基層醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)后對(duì)患者開展關(guān)愛服務(wù)的效果評(píng)價(jià)

文/孫姍姍

現(xiàn)實(shí)中避孕失敗的案例比比皆是，其中的一個(gè)關(guān)鍵補(bǔ)救措施就是人工流產(chǎn)，盡管目前人工流產(chǎn)技術(shù)比較成熟，但是對(duì)女性身體帶來(lái)的創(chuàng)傷是不容忽視的，特別是重復(fù)流產(chǎn)往往給女性健康帶來(lái)不可估量的損害。最近幾年國(guó)內(nèi)人工流產(chǎn)率越來(lái)越高，而且逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，重復(fù)流產(chǎn)率比例也在不斷提升，主要原因在于國(guó)內(nèi)人工流產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)沒(méi)有一套行之有效的流產(chǎn)后計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)體系[1]。為了給女性提供更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全面推行流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)相當(dāng)有必要，本文研究對(duì)象選擇2019年12月到2021年1月到我院門診接受人工流產(chǎn)術(shù)的168例患者，通過(guò)隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與觀察組兩組，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文研究對(duì)象選擇2019年12月到2021年1月到我院門診接受人工流產(chǎn)術(shù)的168例患者，通過(guò)隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組各84例，對(duì)照組年齡從15歲到41歲不等，平均年齡（23.3±5.5）歲，男女患者數(shù)量分別為41例、43例；觀察組年齡從14歲到43歲不等，平均年齡（24.5±6.1）歲，男女患者數(shù)量分別為38例、46例。兩組患者一般資料對(duì)比存在明顯差異，P＞0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 服務(wù)內(nèi)容與方法

對(duì)照組使用傳統(tǒng)模式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)則由PAC咨詢員開展關(guān)愛服務(wù)，具體服務(wù)內(nèi)容如下所示。

1.2.1 專業(yè)生殖健康指導(dǎo)

首先要?jiǎng)?chuàng)建專業(yè)化PAC門診，一般指的是宣傳教育室、單獨(dú)咨詢室以及計(jì)劃生育室，在患者辦理就診手續(xù)之后就開始提供PAC服務(wù)，有專業(yè)咨詢員對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)指導(dǎo)。除了對(duì)患者講述手術(shù)前后需要注意的相關(guān)事項(xiàng)之外，還要讓患者了解怎樣進(jìn)行科學(xué)避孕，讓患者懂得如何做到正確避孕，了解不同避孕方法的優(yōu)勢(shì)以及缺陷，讓患者自己選擇安全性高以及效果好的避孕方法，這樣才能做到精準(zhǔn)化專業(yè)指導(dǎo)。

1.2.2 標(biāo)準(zhǔn)化流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)流程

除了對(duì)患者進(jìn)行單獨(dú)咨詢以及宣傳教育之外，還要讓患者嚴(yán)格貫徹落實(shí)避孕措施，手術(shù)后隨時(shí)進(jìn)行走訪；標(biāo)準(zhǔn)化流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)流程在手術(shù)開始之前要有PAC專業(yè)咨詢?nèi)藛T對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一服務(wù)，性伴侶也可以隨時(shí)參與其中，通過(guò)聊天的方式對(duì)患者流產(chǎn)情況以及病理方法進(jìn)行詳細(xì)了解，夫妻雙方要對(duì)避孕措施進(jìn)行深入了解，在專業(yè)人員幫助下分析失敗根源，然后自己作出糾正，同時(shí)還要讓患者了解人工流產(chǎn)對(duì)身體帶來(lái)的危害、流產(chǎn)之后做好避孕措施的意義。針對(duì)不同避孕方法的優(yōu)勢(shì)以及弊端進(jìn)行分析，讓患者進(jìn)行充分了解，一般來(lái)說(shuō)可以選擇下面這些避孕方法：①宮內(nèi)節(jié)育器避孕：流產(chǎn)后需要對(duì)女性生殖道是否出現(xiàn)感染或者損傷等進(jìn)行檢查，將上面這些情況全部排除之后可以放置宮內(nèi)節(jié)育器，這也是目前使用率最高的一種避孕方法[2]。咨詢員可以讓女性對(duì)子宮模型進(jìn)行了解，這樣就可以對(duì)節(jié)育器避孕的基本原理直觀了解，更加方便。②短效口服避孕藥(COC)：新型COC近幾年也比較流行，可以有效避免傳統(tǒng)避孕藥的很多副作用，避孕效果高達(dá)99%，同時(shí)還可以對(duì)女性經(jīng)期綜合癥帶來(lái)有效緩解。COC安全性非常高，女性也可以自由進(jìn)行操作，尤其流產(chǎn)后的女性使用這種避孕方法可以有效降低盆腔炎帶來(lái)的各種風(fēng)險(xiǎn)。③避孕套避孕：如果以上兩種方式都不適合，就可以使用避孕套進(jìn)行避孕，夫妻雙方一定要做好配合，性生活之前要提前檢查是否出現(xiàn)破損，做到長(zhǎng)期使用，最后還要讓患者記下具體的隨訪時(shí)間以及咨詢聯(lián)系方式。在手術(shù)開展之前，咨詢?nèi)藛T將所有患者集中起來(lái)展開集體宣傳教育，讓所有女性對(duì)生殖解剖圖進(jìn)行深入了解，通過(guò)圖片以及新視頻結(jié)合的方式加深對(duì)生殖健康方面的知識(shí)宣傳教育，這樣才能讓所有患者了解不同避孕方法的具體原理以及注意事項(xiàng)[3]。

表1 2組患者離院避孕措施落實(shí)率、術(shù)后30天避孕知識(shí)知曉率對(duì)比

表2 2組患者術(shù)后 3個(gè)月避孕方法正確使用率以及6月后重復(fù)流產(chǎn)率對(duì)比

在手術(shù)進(jìn)行之前醫(yī)生要對(duì)患者講解可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)，例如手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)子宮穿孔、麻醉意外或者大出血等等，手術(shù)后還有可能出現(xiàn)習(xí)慣性流產(chǎn)以及感染等并發(fā)癥，這些都會(huì)對(duì)女性生殖健康帶來(lái)很大威脅，讓患者對(duì)人工流產(chǎn)的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分認(rèn)知，這樣才能在流產(chǎn)后馬上有效避孕。然后將人工流產(chǎn)危害以及相關(guān)知情同意書交給患者進(jìn)行簽字，在手術(shù)過(guò)程中結(jié)合患者個(gè)人意愿馬上進(jìn)行有效避孕。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS13.0軟件展開分析，計(jì)數(shù)以及資料分別用（%）、（±s）表示，然后分別通過(guò)x2、t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者離院避孕措施落實(shí)率、術(shù)后30天避孕知識(shí)知曉率對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組避孕措施落實(shí)率、知識(shí)知曉率等明顯更占優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體可見表1。

2.2 2組患者術(shù)后3個(gè)月避孕方法正確使用率以及6月后重復(fù)流產(chǎn)率對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組術(shù)后 3個(gè)月避孕方法正確使用率以及6月后重復(fù)流產(chǎn)率等明顯更占優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體可見表2。

3 討論

近幾年國(guó)內(nèi)人工流產(chǎn)率越來(lái)越高，這種原因主要包括下面這4點(diǎn)：首先國(guó)內(nèi)育齡女性在科學(xué)避孕方面沒(méi)有深刻認(rèn)知，而且使用的避孕方法不夠科學(xué)合理；其次主要在于并沒(méi)有通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)途徑獲取有關(guān)避孕信息，很多主要來(lái)自于廣告以及網(wǎng)絡(luò)宣傳；再者當(dāng)前避孕服務(wù)對(duì)象基本上都是結(jié)過(guò)婚的女性，對(duì)于那些沒(méi)有結(jié)婚的女性群體避孕需求并未做到有效關(guān)注；最后最主要的一個(gè)原因在于，當(dāng)前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)療部門對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)過(guò)于看重，對(duì)流產(chǎn)之后的一系列關(guān)愛服務(wù)并沒(méi)有全面展開，因此對(duì)女性生殖健康以及生活質(zhì)量帶來(lái)很大影響。由此可知，對(duì)女性進(jìn)行流產(chǎn)后的關(guān)愛服務(wù)顯得非常有必要，也是防止女性出現(xiàn)重復(fù)流產(chǎn)的一個(gè)重要措施，因此國(guó)家有關(guān)部門以及全社會(huì)都要對(duì)其引起高度重視。本文研究對(duì)象選擇2019年12月到2021年1月到我院門診接受人工流產(chǎn)術(shù)的168例患者，通過(guò)隨機(jī)方式將其分為對(duì)照組與觀察組兩組，對(duì)照組使用傳統(tǒng)模式進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)則由PAC咨詢員開展關(guān)愛服務(wù)，對(duì)兩組患者避孕措施落實(shí)率、知識(shí)知曉率以及6月后重復(fù)流產(chǎn)率等情況進(jìn)行對(duì)比。最終發(fā)現(xiàn)與對(duì)照組相比，觀察組避孕措施落實(shí)率、知識(shí)知曉率以及6月后重復(fù)流產(chǎn)率等明顯更占優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

綜上所述，對(duì)基層醫(yī)院人工流產(chǎn)術(shù)患者開展關(guān)愛服務(wù)可明顯提升避孕意識(shí)，女性出院后可更好地進(jìn)行避孕，生活質(zhì)量也能因此得到提升，重復(fù)流產(chǎn)率大幅度下降，臨床上可推廣應(yīng)用。