歷代黃精古方的用藥配伍分析

陶雅婷 薛詠梅 秦盼月

【摘 要】 為探尋中醫(yī)古籍中的黃精組方及其藥對配伍 以《中國方劑數(shù)據(jù)庫》等為數(shù)據(jù)采集源收集黃精古方 分時期對與黃精配伍的中藥進行頻次分析 歸納常用藥對。其中漢唐、宋金元和明清分別收錄了黃精古方2、19和29首。方中與黃精相配伍的中藥分別為5、61和127種 最早相配伍和頻次位居前列的為補益藥枸杞子、天冬等。歷代黃精古方文獻挖掘和配伍藥物的頻次統(tǒng)計 反映出黃精組方應用歷史悠久 也為黃精臨床應用和基礎研究提供文獻學依據(jù)。

【關鍵詞】 黃精;歷代古方;藥對配伍;文獻挖掘;頻次分析

Abstract：To explore the compatibility of Huangjing（Polygonati Rhizoma）and its herb pairs from ancient prescriptions. Ancient prescriptions containing Huangjing were collected from Chinese Formula Database， etc. Frequency analysis were applied to calculate the number of medicines compatible with Huangjing in different periods. Common herb pairs of Huangjing were summarized after the frequency analysis. Two prescriptions in Han and Tang Dynasties， nineteen prescriptions in Songjinyuan periods and twenty-nine prescriptions in Ming and Qing Dynasties were collected respectively. For the traditional Chinese medicines which were compatible with Huangjing were five in Han and Tang Dynasties， sixty-one in Songjinyuan periods and one hundred and twenty-seven in Ming and Qing Dynasties respectively. The earliest and most frequently compatible medicine was replenishing herbs， like Gouqizi （Lycii Fructus）， Tiandong （Asparagi Radix） etc..Through literature mining and frequency statistics， the compatibility of Huangjings herb pairs in ancient prescriptions was revealed， which provided a literature basis for the clinical application and further experimental research of Huangjing.

Keywords：Polygonati Rhizoma; Successive Ancient Prescriptions; Herb Pair; Literature Analysis; Frequency Analysis

《中華人民共和國藥典》（2020版）記載黃精來源于百合科植物黃精Polygonatum sibiricum Red. 滇黃精Polygonatum kingianum Coll. et Hemsl. 多花黃精Polygonatum cyrtonema Hua的干燥根莖[1]。黃精是我國重要藥食兩用資源 首載于漢末的《名醫(yī)別錄》。味甘 性平 歸肺 脾 腎經(jīng) 潤肺補脾滋腎 益氣養(yǎng)陰。常用于脾胃氣虛、體倦乏力、胃陰不足、口干食少、肺虛燥咳、勞嗽咳血、精血不足、腰膝酸軟、須發(fā)早白、內(nèi)熱消渴等癥的治療。

歷代中醫(yī)典籍重視利用黃精與相關藥物配伍用于補益固精氣 定心神 健脾胃 祛外邪 改善體倦乏力 心神不寧 飲食不佳 風濕痹癥 久咳勞嗽 但目前尚無系統(tǒng)性地針對黃精配伍規(guī)律的研究。中藥藥對[2]是中醫(yī)臨床常用的相對固定的兩藥味的配伍組合 是中藥配伍基本特征和形式。同時 藥對是臨床方劑有效性的關鍵 也有利于進一步加強對方劑以及方劑中藥物組成進行剖析和理解?；谝陨蟽牲c考慮 本文以歷代中醫(yī)方劑典籍為數(shù)據(jù)來源 運用頻次分析 呈現(xiàn)黃精藥對組方用藥配伍規(guī)律 并對其藥對的配伍規(guī)律進行歸納與分析 以期為黃精臨床應用和相關實驗提供線索和借鑒。

1 資料與方法

1.1 文獻來源 歷代黃精古方來源于中國中醫(yī)科學院中醫(yī)藥信息研究所的《中國方劑數(shù)據(jù)庫》[3] 《中華醫(yī)典》[4]和《中醫(yī)方劑大辭典》[5]所收錄的條目 并與《太平圣惠方》[6]《圣濟總錄》[7]等相應中醫(yī)古籍所記載的黃精組方相互核查補充。

1.2 檢索策略和范圍 以“黃精”為關鍵字 查找相關組方。明清時期以前 包含明清 組方中含有黃精的方劑均納入統(tǒng)計范圍。

1.3 數(shù)據(jù)的規(guī)范 以《中國藥典》（2015版）對中藥名稱進行標準化處理。例如：當天門冬和麥門冬統(tǒng)一為天冬和麥冬。在統(tǒng)計黃精與其他中藥配伍用量比時 按照古籍中原重量單位平行比較。

1.4 配伍頻次數(shù)據(jù)處理方法 使用Excel軟件配伍頻次進行排序 去重檢查和頻率的計算 呈現(xiàn)出黃精常用配伍中藥 分析黃精藥對配伍常用類型中藥及其核心配伍組合。

2 黃精配伍中藥的統(tǒng)計結果

2.1 歷代黃精古方概況 從《中國方劑數(shù)據(jù)庫》《中華醫(yī)典》《中醫(yī)方劑大辭典》等資料中共收集整理50條由兩味以上中藥組成的黃精古方記錄（表1）。黃精古方最早見于東漢《中藏經(jīng)》 歷代方劑功效主要以補益強身寧心為主 少數(shù)方劑用以破積滯、息風止痙、利咽止咳。

2.2 歷代與黃精配伍中藥頻次統(tǒng)計結果 分別從漢唐、宋金元和明清時期 分析與黃精配伍中藥歷代演變和特點。

2.2.1 漢唐時期黃精配伍情況 漢唐時期含黃精的常用方劑共2首（表2） 1首載于東漢時期《中藏經(jīng)》 1首載于唐代《千金翼方》。兩首方劑涉及藥物5味 天冬、枸杞子屬于補陰藥 白術屬于補氣健脾藥 蒼術屬于化濕藥 松葉屬于祛風濕藥。

2.2.2 宋金元時期黃精配伍情況 宋金元時期含黃精的方劑共19首 涉及藥物48味 配伍高頻次頻率的主要為補益之藥 其中天冬出現(xiàn)的頻次最高 與黃精同為滋陰藥。其次生地黃為滋陰清熱藥 牛膝則具有補益強筋活血等功效 白術為補氣健脾之要藥 茯苓則具有利水滲濕的功效 此外還有熟地黃、枸杞子、肉蓯蓉等補肝腎精之藥 人參、黃芪、山藥等補氣藥以及當歸等補血藥。除與補益藥配伍之外 還有溫陽藥附子和干姜 安神藥柏子仁和遠志 祛風濕藥松葉和威靈仙 解表藥桂枝和防風等類型中藥組方。

2.2.3 明清時期黃精配伍情況 明清時期出現(xiàn)黃精古方29首 與黃精配伍共有127味藥物。其中配伍頻次10以上的主要為補益藥（表4）。滋陰填精有枸杞子、生熟地黃、天冬和肉蓯蓉 補腎壯陽強筋骨有牛膝和菟絲子 人參則為大補元氣之要藥 而茯苓則是健脾滲濕常用藥。這些藥物與黃精配伍協(xié)同發(fā)揮補益扶正、強身健體的功效。也見和安神藥遠志、柏子仁等配伍 還有活血理氣溫陽之藥 如乳香、丁香等。

2.2.4 漢唐至明清時期黃精常用配伍藥物規(guī)律 歷代收錄了50首黃精古方 漢唐、宋金元和明清分別收錄了2、19和29首。古方中與黃精相配伍的中藥共145味 漢唐、宋金元和明清出現(xiàn)與黃精配伍的中藥分別為5、61和127（圖1）。配伍的中藥類型多樣 頻次排在前列為枸杞子、天冬、生地黃、熟地黃、牛膝、白術和茯苓等中藥。漢唐和金元時期古籍中記載的黃精古方較少 配伍頻次排在前列的有天冬、枸杞子和地黃等具有補陰功效的中藥。

3 黃精藥對配伍分析

從歷代本草中所收集50首黃精古方中 與黃精配伍的中藥共有145種 與黃精配伍的中藥類型多樣 但頻次頻率居于前列的為補益藥 其中頻次高于15的有枸杞子、天冬、茯苓、牛膝/川牛膝和生熟地黃。由于巨勝子對應現(xiàn)代的藥材較為混亂 在文中暫不納入討論。本研究將與黃精配伍最常見的6種藥材按在古籍中的配伍頻次順序進行詳細匯總（表5）。其中枸杞子、天冬、茯苓和牛膝/川牛膝出現(xiàn)與黃精配伍的頻次更超過20 且枸杞子和天冬的首載見于漢 茯苓和牛膝/川牛膝的首載則見于宋。枸杞子和黃精均味甘 性平 歸肝、腎精 用于補肝腎填精髓 改善虛勞 聰明耳目 內(nèi)熱消渴等證。天冬和黃精均味甘 歸腎經(jīng) 也用于養(yǎng)陰 改善腰膝酸痛 骨蒸潮熱 內(nèi)熱消渴等證 此外天冬還入肺經(jīng) 滋潤上焦之陰 與黃精協(xié)同互補 從三焦起到滋陰之效。茯苓與黃精也均味甘 入脾腎經(jīng) 黃精重滋陰 茯苓則重滲濕健脾寧心 兩者雖功效差異較大 但在古方中協(xié)同互補 補脾健脾 促進谷氣精微的吸收 強身健體 滋陰解消渴和滲濕去痰飲。牛膝/川牛膝和黃精同補肝腎 協(xié)同用以改善腰膝酸痛等證。

4 討論

本研究以《中國方劑數(shù)據(jù)庫》《中華醫(yī)典》《中醫(yī)方劑大辭典》為主要數(shù)據(jù)來源 分時期對與黃精配伍中藥進行頻次分析。從東漢到清代本草古籍中總共整理出50首歷代包含黃精的組方 表明黃精組方應用歷史悠久 并隨著時間推移得到臨床醫(yī)家肯定 收錄于更多本草古籍當中。采用頻次分析統(tǒng)計出古方中145味與黃精配伍的中藥 挑選出高頻次與黃精配伍的枸杞子、茯苓、天冬等 作為黃精藥對的配伍中藥 以期為黃精藥對配伍的基礎研究提供文獻學基礎 并為其黃精臨床應用提供參考。

參考文獻

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[2]宋佳，高曉霞，田俊生，等.中藥藥對配伍機制的現(xiàn)代研究[J].中草藥，2017，48（21）：4367-4374.

[3]中國方劑數(shù)據(jù)庫[EB/OL].http：//www.ncmi.cn/info/zyyx_zyao/14458.html 2018-12-01.

[4]裘沛然 王永炎 鄧鐵濤 等. 中華醫(yī)典[M].湖南：湖南電子音像出版社，2000.

[5]彭懷仁 王旭東 吳承艷.中醫(yī)方劑大辭典（第二版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社 2017.

[6]王懷隱. 太平圣惠方（校點本）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社 2016.

[7]趙佶敕. 圣濟總錄（校點本）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社 2013.

（收稿日期：2020-09-09 編輯：陶希睿）