白蛋白，你真的需要嗎

陳陶

不知何時(shí)，人血白蛋白成了有些人心目中增強(qiáng)體質(zhì)、防治疾病的“萬能針劑”。有的家長為了給孩子提高抵抗力，主動(dòng)向醫(yī)生提出要給孩子打人血白蛋白；一些孝順的子女為了能讓父母延年益壽，到處托關(guān)系找熟人安排老人家定期去醫(yī)院輸注人血白蛋白。這樣做有沒有必要呢？

人血白蛋白也稱白蛋白，是由乙型肝炎疫苗免疫健康人的血漿經(jīng)低溫乙醇蛋白分離法提取并經(jīng)病毒滅活后制成。其在臨床上，特別是一些危重疾病的治療中有著重要作用，并有救命藥之稱。其主要適應(yīng)證是：治療因嚴(yán)重失血、創(chuàng)傷和燒傷引起的低血容量休克，以擴(kuò)充危急狀況下的血容量。還有低白蛋白血癥及腎病接受類固醇和/或利尿劑治療的水腫病人和肝硬化引起的水腫等。

人血白蛋白如果應(yīng)用不合理，不僅會(huì)造成巨大的浪費(fèi)，更會(huì)給病人帶來嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括過敏性休克、熱原樣反應(yīng)、心臟損害、腎臟損害等。此外，毛細(xì)血管通透性改變與高死亡率有關(guān)。

有些人不能使用人血白蛋白，還有些人要慎用。如高血壓患者、急性心臟病者、正常血容量及高血容的心力衰竭、嚴(yán)重貧血、腎功能不全患者禁忌使用人血白蛋白；對(duì)白蛋白有嚴(yán)重過敏者，嚴(yán)重貧血者、心力衰竭或心功能低下者、肺功能輕度減弱者慎用，孕婦或可能懷孕的婦女也應(yīng)慎用。人血白蛋白開啟后應(yīng)一次輸注完畢，不得分次使用；輸注過程中如出現(xiàn)不適反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸注。

白蛋白是急救藥不是萬能藥

將人血白蛋白作為營養(yǎng)劑，提高機(jī)體免疫力是錯(cuò)誤的。眾多隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果幾乎都證明，白蛋白與氯化鈉注射液或其他非蛋白膠體液相比，對(duì)各種急慢性疾病（除肝衰竭、腦梗死幾個(gè)為數(shù)甚少的疾病外）的治療并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

嚴(yán)重顱腦外傷或手術(shù)后可使用白蛋白。因?yàn)槟X外傷或手術(shù)后，絕大多數(shù)患者的血清白蛋白濃度有不同程度的下降，補(bǔ)充白蛋白以保持血清白蛋白濃度在正常范圍內(nèi)，可降低患者的死亡率及致殘率等。

人血白蛋白是急救藥，卻不是萬能藥，大家在選擇的時(shí)候，需要聽從醫(yī)生的意見，用對(duì)了方能藥到病除。

普通人無需額外補(bǔ)充白蛋白

正常情況下我們體內(nèi)的白蛋白是在肝臟內(nèi)合成的，它是人體內(nèi)的營養(yǎng)成分，是合成很多人體需要的其他蛋白質(zhì)和酶的原料，主要作用是使血漿維持正常的膠體滲透壓。人血液中的白蛋白含量基本恒定，肝臟可以合成滿足身體需要的白蛋白量，因此沒有必要額外補(bǔ)充。

然而，若是營養(yǎng)狀況不好，蛋白質(zhì)的合成會(huì)降低，因此，在臨床上血漿中白蛋白的含量，也常用來當(dāng)作評(píng)估病患營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)之一。雖然如此，直接注射白蛋白卻無法直接補(bǔ)充營養(yǎng)，因?yàn)槿梭w營養(yǎng)的來源，除了蛋白質(zhì)外，主要還有糖類及脂肪。

另外，在人血白蛋白中所含人體必需的氨基酸含量并不高，與普通食物相比較無法為合成蛋白質(zhì)提供更多更優(yōu)質(zhì)的氨基酸；同時(shí)白蛋白輸入人體后需要經(jīng)過一段時(shí)間分解為游離的氨基酸后，才能合成機(jī)體自身需要的蛋白質(zhì)，也不宜作為營養(yǎng)補(bǔ)充劑。補(bǔ)充過量的白蛋白身體也會(huì)自動(dòng)將其排出。

（摘自《健康報(bào)》）