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    探討腔內(nèi)介入手術(shù)在胸主動脈瘤患者中的臨床療效

    2021-06-20 05:25伊斯拉木江·吐爾遜阿拉法特·艾爾肯李元明
    中國典型病例大全 2021年5期

    伊斯拉木江·吐爾遜 阿拉法特·艾爾肯 李元明

    摘要:目的:本次研究中,在胸主動脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療,對其臨床療效予以探究。方法:于2018年1月-2021年1月期間收治的64例胸主動脈瘤患者為本次研究對象,將其分為實驗組和對照組,其中對照組采取開放性手術(shù)治療(32例);實驗組則采取腔內(nèi)介入手術(shù)治療(32例)。觀察2組治療效果,對2組術(shù)中出血量、住院時間以及治療有效率。結(jié)果:實驗組治療有率高于對照組(P<0.05),實驗組住院時間以及術(shù)中出血量低于對照組(P<0.05),2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學中分析后差異明顯,具備統(tǒng)計學意義。結(jié)論:此次研究中,在胸主動脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療,可提高治療有效率,減少術(shù)中出血量,縮短住院時間。該治療方法可在胸主動脈瘤患者的治療中予以推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:腔內(nèi)介入手術(shù);胸主動脈瘤;治療有率;術(shù)中出血量

    【中圖分類號】R246.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)05-195-01

    胸主動脈瘤是臨床上常見的一種血管疾病,該病預(yù)后較差,且病情較為兇險[1]。近些年來,該病的發(fā)率呈逐漸上升趨勢。臨床上一般采取開胸手術(shù)等予以治療,因該術(shù)式較容易導致患者出現(xiàn)死亡,目前多給予腔內(nèi)介入手術(shù)進行治療[2]。為此,本次研究中,于2018年1月-2021年1月期間收治的64例胸主動脈瘤患者為本次研究對象,在胸主動脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療,對其臨床療效予以探究。結(jié)果詳見下文。

    1 資料與方法

    1.1基礎(chǔ)資料

    于2018年1月-2021年1月期間收治的64例胸主動脈瘤患者為本次研究對象,將其分為實驗組和對照組,其中對照組采取開放性手術(shù)治療(32例);實驗組則采取腔內(nèi)介入手術(shù)治療(32例)。2組基礎(chǔ)資料對比差異不明顯(P>0.05),無統(tǒng)計學意義?;A(chǔ)資料:性別(實驗組:男16例,女16例;對照組:男15例,女17例)年齡(實驗組:46-74歲,平均年齡57.25±4.63歲;對照組:47-73歲,平均年齡57.36±4.56歲)。上述患者均滿足本次研究相關(guān)標準,且均自愿參加,并簽署相關(guān)知情同意書。該研究滿足倫理審核標準。

    1.2方法

    1.2.1對照組

    對照組給予開放性手術(shù)治療,患者麻醉后,取患者左胸部正中位置股動脈良好一側(cè)作為切口位置,并進行相應(yīng)的插管,建立體外循環(huán)之后根據(jù)患者基本情況采取開放性手術(shù)治療

    1.2.2實驗組

    實驗組采取腔內(nèi)介入手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)通過CT和MRI檢查確定胸主動脈瘤的范圍,主動脈夾層的數(shù)量和位置等。在測量真假腔和相關(guān)動脈直徑后,應(yīng)分析患者的腹主動脈和夾層間的關(guān)系。并制定適當?shù)闹霉苈窂?。在確定患者破裂口位置時,應(yīng)使用真腔血管造影術(shù)向分支動脈插管并放置支架釋放系統(tǒng)。最終定位完成后,及時的釋放支架,以分離的血管瘤。

    1.3效果標準

    觀察2組治療效果,對2組術(shù)中出血量、住院時間以及治療有效率。療效標準:患者經(jīng)治療后,相關(guān)癥狀均已改善為顯效;患者治療后相關(guān)癥狀有所改善為有效;患者治療后相關(guān)癥狀無任何改善為無效。治療有效率:(顯效+有效)/總例數(shù)*100%。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入到SPSS25.0軟件中予以分析,治療有效率采用x2檢驗,并以率(%)表示,若(P<0.05),中出血量、住院時間比較采用t檢驗,并以()表示,則表示為差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1治療有效率

    實驗組治療有效率為93.75%(30/32):顯效15例,有效13例,無效2例。對照組治療有效率為68.75%(22/32):顯效11例,有效11例,無效10例。x2檢驗值:治療有效率(x2=9.571,P=0.003)。實驗組治療有率高于對照組(P<0.05),2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學中分析后差異明顯,具備統(tǒng)計學意義。

    2.2中出血量、住院時間

    實驗組中出血量(14.59±2.54)ml、住院時間(14.69±3.54)天。對照組中出血量(298.87±235)ml、住院時間(25.68±3.78)天。t檢驗值:中出血量(t=6.421,P=0.001)、住院時間(t=12.786,P=0.001)。實驗組住院時間以及術(shù)中出血量低于對照組(P<0.05),2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學中分析后差異明顯,具備統(tǒng)計學意義。

    3討論

    主動脈瘤是一種復(fù)雜的心血管疾病,其特點是死亡率高,起病快[3]。疾病的原因主要是高血壓,臨床上一般采取手術(shù)治療該疾病[3]。過去,采取體外循環(huán)和開放手術(shù)的應(yīng)用較多。這種手術(shù)方法較為復(fù)雜,具有較多的并發(fā)癥,同時還會引起大量出血,極易導致患者死亡。目前,為了改善這種狀況,腔內(nèi)介入手術(shù)的治療方法得到了應(yīng)用[4]。這種方法是一種新型手術(shù),可以結(jié)合影來確定患者真假腔的范圍、關(guān)系以及裂口的位置和數(shù)量等。不需要開胸,且操作簡單簡,術(shù)中失血量少等優(yōu)點。同時能夠大大的縮短患者的住院時間[5]。

    在此次研究中,實驗組治療有率高于對照組(P<0.05),實驗組住院時間以及術(shù)中出血量低于對照組(P<0.05),2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學中分析后差異明顯,具備統(tǒng)計學意義。經(jīng)本次研究結(jié)果對比可知,在胸主動脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療顯著優(yōu)于開放性手術(shù)治療。

    綜上所述,此次研究中,在胸主動脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療,可提高治療有效率,減少術(shù)中出血量,縮短住院時間。該治療方法可在胸主動脈瘤患者的治療中予以推廣應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]程小軍,司玉平.胸主動脈夾層動脈瘤介入治療中數(shù)字減影血管造影技術(shù)的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學論壇,2019,023(010):49-50.

    [2]寧宇,陳軍,馮震.胸腹主動脈瘤腔內(nèi)覆膜支架置入術(shù)對患者術(shù)中出血量和術(shù)后康復(fù)的影響[J].右江醫(yī)學,2019,047(005):360-364.

    [3]夏晗,李畑波,王詠,等.腔內(nèi)介入手術(shù)治療主動脈夾層和胸主動脈瘤的效果及安全性分析[J].實用心腦肺血管病雜志,2019,027(022):91-92.

    [4]王蕾,房先杰,牛世坤,等.超聲引導下股靜脈穿刺置管在新生兒麻醉中的應(yīng)用價值[J].臨床超聲醫(yī)學雜志,2019,034(008):321-379.

    [5]王志斌,郭建軍,李鐳,等.主動脈竇瘤破裂介入治療的臨床療效及安全性[J].中華胸心血管外科雜志,2019,035(004):250-251.

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