阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)用治療慢性淺表性胃炎患者的臨床療效研究

劉飛雄

（武漢市蔡甸區(qū)血吸蟲病?？漆t(yī)院，湖北 武漢 430100）

0 引言

慢性淺表性胃炎為臨床常見病，屬消化系統(tǒng)疾病中的一類。其發(fā)病原因類型較多，據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，多與自身免疫、幽門螺桿菌感染等因素相關，再加上一些患者在日常生活中存在著不良的飲食習慣、生活習慣，并伴有多種不良嗜好（如吸煙、過度飲酒等），極易導致患者胃黏膜受到損傷[1]?；疾『蟮呐R床癥狀表現(xiàn)多集中在胃脘部不適、胃部反酸、燒灼感等，會對患者生活質(zhì)量帶來不利[2]?，F(xiàn)階段臨床針對慢性淺表性胃炎患者進行治療時，多利用藥物對其癥狀加以控制，并以奧美拉唑治療為主，不過單獨應用該藥治療存在一定的局限，臨床治療效果并不夠理想[3]。經(jīng)相關研究發(fā)現(xiàn)，通過阿莫西林與奧美拉唑聯(lián)合治療的方式對患者機體健康能夠帶來積極影響。為對二者聯(lián)合治療產(chǎn)生的產(chǎn)生做出進一步研究，本文將開展如下對比實驗，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究時間自2019年3月至2020年3月，在此期間共有82例慢性淺表性患者納入本次研究，采取單雙號分組的方式將患者平均納入對比組以及試驗組中。在對比組41例患者中，包括男22例，女19例，年齡在23～63歲，平均（43.65±2.33）歲；在試驗組41例患者中，包括男23例，女18例，年齡在22～63歲，平均（43.33±2.18）歲，比較兩組基本資料，無明顯區(qū)別，P＞0.05，可以實施對比研究。納入標準：①經(jīng)過臨床診斷符合慢性淺表性胃炎患者的患病標準；②經(jīng)過胃鏡檢查，存在輕度糜爛、黏膜充血等情況，同時患者的臨床癥狀表現(xiàn)存在惡心、胃脘脹痛、胃部出現(xiàn)燒灼感等。③患者及其家屬對于本次研究的相關內(nèi)容全部知情，并且愿意配合相關治療工作，同時在知情書中親自簽字以示確認。排除標準：①經(jīng)過臨床診斷發(fā)現(xiàn)肝腎功能存在異常的患者。②對本次研究中采用的相關治療藥物存在禁忌的患者。③經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)消化性潰瘍的患者。

1.2 方法。對比組患者在本次研究中的治療方法：選擇阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑鎂腸溶片進行治療，該藥的規(guī)格為20 mg×7片×2板/盒；生產(chǎn)批號為：國藥準字J20130093。具體使用方法為：每日兩次，每次1片，給藥方式為口服。試驗組患者在本次研究中的治療方法：①應用奧美拉唑，方法與對比組相同。②應用珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn)的阿莫西林膠囊進行治療，該藥的規(guī)格為0.25 g×24粒；生產(chǎn)批號為國藥準字H44021351。具體使用方法為：每日三次，每次2粒，給藥方式為口服。所有患者在本次研究中均采用相同的基礎治療及護理方式，重點對患者飲食加以干預，指導其在日常飲食中應當以清淡食物為主，避免強烈刺激性食物的攝入。并按照此方法連續(xù)治療一個月，于一個月后對療效展開比較分析。

1.3 觀察指標。針對治療前后患者胃腸激素水平、癥狀積分評價情況以及不良反應發(fā)生發(fā)生情況進行比較分析。①胃腸激素水平：內(nèi)容涵蓋胃動素水平以及胃泌素水平，此項觀察指標的獲得方式為放射免疫法。②癥狀積分評價：內(nèi)容涵蓋反酸、胃脘脹痛以及燒灼感。積分獲得方式為四級評分法，分值區(qū)間在0～3分之間，分值高，表明患者癥狀突出。③不良反應：內(nèi)容涵蓋腹瀉、乏力、惡心等。

1.4 數(shù)據(jù)處理。本文應用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 22.0，計量資料涵蓋胃腸激素水平以及癥狀積分，表達方式為平均數(shù)±標準差，采取t檢驗，計數(shù)資料涵蓋不良反應，表達方式為百分比，采取卡方檢驗，以P＜0.05為統(tǒng)計學存在意義。

表1 兩組研究對象治療前后胃腸激素水平變化情況（±s）

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表2 兩組研究對象治療前后癥狀積分變化情況（±s，分）

表2 兩組研究對象治療前后癥狀積分變化情況（±s，分）

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2 結果

2.1 試驗組及對比組關于胃腸激素水平治療前后變化的比較結果。兩組患者在接受治療以前，對其胃腸激素水平進行檢測，其中試驗組與對比組各項結果在經(jīng)過比較后沒有顯著差異，P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計學意義。在對兩組開展不同方式治療后，在再次對兩組胃腸激素水平進行檢測，二者均有顯著變化，其中試驗組胃動力素水平明顯較對比組更高，P＜0.05，胃泌素水平明顯較對比組更低，P＜0.05，數(shù)據(jù)之間差異突出，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 試驗組及對比組關于癥狀積分的比較結果。兩組治療前，對其癥狀積分進行評定，結果無差異，P＞0.05；治療后，再次評定，二者分值均有降低，其中試驗組各項癥狀積分評定結果均較對比組明顯更低，組間數(shù)據(jù)差異比較突出，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3 試驗組及對比組關于不良反應發(fā)生情況的比較結果。針對兩組患者不良反應發(fā)生情況進行比較，結果顯示，試驗組4.88%顯著較26.83%的對比組更低，P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，詳見表3。

表3 兩組研究對象不良反應發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

慢性淺表性胃炎致病因素較多，且在中老年群體中更易多見，患病后應當及時治療，否則病情不斷發(fā)展后，容易造成慢性萎縮性胃炎，甚至胃癌，因而研究影響到患者的生命健康[4]?，F(xiàn)階段臨床中的診治工作多以藥物單一治療為主，但是長時間使用，常會導致機體出現(xiàn)多種不良反應，對其生活質(zhì)量帶來不利，因此科學的診治方式也是臨床現(xiàn)階段重點研究的話題之一[5]。

奧美拉唑?qū)儆谝活愔苄匀鯄A藥，是第一代質(zhì)子泵抑制劑，患者用藥后，會在其胃黏膜細胞表面直接產(chǎn)生作用，進而對胃酸分泌產(chǎn)生一定的抑制作用，使胃黏膜能夠得到良好保護，避免出現(xiàn)損傷[6]。因此反酸、燒灼等癥能夠得到良好緩解。阿莫西林在臨床應用中主要能夠發(fā)揮殺菌的作用，并使胃部pH值進行調(diào)整。二者聯(lián)合應用，可將藥效進一步發(fā)揮，促進臨床癥狀的改善[7]。另據(jù)相關研究發(fā)現(xiàn)，慢性淺表性胃炎患者通常情況下都會存在胃動素偏低、胃泌素指標偏高的情況，推測此項指標也是對該疾病造成影響的重要指標[8]。而在本次研究中，試驗組兩項指標發(fā)生顯著改善，在此印證的二者聯(lián)合應用具有積極效果。

本次研究數(shù)據(jù)結果表明，比較兩組治療后胃腸激素變化，試驗組顯著優(yōu)于對比組，P＜0.05；比較兩組不良反應發(fā)生情況，試驗組較對比組明顯更低，P＜0.05；比較兩組癥狀積分改善情況，試驗組反酸、胃脘脹痛以及燒灼感評分結果均低于對比組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在對慢性淺表性胃炎患者開展臨床診治過程中，應用阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑共同治療可對其臨床癥狀改善發(fā)揮積極作用，并且能夠有效促進胃腸激素水平的變化，對降低不良反應發(fā)生率提高臨床診治效果帶來重要意義，因而應用前景廣闊，可進一步深入探究。