大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程：全全健康1不可缺的一個(gè)新專(zhuān)業(yè)

陳琳 蕭紹博

[關(guān)鍵詞]全全健康;知識(shí)生產(chǎn);健康數(shù)據(jù)大循環(huán);居家養(yǎng)老結(jié)合服務(wù);醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;新學(xué)科

本年度全國(guó)各校新增備案專(zhuān)業(yè)2046個(gè)，反映了社會(huì)和科技發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，預(yù)見(jiàn)了未來(lái)人才需求的趨勢(shì)2。本文作者認(rèn)為，大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，可爭(zhēng)取在下一年度列入教育部備案。

一、大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)從何而來(lái)？有什么現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)用價(jià)值？

醫(yī)學(xué)和科技結(jié)合，迄今經(jīng)歷了三大步的發(fā)展：一是和化學(xué)、生物學(xué)結(jié)合，產(chǎn)生了現(xiàn)代制藥工業(yè);二是和物理學(xué)結(jié)合，產(chǎn)生了生物醫(yī)學(xué)工程或醫(yī)療器械工業(yè);三是和信息科技結(jié)合產(chǎn)生了電子健康3。現(xiàn)在開(kāi)始了第四步，醫(yī)學(xué)與人本健康大數(shù)據(jù)技術(shù)結(jié)合，產(chǎn)生大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程。它屬于以人為本，需求導(dǎo)向、問(wèn)題導(dǎo)向的新學(xué)科，全稱(chēng)是“人本健康大數(shù)據(jù)循證整合醫(yī)學(xué)工程”。

在抗疫斗爭(zhēng)的催化下，大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程蔚然成型，成為構(gòu)建和發(fā)掘人本健康大數(shù)據(jù)資源不可缺少的高技術(shù)支撐。

大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程的主要應(yīng)用場(chǎng)景是家庭健康。在新的家庭形態(tài)和新的家庭健康服務(wù)模式悄然出現(xiàn)之時(shí)，它應(yīng)運(yùn)而生，引出了新服務(wù)、新職業(yè)，即1個(gè)健康管家/健康管護(hù)師加1個(gè)健康信息力工程師兼大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程師/輔導(dǎo)員，協(xié)同提供全全健康1+1服務(wù)，重點(diǎn)是家庭健康/居家養(yǎng)老1+1服務(wù)。

在大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程和人本健康信息力工程及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的現(xiàn)代健康管家管護(hù)與居家養(yǎng)老整合微服務(wù)工程（簡(jiǎn)稱(chēng)家庭健康微服務(wù)工程）等三大工程的支持下，全民健康信息場(chǎng)將成為一所新型大學(xué)，一所分享和踐行智慧健康理念，圓夢(mèng)全民健康長(zhǎng)壽，促進(jìn)人本健康大數(shù)據(jù)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展與大規(guī)模應(yīng)用的新型大學(xué)，可稱(chēng)之為“全全健康大學(xué)”。

二、大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程有什么科技創(chuàng)新意義？

大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程有重大的科技創(chuàng)新意義——支撐醫(yī)療健康數(shù)據(jù)循環(huán)的新模式，引出醫(yī)學(xué)健康知識(shí)生產(chǎn)新體系與新機(jī)制。

在這種新機(jī)制下，醫(yī)學(xué)與健康的知識(shí)生產(chǎn)將突破目前正規(guī)科研框架，使得所有公民都能明白，并作為主人而自覺(jué)參與。這才是真正“我的健康我做主”的全民智慧健康，才是全民健康信息力/信息場(chǎng)理論框架的價(jià)值所在。

循此，醫(yī)學(xué)健康信息與知識(shí)生產(chǎn)就能與居民生活有機(jī)結(jié)合，與服務(wù)有機(jī)結(jié)合，與相關(guān)其他產(chǎn)品的消費(fèi)過(guò)程有機(jī)結(jié)合，自然而然地形成鮮活的人本健康大數(shù)據(jù)資源。

只有這樣鮮活的人本健康大數(shù)據(jù)資源，才能支撐高級(jí)全民健康信息場(chǎng)，形成高級(jí)全民健康信息力，使得人本循證整合醫(yī)學(xué)證據(jù)，可不再局限于純?yōu)榭蒲卸A(yù)先設(shè)計(jì)的科研項(xiàng)目小數(shù)據(jù)循環(huán)，而發(fā)展為以家庭為單位、公民個(gè)人健康為中心的人本健康大數(shù)據(jù)大循環(huán)為主。這里所說(shuō)的人類(lèi)健康數(shù)據(jù)大小循環(huán)關(guān)系，可用人體血液肺循環(huán)、體循環(huán)相比擬。

可以預(yù)期，這樣形成的健康大數(shù)據(jù)雙循環(huán)，將促成醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展史上一個(gè)偉大的飛躍。

三、大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程師將是我國(guó)率先發(fā)展的新職業(yè)

在上述雙循環(huán)新機(jī)制下的健康數(shù)據(jù)包括兩類(lèi)，不僅有正規(guī)科研“小數(shù)據(jù)”，還有服務(wù)流程中自然發(fā)生并依法搜集到的新型“大數(shù)據(jù)”。大數(shù)據(jù)固有的特點(diǎn)是大、全、亂，價(jià)值密度低，通過(guò)傳統(tǒng)機(jī)制、體系和方法無(wú)法處理。不但需要全新的技術(shù)，而且需要大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程這個(gè)新專(zhuān)業(yè)和大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程師這支新職業(yè)隊(duì)伍。

大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程師將成為實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)際有機(jī)結(jié)合，知識(shí)生產(chǎn)與應(yīng)用有機(jī)結(jié)合的高級(jí)全全健康，建設(shè)高級(jí)全民健康信息場(chǎng)不可缺的專(zhuān)業(yè)骨干力量，指導(dǎo)和支持深入家庭的大健康新業(yè)態(tài)發(fā)展，助力循證整合家庭健康與養(yǎng)老微服務(wù)落地，幫助億萬(wàn)家庭依法享受高級(jí)優(yōu)質(zhì)家庭健康服務(wù)，即：自主，可控，個(gè)性化，在服務(wù)過(guò)程中提高家庭健康信息力，成為健康達(dá)人。

建設(shè)人人參與、人人明白、家家受益、家家安康的全民健康信息場(chǎng)是一項(xiàng)宏大的任務(wù)，只靠科技是不行的。由于我國(guó)公民及其家庭在抗疫斗爭(zhēng)中所展現(xiàn)出的特有組織性和文化與科學(xué)素養(yǎng)，我們深信，本文分享的所有這些創(chuàng)新思考與嘗試，將在我國(guó)的大地上率先成型，先知先行者，將率先受益。

一個(gè)新家庭健康服務(wù)案例

體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，人們都擔(dān)心是否會(huì)發(fā)展為癌癥;萬(wàn)一就是癌癥，希望得到最佳的治療和服務(wù)。以下分享這樣一例家庭，是如何接受大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程師指導(dǎo)下的第三方家庭健康微服務(wù)的。這是上期專(zhuān)欄案例的續(xù)篇，也是大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)的一種應(yīng)用場(chǎng)景。

女性患者，今年68歲。健康管護(hù)師g受其委托提供第三方服務(wù)。在了解地方醫(yī)院外科診斷意見(jiàn)基礎(chǔ)上，為了確保其診療方案的可靠性，g咨詢(xún)北京某大醫(yī)院呼吸科專(zhuān)家A，得知“需提供近3年的肺部CT光盤(pán)”。在大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程師指導(dǎo)下，g將患者有關(guān)信息和不同來(lái)源的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)整理，提供給A，得到診療意見(jiàn)：“肺有結(jié)節(jié)且性質(zhì)不好，考慮肺癌可能性大，建議盡快手術(shù)。手術(shù)難度不大，建議在當(dāng)?shù)刈觥！彪S后g將意見(jiàn)原原本本告知患者家屬，并將肺結(jié)節(jié)及其分類(lèi)的基本概念、相關(guān)手術(shù)的安全性有效性和預(yù)后進(jìn)行了客觀、真實(shí)、全面且通俗易懂的梳理和解讀。

在此基礎(chǔ)上，患者家庭內(nèi)部商定，邀請(qǐng)省內(nèi)專(zhuān)家，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸外科進(jìn)行手術(shù)?；颊吆⒆有g(shù)前從外地趕回，由g遠(yuǎn)程指導(dǎo)，在醫(yī)院悉心照顧患者。

患者家屬和g分享施術(shù)報(bào)告：術(shù)中病理檢查是早期癌癥，已對(duì)病灶及周?chē)谓M織做了必要的切除，一般不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，也無(wú)需放療化療。g將服務(wù)過(guò)程與結(jié)果保存?zhèn)洳椤@也就是人本健康大數(shù)據(jù)資源的雛形。

目前，患者已出院在家調(diào)養(yǎng)，身心愉快。患者及家屬感謝健康管護(hù)師提供全程、客觀、有數(shù)據(jù)支持的方案建議及所進(jìn)行輔導(dǎo)與服務(wù)。幫助自己成為家庭健康明白人，既是智慧健康踐行者，又是受益者。

在這個(gè)案例中，大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程師和健康管護(hù)師的職業(yè)信息力與服務(wù)對(duì)象的家庭健康信息力，都得到了提高。

假以時(shí)日，大數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)工程師新職業(yè)在幫助億萬(wàn)家庭享受自主可控的個(gè)性化優(yōu)質(zhì)全全健康服務(wù)，即全民全程參與，家家受益的智慧健康、健康長(zhǎng)壽的同時(shí)，也帶動(dòng)了第一節(jié)所述的醫(yī)療與健康四大產(chǎn)業(yè)及相關(guān)的其他民生產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益和醫(yī)學(xué)科技發(fā)展，獲得三者兼顧的三豐收。

循此，慧家健康/全全健康的理想或夢(mèng)想，就有可能一步步落地了。