黃建平：以匠心致初心

吳穎

走進上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院（以下簡稱曙光醫(yī)院）普外科主任黃建平的辦公室，就像走進一座微觀博物館。櫥窗內(nèi)展示著栩栩如生的沙灘椅，還配有精致的遮陽傘。這些微型手工作品雖然只有一個硬幣左右的大小，但卻也如正常躺椅一樣功能齊全、可收可放。這些取材都是日常生活中隨處可見的牙簽、一次性筷子，在外科醫(yī)生黃建平的手中卻出神入化，惟妙惟肖。

外科醫(yī)生除了要有扎實的刀法做手術(shù)，還要修行心境，處驚不變，臨危不亂，泰山崩于前而面不改色。黃建平教授所在的普外科，常常會有急診，醫(yī)生們常緊繃神經(jīng)，處于風(fēng)風(fēng)火火、沖鋒陷陣的狀態(tài)。黃教授自陳，每每制作這些手工的時候，讓他能找到內(nèi)心的寧靜。他酷愛做微型手工，把做手工的過程比作養(yǎng)心，練靜。

從醫(yī)之路

恢復(fù)高考后的第一年，黃建平考入上海中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)上海中醫(yī)藥大學(xué)）。高中時期的黃建平善于思考且動手能力極強，他志在報考機械制造專業(yè)，卻意外地收到了第二志愿上海中醫(yī)學(xué)院的錄取通知書。曾有人說，“一旦你決定好職業(yè)，必須全心投入工作，必須愛它，不要有怨言，窮盡一生磨練技能，這就是讓人敬重的關(guān)鍵”。黃建平本著“干一行愛一行”的理念，從此開始了他的從醫(yī)生涯。

畢業(yè)之后，黃建平以優(yōu)異的成績留在了上海中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院——曙光醫(yī)院，并且很幸運地被分到了普外科。30余年的時間，黃建平從未離開。與其他科室不同，普外科醫(yī)生除了需要打好扎實的理論基礎(chǔ)，還需要練就過硬的手術(shù)技能?！扒袆兛p扎”，這四個字聽起來很簡單的動作，一個外科醫(yī)生卻要經(jīng)過幾十年時間的操練才能做到爐火純青。

由于時代的原因，當(dāng)時的曙光醫(yī)院正值人才斷層、青黃不接的時候，更談不上人才的梯隊建設(shè)。畢業(yè)分配后的黃建平，沒有固定的老師帶教。這對于剛踏上工作崗位的畢業(yè)生而言并不友好，需要自己更加刻苦、更加勤奮。一般人會認(rèn)為普外科就是治療普普通通的疾病，沒有難度，實際上，普外科工作量是巨大的，不僅內(nèi)容多，而且手術(shù)操作上面，比許多學(xué)科更精細(xì)。黃建平從進入曙光醫(yī)院普外科開始，就開始了甲乳、胃腸、肝膽等各個亞?？频妮嗈D(zhuǎn)，并前往仁濟醫(yī)院進修普外科和胸外科。黃建平橫掃千軍般全方位學(xué)習(xí)，并很快在普外科嶄露頭角。他化劣勢為優(yōu)勢，成為普外科全能型選手?；厥壮砷L的經(jīng)歷，黃建平說，如果不是那個特殊的時代，他也許沒有機會全方面地接觸那么多類型的手術(shù)，也就沒有今天的自己。

漂亮的手術(shù)，是每一名外科醫(yī)生的追求，因為其直接決定了患者治療效果的好壞。外科醫(yī)生拿著手術(shù)刀，從患者身上斬妖除魔，一招一式，是腦力和體力結(jié)合的過程。黃建平時刻嚴(yán)格要求自己，保持刻苦鉆研的精神，一路探索，一路前行；潛心理論知識的學(xué)習(xí)，又專注手術(shù)技巧的鍛煉。閑暇時間不斷通過制作微觀手工作品，鍛煉自己手指的靈活程度，巧妙地將興趣愛好與專業(yè)需要融合在一起。

從醫(yī)之術(shù)

20世紀(jì)末期，腹腔鏡技術(shù)發(fā)展突飛猛進，不斷成熟，且擁有創(chuàng)傷小、痛苦少、愈合快等顯而易見的優(yōu)點。這使傳統(tǒng)外科治療模式發(fā)生了深刻變革，許多過去的開放性手術(shù)現(xiàn)在已被腔內(nèi)手術(shù)取而代之，大大增加了手術(shù)選擇機會。

21世紀(jì)初，腹腔鏡在國內(nèi)的普及率還不高，曙光醫(yī)院在2000年左右引進了腹腔鏡設(shè)備。黃建平如獲至寶，他認(rèn)定這將是外科發(fā)展的趨勢。腹腔鏡對當(dāng)時的外科醫(yī)生來講是一門全新的技術(shù)，不僅要求醫(yī)生自己摸索，同時還要克服來自行業(yè)內(nèi)的質(zhì)疑和阻力。黃建平努力鉆研腔鏡理論知識，并很好地運用到臨床實踐中。腹腔鏡可以一邊診斷一邊治療，免去患者開胸剖腹之苦，給患者最小的創(chuàng)傷，最大的獲益。然而一旦操作不慎，同樣可能導(dǎo)致患者術(shù)后的并發(fā)癥，甚至重新開刀切腹。這需要外科醫(yī)生練就如韌如絲的技藝才能運用自如。黃建平知道，要想在巨頭云集、群雄爭霸的上海外科領(lǐng)域闖出自己的科室特色，除了有艱苦奮斗精神，還需要創(chuàng)新發(fā)展。于是他選擇深耕腹腔鏡領(lǐng)域，很早就開展了膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)、直腸癌根治術(shù)、胃癌根治術(shù)、疝修補術(shù)、后腹膜腫瘤切除術(shù)、膽腸吻合術(shù)、甲狀腺切除術(shù)、殘留脾臟的胰體尾部切除術(shù)、肝臟部分切除術(shù)、巨脾切除術(shù)等高難度手術(shù)。因為沒有現(xiàn)成的資料可以參考，可想而知這需要付出多少驚人的努力和擔(dān)當(dāng)。功夫不負(fù)有心人，隨著全科室的不斷探索，不斷積淀，他們逐步獲得了患者和同行的認(rèn)可。黃建平和他的團隊的努力引起了德國蛇牌學(xué)院的關(guān)注，后者主動與曙光醫(yī)院外科聯(lián)系，合作成立了曙光醫(yī)院-德國蛇牌學(xué)院腹腔鏡培訓(xùn)中心。中心成立以來，培養(yǎng)了多位國內(nèi)腹腔鏡專家。

黃建平倡導(dǎo)“精益求精、至善至美”的醫(yī)學(xué)文化。他認(rèn)為，每臺手術(shù)都是有生命的，有生命的東西就會有溫度，有溫度的東西就應(yīng)該融合技術(shù)、文化、思想，想患者所想，急患者所急。黃建平回憶，多年前曾經(jīng)有一個身受數(shù)處刀傷的患者被送來急診，胸腔和腹腔內(nèi)都有多處出血點，創(chuàng)傷之大，情況少見且十分危急。如果此時采取傳統(tǒng)手術(shù)方式進行急救，對于這樣一個未婚妙齡的患者而言，雖能保住性命，但是對其預(yù)后的生活必將產(chǎn)生不可忽視的影響。黃建平當(dāng)機立斷，決定采用腹腔鏡手術(shù)進行救治。這臺手術(shù)，復(fù)雜程度高，風(fēng)險系數(shù)大，操作時間長，他極度專注，屏住呼吸不敢有一絲怠慢。經(jīng)過精密搶救，不僅清理了胸腔和腹腔中的殘血，同時還對腔內(nèi)數(shù)處創(chuàng)口進行修補。術(shù)后第三天，清醒過來的患者見到黃建平教授，由衷地向他豎起了大拇指，表達(dá)了內(nèi)心的無比感激。

黃建平教授有一個很珍惜的文件，里面記錄了各種各樣其親自參與的手術(shù)，有的甚至已經(jīng)迄今有三十多年，每一個都清晰地印在腦海中。沒有旁的注解，沒有任何文字提示，僅憑一張合影，黃建平就能詳細(xì)地道出每位患者入院的情況、治療方法、出院的情況等等。對患者的每一個細(xì)微指征如數(shù)家珍，對患者的每一點隱匿險情洞察秋毫。這份用心，是黃建平對醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛，也是他對患者無言的大愛。

從醫(yī)之悟

隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)學(xué)的要求不僅限于疾病的治療，更對治愈之后的生活質(zhì)量和幸福感提出了新的要求。黃建平教授說，開刀僅能解決一部分問題，如何讓患者活得更長、更好，才是外科醫(yī)生追求的目標(biāo)。

黃建平介紹，有的患者經(jīng)過外科醫(yī)生奮力搶救，從死神手里救回來，然而卻因恢復(fù)期久臥等原因引起的靜脈栓塞造成死亡。這讓他倍感痛心并意識到，手術(shù)成功并不意味著他工作的完成，術(shù)后康復(fù)也是重要組成部分。黃建平教授結(jié)合自己中西醫(yī)的學(xué)術(shù)背景，提出了中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)理念。黃教授介紹，經(jīng)過觀察和實踐，他發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)在降低術(shù)后并發(fā)癥，改善患者不適，降低醫(yī)療費用等方面有著獨特的優(yōu)勢。中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)的理念，將中醫(yī)的理念進一步融入西醫(yī)中，關(guān)注手術(shù)治療，也關(guān)注圍手術(shù)期患者的生活質(zhì)量。

曙光醫(yī)院普外科患者的出院標(biāo)準(zhǔn)非常有特色，不僅限于各項指標(biāo)的正常，還有可能是吹滿一屋子的氣球，踩踏滿幾千下的踏板。關(guān)注細(xì)節(jié)的黃建平不拘泥于教條，他總能針對具體患者的不同情況制訂出精準(zhǔn)的治療方案和出院標(biāo)準(zhǔn)。他對術(shù)后肺功能恢復(fù)欠佳的患者，要求吹滿一個病房的氣球；為了預(yù)防患者術(shù)后發(fā)生小腿靜脈栓塞，他自己研發(fā)了專門幫助恢復(fù)的腳踏板，要求患者按照他精密制訂的計劃進行局部活動……他發(fā)現(xiàn)，這些“特殊訓(xùn)練”在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都能起到很好的作用。不僅如此，善于發(fā)散思維且動手能力極佳的黃建平還常常對外科手術(shù)中用到的器械進行改造，他說，這不僅是幫助企業(yè)優(yōu)化產(chǎn)品，同時也讓外科同行們使用起來更加得心應(yīng)手，最終造福于廣大患者。

2020年年底，為豐富快速康復(fù)外科的體系，促進中西醫(yī)的進一步融合，由曙光醫(yī)院和上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會發(fā)起，成立上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)專業(yè)委員會，黃建平出任首任主任委員。黃建平介紹，專委會的成立是對中西醫(yī)結(jié)合的快速康復(fù)理念的肯定和支持，也為其推廣提供了平臺，從而更好地造?；颊?。

外科專業(yè)，要求醫(yī)生們專注做事，精益求精，力爭突破；既要能大刀闊斧，又要能一針一線。這是新時代醫(yī)學(xué)工作者面臨的時代要求，也是“大醫(yī)精誠”的匠心特色！一如黃建平教授，幾十年如一日，總能將平庸做出精致和詩意。

黃建平：主任醫(yī)師，教授，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院普外科主任，外科教研室主任，外科研究室主任，曙光-強生腹腔鏡培訓(xùn)基地主任。上海市疾控中心腫瘤及跨學(xué)科治療專業(yè)委員會副主任、上海市醫(yī)學(xué)會隱疤痕專業(yè)委員會副主任、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會圍手術(shù)期專業(yè)委員會常務(wù)委員、亞洲腹腔鏡學(xué)會終身委員、中國肝膽疾病防治技術(shù)研究會委員、上海市中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)會委員、上海市醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定委員會委員、上海市衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審委員會委員、上海醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)委員會主任委員。多次被評為先進工作者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，2019年度上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者。