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      濕疹處理不當(dāng)可致自身敏感性皮炎

      2021-06-10 13:19:42胡亞瑩
      保健與生活 2021年12期
      關(guān)鍵詞:外涂刺激性大伯

      胡亞瑩

      王大伯患有下肢郁結(jié)性濕疹多年,經(jīng)多方治療無明顯療效。前不久,王大伯聽別人說,有一種偏方外用效果較好,就擅自找來外涂,結(jié)果本來的郁結(jié)性濕疹沒治好,反而越來越嚴(yán)重,破皮滲水,瘙癢加重。而且?guī)滋旌笕沓霈F(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹等皮損,瘙癢更加嚴(yán)重。家人趕忙帶王大伯來醫(yī)院皮膚科就診。經(jīng)醫(yī)生仔細(xì)檢查,詳細(xì)詢問病史,確診王大伯為自身敏感性皮炎。對癥治療1周后,王大伯全身癥狀消除,原下肢郁結(jié)性濕疹也稍有好轉(zhuǎn)。

      自身敏感性皮炎主要是患者吸收自身所患皮膚病變產(chǎn)生的某些物質(zhì)后發(fā)生過敏而引起的一種皮膚炎癥性病變。它的發(fā)病可能在原發(fā)病變,如接觸性皮炎、慢性濕疹、皮膚淀粉樣病變、結(jié)節(jié)性癢疹等皮膚病基礎(chǔ)上,由于搔抓、熱水燙洗以及使用刺激性外用藥物后,或者局部細(xì)菌或真菌感染等作用于患者自身局部組織形成自身抗原致人體產(chǎn)生抗體所致,但也有學(xué)者認(rèn)為是一種自身免疫性疾病。本病患者皮疹泛發(fā),瘙癢劇烈,給患者帶來痛苦,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

      接觸性皮炎、慢性濕疹、皮膚淀粉樣病變等皮膚病,由于患者局部瘙癢難受,皮膚科醫(yī)生往往給予抗焦慮、止癢的內(nèi)服藥;同時(shí)給患者使用溫和而無刺激性的外用藥治療,如常用的一些皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┘皽睾偷尼t(yī)學(xué)護(hù)膚品。

      然而有些患者,覺得用藥后止癢效果不佳,往往自行采用一些對皮膚刺激性很強(qiáng)的方法來止癢,如搔抓、熱水燙洗,涂抹風(fēng)油精、花露水或其他刺激性較強(qiáng)的外用藥,使局部皮膚發(fā)紅,甚至破潰流水,結(jié)果瘙癢更加嚴(yán)重,使患者對自身產(chǎn)生的某些物質(zhì)敏感性增高,從而出現(xiàn)更廣泛的皮膚炎性反應(yīng)。

      那么,發(fā)生自身敏感性皮炎怎么辦?原則上是祛除病因和對癥治療,要全身和局部聯(lián)合治療。尤其是要加強(qiáng)對原發(fā)皮膚病的治療,預(yù)防細(xì)菌與真菌的感染,要避免熱水及肥皂的刺激,避免食用辛辣刺激性食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下采用合適的藥物治療,對皮損廣泛、病變嚴(yán)重,可短期口服糖皮質(zhì)類固醇激素或及早使用糖皮質(zhì)激素靜脈給藥,同時(shí)聯(lián)合抗過敏、抗生素等藥物治療。局部皮膚感染先外涂抗生素藥膏,如莫匹羅星等。對滲出較重者可行3%的硼酸溶液或1∶8000的高錳酸鉀溶液進(jìn)行冷濕敷。等皮損無滲出時(shí),可予皮質(zhì)類固醇激素乳膏外涂。一般當(dāng)原發(fā)病灶好轉(zhuǎn)后,全身皮損也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

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