半夏白術(shù)天麻湯聯(lián)合溫膽湯治療痰濕壅盛型高血壓病的療效及不良反應(yīng)分析

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（湖北省鄂州市古樓街辦怡亭銘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 鄂州 436000）

0 引言

高血壓病為多見心血管相關(guān)疾病，西醫(yī)方面常采取降壓藥品實(shí)行治療，藥品不良反應(yīng)并不少見，且藥品治療效果相對(duì)欠佳[1-2]。文章中針對(duì)2018年5月至2020年2月本醫(yī)院開展治療的74例痰濕壅盛型高血壓病患者實(shí)施數(shù)值研究，評(píng)估半夏白術(shù)天麻湯相疊加溫膽湯給藥治療計(jì)劃開展于在痰濕壅盛型高血壓病患者中的用藥效果以及不良反應(yīng)狀況。

1 資料與方法

1.1 一般研究資料。文中將2018年5月至2020年2月本醫(yī)院開展治療的74例痰濕壅盛型高血壓病患者歸入數(shù)據(jù)指標(biāo)樣本調(diào)查資料，實(shí)行組建兩項(xiàng)組別之后分別收入37例，各個(gè)組別構(gòu)建方式為抽簽方式。參照組：年齡（55.36±3.42）歲；試驗(yàn)組：年齡（55.47±3.38）歲。分析不同組別痰濕壅盛型高血壓病患者以上描述數(shù)據(jù)，項(xiàng)目計(jì)算結(jié)果之間不具備較高差別情況（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組選用西醫(yī)硝苯地平緩釋片給藥治療計(jì)劃：一天服用硝苯地平緩釋片次數(shù)為兩次，一次服用量為10 mg，用藥12周。

1.2.2 試驗(yàn)組選用中醫(yī)半夏白術(shù)天麻湯相疊加溫膽湯給藥治療計(jì)劃：中醫(yī)半夏白術(shù)天麻湯相疊加溫膽湯藥方為，茯苓15 g、半夏15 g、白術(shù)12 g、天麻10 g、竹茹10 g、炒枳實(shí)6 g、炙甘草6 g、陳皮6 g、生姜3片、大棗2枚，針對(duì)肢體震顫的患者增加生牡蠣、生龍骨、羚羊角，針對(duì)大便干結(jié)患者增加決明子、大黃，水煎之后在早上及晚上各服用一次，共服用一劑，用藥12周。

1.3 有關(guān)指標(biāo)。計(jì)算用藥有效合計(jì)數(shù)值、用藥所致不良反應(yīng)合計(jì)數(shù)值，統(tǒng)計(jì)開展用藥之前與開展用藥12周之后收縮壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果、舒張壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：舒張壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果減少幅度多于等于10 mmHg并達(dá)正常值，或減少幅度多于等于20 mmHg但未達(dá)正常值；有效：舒張壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果減少幅度少于10 mmHg并達(dá)正常值，或減少幅度處于10～19 mmHg但未達(dá)正常值，或收縮壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果減少幅度少于20 mmHg并達(dá)正常值，或減少幅度處于20～30 mmHg但未達(dá)正常值；無效：和以上描述內(nèi)容并不相符[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。收縮壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果、舒張壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果實(shí)施t檢驗(yàn)，用藥有效合計(jì)數(shù)值、用藥所致不良反應(yīng)合計(jì)數(shù)值實(shí)行χ2檢驗(yàn)，選擇SPSS 23.0針對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施評(píng)價(jià)，P＜0.05，項(xiàng)目計(jì)算結(jié)果之間具備較高差別情況。

2 結(jié)果

2.1 用藥有效合計(jì)數(shù)值。對(duì)于文中指標(biāo)數(shù)據(jù)驗(yàn)證之后，試驗(yàn)組用藥有效合計(jì)數(shù)值比較于參照組詳細(xì)計(jì)算結(jié)果資料提高（P＜0.05），見表1。

2.2 用藥所致不良反應(yīng)合計(jì)數(shù)值。對(duì)于文中指標(biāo)數(shù)據(jù)驗(yàn)證之后，參照組出現(xiàn)頭暈癥狀、惡心癥狀各2例，用藥所致不良反應(yīng)合計(jì)數(shù)值為10.81%（4/37），試驗(yàn)組沒有發(fā)生用藥所致不良反應(yīng)，用藥所致不良反應(yīng)合計(jì)數(shù)值為0.00%（0/37），試驗(yàn)組用藥所致不良反應(yīng)合計(jì)數(shù)值比較于參照組詳細(xì)計(jì)算結(jié)果資料降低（χ2值=4.228，P=0.039＜0.05）。

表2 開展用藥之前與開展用藥12周之后收縮壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果、舒張壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果（±s，mmHg）

表2 開展用藥之前與開展用藥12周之后收縮壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果、舒張壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果（±s，mmHg）

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表1 用藥有效合計(jì)數(shù)值（n，%）

2.3 開展用藥之前與開展用藥12周之后收縮壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果、舒張壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果。對(duì)于文中指標(biāo)數(shù)據(jù)驗(yàn)證之后，試驗(yàn)組開展用藥之前收縮壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果、舒張壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果比較于參照組詳細(xì)計(jì)算結(jié)果資料差距值偏低（P＞0.05）；試驗(yàn)組開展用藥12周之后收縮壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果、舒張壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果比較于參照組詳細(xì)計(jì)算結(jié)果資料降低（P＜0.05），參照組和試驗(yàn)組開展用藥12周之后收縮壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果、舒張壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果比較于開展用藥之前詳細(xì)計(jì)算結(jié)果資料都降低（t=27.940、22.022和34.964、34.491，P=0.000、0.000和0.000、0.000＜0.05），見表2。

3 討論

高血壓病為多見的慢性疾病，容易出現(xiàn)心腦血管相關(guān)病變，或是導(dǎo)致腎臟相關(guān)病變等[4]。西醫(yī)對(duì)高血壓病患者實(shí)施治療多采取低鈉飲食、戒酒和戒煙、降壓藥品治療等，不過難以獲得較為理想的治療效果[5]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓病可納入“眩暈”、“頭痛”等醫(yī)學(xué)范疇，高血壓病患者血壓指標(biāo)提升，存在眩暈癥狀，具有頭部疼痛情況，存在脈弦現(xiàn)象等[6]。高血壓病患者的發(fā)病和體內(nèi)肝臟、脾臟存在密切關(guān)系，脾臟是痰液形成來源臟器，負(fù)責(zé)體內(nèi)水濕之運(yùn)化，若脾氣較為虛且較弱，容易引發(fā)中陽并不振，體內(nèi)水濕對(duì)應(yīng)運(yùn)化情況喪失所司，體內(nèi)水濕并不化而出現(xiàn)集聚，形成痰飲現(xiàn)象；肝臟負(fù)責(zé)風(fēng)及木，容易動(dòng)風(fēng)，若脾臟較虛引發(fā)痰液形成和木亢方面風(fēng)動(dòng)情況，引發(fā)風(fēng)和痰之間互搏，進(jìn)而患病。痰濕壅盛型為高血壓病患者常見的一種中醫(yī)證型，發(fā)病之標(biāo)是風(fēng)及痰形成上擾情況，發(fā)病之本是痰液，中醫(yī)治療痰濕壅盛型高血壓病患者需重視治標(biāo)且治本，應(yīng)開展化痰和燥濕、理氣且健脾治療。這次數(shù)據(jù)指標(biāo)調(diào)查結(jié)果表現(xiàn)出，針對(duì)中醫(yī)半夏白術(shù)天麻湯相疊加溫膽湯給藥治療計(jì)劃、西醫(yī)硝苯地平緩釋片給藥治療計(jì)劃實(shí)施互比，選用中醫(yī)半夏白術(shù)天麻湯相疊加溫膽湯給藥治療計(jì)劃的痰濕壅盛型高血壓病患者用藥有效合計(jì)數(shù)值增多，用藥所致不良反應(yīng)合計(jì)數(shù)值減少，開展用藥12周之后收縮壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果、舒張壓項(xiàng)目測(cè)定結(jié)果下降。半夏白術(shù)天麻湯相疊加溫膽湯給藥治療藥方中使用的半夏及竹茹能夠化痰和燥濕、止嘔并降逆，大棗可以益氣且健脾、安神并養(yǎng)陰，白術(shù)存在燥濕和健脾效果，茯苓能夠滲濕及健脾，天麻存在熄風(fēng)和平肝、止其頭眩癥狀的效果，陳皮和炒枳實(shí)能夠化痰及理氣，生姜存在解表和發(fā)汗、止嘔且溫中、止咳并溫肺效果，白術(shù)能夠止汗且固表、健脾及燥濕，炙甘草可以對(duì)于以上中藥藥性予以調(diào)和，上述中藥予以結(jié)合使用后，能夠起到祛濕并健脾、化痰與息風(fēng)功效[7-8]。

綜上所述，為痰濕壅盛型高血壓病患者采取半夏白術(shù)天麻湯相疊加溫膽湯給藥治療計(jì)劃存在良好用藥效果，用藥有效性比較高，收縮壓項(xiàng)目及舒張壓項(xiàng)目都大范圍降低，同時(shí)具有較少不良反應(yīng)狀況，存在比較好的用藥安全性。