安全護(hù)理在骨科創(chuàng)傷護(hù)理中臨床療效評價(jià)

王雪

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

0 引言

創(chuàng)傷骨科患者當(dāng)前主要出現(xiàn)的癥狀就是骨折，并且患者一旦出現(xiàn)骨折程度都是十分嚴(yán)重的，患者在進(jìn)行手術(shù)之后的恢復(fù)周期相對比較長，所以要求對其進(jìn)行切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)使其能夠快速的恢復(fù)[1-2]。當(dāng)前為了分析把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)的一種護(hù)理管理有效的使用在這一疾病患者實(shí)際治療過程中的臨床效果，將我院進(jìn)行入院治療的120例患有這一疾病患者當(dāng)成是研究對象行完成對比和分析，現(xiàn)進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究骨科創(chuàng)傷患者在實(shí)際進(jìn)行護(hù)理過程中進(jìn)行安全護(hù)理存在的價(jià)值。選擇2018年6月至2019年6月入院治療的70例骨科創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究。試驗(yàn)組中男20例，女15例，年齡18.54～58.69歲，平均（38.22±18.54）歲；致傷原因：當(dāng)前的24例交通事故損傷者和8例墜落傷者以及3例擊打傷者。對照組男21例，女14例，年齡20.64～60.58歲，平均（40.21±19.64）歲；致傷原因：20例交通事故損傷者、11例墜落傷者、4例擊打傷者，對比P＞0.05。排納標(biāo)準(zhǔn)：①排除：依從性相對較差的患者；精神存在異常者;認(rèn)知和聽力障礙者；血液系統(tǒng)的疾病者。②納入：簽署知情的同意書者；并未存在精神疾病的患者；無認(rèn)知和聽力障礙者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：強(qiáng)化對于患者自身生命體征進(jìn)行觀察，并且按照醫(yī)生的醫(yī)囑引導(dǎo)其完成有關(guān)的檢查，同時(shí)還需要在圍護(hù)期切實(shí)的完成好有關(guān)的健康宣教工作，諸如在聚義完成護(hù)理的時(shí)候產(chǎn)生異常那么就要求及時(shí)的向醫(yī)師進(jìn)行上報(bào)。

1.2.2 安全護(hù)理：①宣教：患者入院之后需要按照其具體的損傷情況以及職業(yè)情況進(jìn)行健康教育手冊的發(fā)放，使得對骨科創(chuàng)傷危險(xiǎn)因素上能夠形成一定的認(rèn)知，指導(dǎo)其對于呼叫器具體的使用方式加以掌握，同時(shí)引導(dǎo)其形成預(yù)防跌倒的相關(guān)意識(shí)。②體位管理：可以按照患者自身的損傷部位和麻醉位置挑選適宜的體位，定期幫助患者翻身同時(shí)對于患者的肢體完成所需要的按摩，通過這樣的方式預(yù)防產(chǎn)生四肢腫脹的問題。③風(fēng)險(xiǎn)管理：護(hù)理人員其自身要求切實(shí)的進(jìn)行好跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評估，在強(qiáng)化巡視的過程中還需要切實(shí)的完成好跌倒風(fēng)險(xiǎn)的提示工作，除此之外還要求病床上完成床欄的添加，將其病室中出現(xiàn)的障礙物，同時(shí)還需要在家屬以及醫(yī)務(wù)人員的共同陪同下完成如廁。④心理護(hù)理：骨科創(chuàng)傷一般都是意外傷，并且在受到損傷之后其自身的疼痛程度相對比較強(qiáng)一些，所以患者自身的心理壓力相對較大并且容易產(chǎn)生緊張和焦慮等一系列的負(fù)面情緒，護(hù)理人員還需要盡可能多的和患者完成溝通，在對其自身負(fù)面情緒給予安撫的過程中引導(dǎo)其在治療上形成良好的治療信心，同時(shí)還需要按照患者的實(shí)際病情和患者自身的心理需求使其能夠?qū)τ谏詈惋嬍骋约捌鹁油瓿捎行У墓芾恚ㄟ^這樣的方式提升其自身的配合程度。⑤培訓(xùn)：醫(yī)院要求定期去對護(hù)理人員完成相關(guān)的培訓(xùn)，針對其在實(shí)際進(jìn)行護(hù)理過程中產(chǎn)生的安全問題給予有效的匯總和分析，使得護(hù)理人員自身的責(zé)任心與護(hù)理能力得到提升，防止其產(chǎn)生跌倒的問題。

1.3 觀察指標(biāo)。①護(hù)理中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)肺部感染和壓瘡，以及血栓與泌尿系統(tǒng)感染等一系列的并發(fā)癥。②參考醫(yī)院自制滿意度量的表評價(jià)護(hù)理滿意度，分值：0～100分，得分的高低和滿意度之間是一種正比的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t和平方差表示，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值主要使用%和卡方去展現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0去進(jìn)行分析，檢驗(yàn)結(jié)果使用P值代表。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率。兩組在并發(fā)癥上的發(fā)生率對比存在較為明顯的差異，P＜0.05，見表1。

2.2 護(hù)理滿意度。試驗(yàn)組35例患者在進(jìn)行安全護(hù)理之后的滿意度達(dá)到了（94.35±2.35）分；對照組中的35例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之后的滿意度達(dá)到了（87.36±3.64）分，兩組對比其二者之間存在的差異十分明顯，t=9.5445，P＜0.01。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3 討論

近幾年，伴隨著國家經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的快速普及，護(hù)理模式也開始持續(xù)的產(chǎn)生變化，安全護(hù)理的重要性和安全護(hù)理起到的作用開始獲得了人們的普遍關(guān)注與認(rèn)可。

骨科創(chuàng)傷患者因?yàn)槭艿絼?chuàng)傷所以導(dǎo)致肢體功能受限，臥床的時(shí)間相對比較就，所以經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生很多的不安全因素，這些因素都會(huì)對患者自身的生命安全還有預(yù)后改善產(chǎn)生負(fù)面的影響。所以，在對骨科患者給予相關(guān)護(hù)理過程中，需要適當(dāng)?shù)耐瓿砂踩o(hù)理的引入。骨科患者自身經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生或多或少的心理壓力，這部分心理問題在一定程度上會(huì)對患者的治療和行為言語產(chǎn)生影響，所以在對患者給予安全的護(hù)理之前，需要先針對患者給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，通過這樣的方式提升患者在護(hù)理上的依從性，通過這樣的方式將護(hù)理工作的起到的作用發(fā)揮到位。護(hù)理人員本身還需要不斷的提升護(hù)理水平，讓安全護(hù)理意識(shí)得到深化，不斷的完善護(hù)理工作上的質(zhì)量。

伴隨著當(dāng)前社會(huì)的快速發(fā)展，很多不同領(lǐng)域獲得了一定的成就，使得人們自身的生活狀態(tài)得到改善。這樣的情況下意外事故的出現(xiàn)率不斷提升，這也是死的骨科創(chuàng)傷出現(xiàn)率不斷提升的核心原因。針對當(dāng)前的骨科創(chuàng)傷來說，其病情非常危急，并且伴隨很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，患者如果出現(xiàn)這一類的疾病，就會(huì)出現(xiàn)比較高的致殘率，嚴(yán)重的還會(huì)造成死亡，并且在對此類患者給予治療的同時(shí)存在比較高的風(fēng)險(xiǎn)性。由此，作為護(hù)理人員需要對于患者自身的具體情況采取針對性的護(hù)理措施[3-4]。為了可以提升護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員需要不斷提升自身的整體實(shí)力，不斷強(qiáng)化安全意識(shí)，并將其貫徹到具體的護(hù)理工作中，通過這樣的方式使得護(hù)理過程中的安全性與可靠性得到保證，降低護(hù)理過程中出現(xiàn)不良事件，為患者自身的康復(fù)提供切實(shí)可行的保障。在創(chuàng)傷骨科進(jìn)行護(hù)理工作的過程中，護(hù)理人員與患者彼此之間進(jìn)行的接觸相對比較多，同時(shí)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作上的安全程度也會(huì)對患者自身的恢復(fù)程度產(chǎn)生影響。針對當(dāng)前創(chuàng)傷骨科來講，其本身屬于一門具有較高風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)臨床科室，其對于當(dāng)前的護(hù)理工作提出的要求也是非常高的，并且在工作中也存在較大的難度，風(fēng)險(xiǎn)因素可以說是一直都存在的一個(gè)問題。因此，就需要及時(shí)有效的對創(chuàng)傷骨科護(hù)理工作里出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，而后針對其存在的問題給予切實(shí)可行的臨床策略，在對風(fēng)險(xiǎn)因素出現(xiàn)的原因進(jìn)行有效的控制，通過這樣的方式使得創(chuàng)傷骨科護(hù)理工作的進(jìn)行質(zhì)量得到提升，使其能夠?yàn)榛颊咛峁┮粋€(gè)非常優(yōu)質(zhì)和安全的一種護(hù)理服務(wù)。骨科治療產(chǎn)生的創(chuàng)傷面積相對比較大，并在治療上的周期也十分的持久，所以在住院進(jìn)行治療過程里經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生傷口和肺部等組織感染，假如并未對其給予切實(shí)可行的預(yù)防那么不但會(huì)使得患者自身的住院時(shí)間被延長同時(shí)還會(huì)使得治療費(fèi)用有所提升這樣的一種情況也會(huì)對患者整體康復(fù)情況產(chǎn)生影響，所以要求在具體進(jìn)行治療過程里為其提供更為優(yōu)質(zhì)和安全的護(hù)理服務(wù)，在提升患者自我防護(hù)意識(shí)的過程中減少跌倒的出現(xiàn)率[5]。

安全護(hù)理主要是將患者作為核心，和常規(guī)護(hù)理之間存在差異的地方就是使用合理的方式去對患者積極參與到護(hù)理工作的積極性給予引導(dǎo)，在護(hù)理進(jìn)行的初期使用健康宣教的方式使得患者及以及患者家屬對本身疾病和病情等的認(rèn)知情況有所提升，同時(shí)在其之后能夠?yàn)槠渲v解康復(fù)過程里需要關(guān)注的相關(guān)事項(xiàng)，在使其能夠形成一種自我保護(hù)和防護(hù)意識(shí)過程中，使得患者能夠以一種積極的心態(tài)去面對出現(xiàn)的疾病，另外還要求其在具體進(jìn)行護(hù)理過程中護(hù)理人員要按照本身所學(xué)習(xí)的專業(yè)性完成針對性和前瞻性較強(qiáng)的護(hù)理方案的制定，在有效使用醫(yī)療資源的過程中使得患者康復(fù)效果以及對護(hù)理服務(wù)滿意度得到提升，從而減少其在實(shí)際進(jìn)行護(hù)理過程里出現(xiàn)的不良事件。

綜上所述，需要把安全護(hù)理使用在骨科創(chuàng)傷護(hù)理過程中不但能夠提升患者和患者家屬對護(hù)理服務(wù)滿意度，還能夠減少感染和壓瘡等一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)率，因此可以起到借鑒作用。