)格。這與杜娟的研究結(jié)論一致[3]。觀察組病原檢出率顯著低于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。提示集束化護(hù)理管理的實(shí)施，醫(yī)護(hù)人員和患者嚴(yán)格落實(shí)了手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行了無菌操作和人員進(jìn)出，減少了革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陰性桿菌的進(jìn)入切口，降低了檢出率。這與李亞楠等的研究結(jié)論一致[4]。綜上所述：醫(yī)院感染控制中應(yīng)用集束化護(hù)理管理，可有效減少手術(shù)室感染，提高醫(yī)護(hù)人員的消毒合格率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃方，譚彩姬，徐文娟.手術(shù)室集束化護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（8）：92-94.

[2]馮慧婷，陳文婷，邱麗芳.集束化護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（12）：72-75.

[3]杜娟.集束化管理在預(yù)防和控制手術(shù)室感染中的重要作用[C].//中華護(hù)理學(xué)會(huì)第19屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì).2015：221-223.

[4]李亞楠，別逢桂，戴紅霞，等.應(yīng)用集束化管理提高潔凈手術(shù)室物表清潔質(zhì)量[J].廣東醫(yī)學(xué)，2020，41（11）：1160-1163.

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