丁螺環(huán)酮聯(lián)合帕羅西汀治療焦慮癥的臨床有效性研究

熊珍英

（武漢市江夏區(qū)精神病醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

0 引言

焦慮癥作為神經(jīng)性疾病一種，其表現(xiàn)集中于坐立不安、緊張、心悸、恐慌以及煩躁等，未經(jīng)有效控制后會(huì)呈現(xiàn)出抑郁癥現(xiàn)象，針對(duì)患者身體健康以及生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重影響，部分患者會(huì)表現(xiàn)出輕生想法[1-2]。針對(duì)焦慮癥患者在治療期間藥物治療較為常見，確定耐受性高以及療效肯定藥物展開焦慮癥患者疾病治療意義顯著[3-4]。本次研究將我院收治的64例焦慮癥患者數(shù)字奇偶法分組；分別探析采用丁螺環(huán)酮+帕羅西汀藥物以及帕羅西汀藥物完成焦慮癥治療可行性，以實(shí)現(xiàn)焦慮癥患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將我院2017年5月至2020年5月收治的64例焦慮癥患者數(shù)字奇偶法分組；聯(lián)合組（32例）：女10例，男22例；年齡為36～79歲，平均（58.83±4.55）歲；病程為4個(gè)月～12年，平均（7.35±1.09）年；單一組（32例）：女11例，男21例；年齡為37～80歲，平均（58.85±4.59）歲；病程區(qū)間為5個(gè)月至13年，平均（7.39±1.11）年；納入標(biāo)準(zhǔn)：①通過病史、癥狀以及體格檢查，焦慮癥獲得確診；②以往無(wú)帕羅西汀以及丁螺環(huán)酮等藥物應(yīng)用史；排除標(biāo)準(zhǔn)：①呈現(xiàn)出嚴(yán)重軀體疾??；②呈現(xiàn)出藥物依賴現(xiàn)象；就兩組焦慮癥患者性別、年齡以及病程比較，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法。單一組：采用帕羅西汀藥物完成焦慮癥治療，用藥劑量為20 mg/次，頻率為1次/d，如果呈現(xiàn)出嚴(yán)重焦慮癥狀，則轉(zhuǎn)為30 mg/d展開治療；聯(lián)合組：采用丁螺環(huán)酮+帕羅西汀藥物完成焦慮癥治療，對(duì)于帕羅西汀藥物應(yīng)用同單一組焦慮癥患者保持相同，此外添加丁螺環(huán)酮藥物治療，用藥劑量為10 mg/次，頻率為2次/d，對(duì)于兩組焦慮癥患者均進(jìn)行為期3個(gè)月治療。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察對(duì)比兩組焦慮癥患者的治療總有效率、不同時(shí)間段HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評(píng)分結(jié)果。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)HAMA減分率完成兩組焦慮癥患者療效判定：痊愈：結(jié)果≥75%；顯效：50%≤結(jié)果＜75%；有效：25%≤結(jié)果＜50%；無(wú)效：結(jié)果＜25%[5]。對(duì)于兩組焦慮癥患者不同時(shí)間段焦慮程度展開HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評(píng)分，越高分值，對(duì)應(yīng)焦慮癥患者越嚴(yán)重焦慮程度[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)于兩組焦慮癥患者用藥結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開處理，計(jì)數(shù)資料（焦慮癥治療總有效率）行χ2檢驗(yàn)，以n（%）表示，計(jì)量資料（不同時(shí)間段HAMA評(píng)分結(jié)果）行t檢驗(yàn)，以表示，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮癥治療總有效率對(duì)比。聯(lián)合組焦慮癥患者治療總有效率（93.75%）高于單一組（62.50%）明顯（P＜0.05），見表1。

2.2 不同時(shí)間段HAMA評(píng)分結(jié)果對(duì)比。聯(lián)合組焦慮癥患者治療前HAMA評(píng)分、治療1w后HAMA評(píng)分同單一組治療前HAMA評(píng)分、治療1w后HAMA評(píng)分比較差異不明顯（P＞0.05）；聯(lián)合組焦慮癥患者治療1個(gè)月后HAMA評(píng)分、治療3個(gè)月后HAMA評(píng)分均低于單一組治療1個(gè)月后HAMA評(píng)分、治療3個(gè)月后HAMA評(píng)分明顯（P＜0.05），見表2。

表1 兩組焦慮癥患者治療總有效率臨床對(duì)比[n（%）]

表2 兩組焦慮癥患者不同時(shí)間段HAMA評(píng)分結(jié)果臨床對(duì)比（，分）

表2 兩組焦慮癥患者不同時(shí)間段HAMA評(píng)分結(jié)果臨床對(duì)比（，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療1 w后 治療1個(gè)月后 治療3個(gè)月后聯(lián)合組 32 25.69±6.05 18.77±9.31 4.69±1.25 2.01±0.15單一組 32 25.52±6.13 18.85±9.22 6.13±1.11 3.85±0.13 t - 0.1116 0.0345 4.8727 52.4378 P - 0.9115 0.9726 0.0000 0.0000

3 討論

焦慮癥作為精神科多發(fā)病以及常見病一種，其特征主要體現(xiàn)為焦慮情緒體驗(yàn)方面，表現(xiàn)為復(fù)雜發(fā)病原因，同認(rèn)知、個(gè)性、遺傳、不良生活事件以及軀體疾病等存在相關(guān)性，其癥狀集中于心悸、緊張、坐立不安、手抖以及尿頻等，針對(duì)患者工作以及生活造成影響較為顯著[7]。對(duì)于焦慮癥患者而言，未經(jīng)及時(shí)治療后會(huì)呈現(xiàn)出抑郁癥現(xiàn)象，部分患者會(huì)表現(xiàn)出輕生行為，對(duì)生命安全造成危及。臨床針對(duì)焦慮癥患者在治療期間，藥物治療較為普遍，以三環(huán)類抗抑郁藥、5-羥色胺再攝取抑制劑以及苯二氮??類藥物應(yīng)用較為常見，確定科學(xué)有效藥物完成焦慮癥治療，以使其病情程度獲得有效緩解，使生活質(zhì)量獲得提升意義顯著[8]。

丁螺環(huán)酮藥物應(yīng)用，其針對(duì)5-HT1A表現(xiàn)出較高親和力，對(duì)于反饋抑制效果可以充分發(fā)揮，能夠?qū)⒔箲]癥狀進(jìn)行顯著緩解，對(duì)于抗焦慮目的有效達(dá)到。帕羅西汀應(yīng)用，對(duì)于抗焦慮以及抗抑郁效果可以充分發(fā)揮，針對(duì)乙酰膽堿受體表現(xiàn)出較高親和力，呈現(xiàn)出較高安全性。將兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用于焦慮癥治療，可以做到二者作用彼此協(xié)同，將焦慮癥治療效果顯著增強(qiáng)，確保患者焦慮癥狀獲得顯著緩解，總體療效獲得明顯增強(qiáng)，充分表明兩種藥物聯(lián)合運(yùn)用于焦慮癥治療中價(jià)值所在。

本次研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組焦慮癥患者治療總有效率（93.75%）高于單一組（62.50%）明顯（P＜0.05）；聯(lián)合組焦慮癥患者治療前HAMA評(píng)分（25.69±6.05）分、治療1周后HAMA評(píng)分（18.77±9.31）分同單一組HAMA評(píng)分（25.52±6.13）分、治療1 w后HAMA評(píng)分（18.85±9.22）分比較差異不明顯（P＞0.05）；聯(lián)合組焦慮癥患者治療1個(gè)月后HAMA評(píng)分（4.69±1.25）分、治療3個(gè)月后HAMA評(píng)分（2.01±0.15）分均低于單一組治療1個(gè)月后HAMA評(píng)分（6.13±1.11）分、治療3個(gè)月后HAMA評(píng)分（3.85±0.13）分明顯（P＜0.05），充分證明丁螺環(huán)酮+帕羅西汀藥物聯(lián)合運(yùn)用于焦慮癥治療中可行性。

綜上所述，丁螺環(huán)酮+帕羅西汀藥物有效應(yīng)用，可使焦慮癥患者治療效果獲得明顯增強(qiáng)，并將其焦慮癥狀顯著緩解，最終可實(shí)現(xiàn)焦慮癥患者有效預(yù)后。