藏醫(yī)辯證療法在慢性萎縮性胃炎治療中的臨床效果分析

多杰才讓

（青海省藏醫(yī)院 脾胃科，青海 西寧）

0 引言

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎中一種較為嚴(yán)重的類型，是以胃粘膜上皮和腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜變薄、粘膜肌層增厚等為特征的慢性消化系統(tǒng)疾病[1]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心、反酸、胃脹、噯氣等，其具有惡性病變的可能，需要接受積極的治療[2]。為了探究針對(duì)慢性萎縮性胃炎更為有效的治療方式，本次實(shí)驗(yàn)將2019年3月至2020年3月在我院進(jìn)行治療的300例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)在慢性萎縮性胃炎治療中應(yīng)用藏醫(yī)辯證療法的臨床效果進(jìn)行分析探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年3月至2020年3月在我院進(jìn)行治療的300例慢性萎縮性胃炎患者隨機(jī)分為觀察組（n=150）和對(duì)照組（n=150）。對(duì)照組男女比例為85:65，年齡24～73歲，平均（46.79±5.35）歲，病程3個(gè)月至5年，平均（2.86±0.34）年；觀察組男女比例為87:63，年齡25～74歲，平均（37.67±5.86）歲，病程4個(gè)月至5年，平均（2.97±0.41）年。將患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。所有患者對(duì)本次研究完全知情并同意。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，予以患者口服奧美拉唑腸溶基金項(xiàng)目：中醫(yī)消化領(lǐng)域優(yōu)勢(shì)病種（慢性萎縮性胃炎）?？茖２⊙C能力建設(shè)（項(xiàng)目標(biāo)號(hào)：2019XZZX-XH009）。膠囊（康普藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H43020287），20 mg/次，1次/d。如患者存在噯氣、腹脹等癥狀，加用多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10910003），10 mg/次，2次/d。

觀察組采用藏醫(yī)辯證療法治療。針對(duì)培隆型普如病，予以患者口服佐志達(dá)協(xié)丸劑，1次1丸，在早起時(shí)服用，早飯0.5 h之后，口服安置精華液1 g+佐太合劑1 g。午飯0.5 h之后，口服十五味黑藥散1 g，晚飯0.5 h之后，口服八味沉香散1 g。針對(duì)赤巴型普如病，予以患者口服仁青常覺丸，1次1丸，在早起時(shí)服用，早飯0.5 h之后，口服十五味黑藥散1 g，午飯0.5 h之后，口服十味黑冰片1 g，晚飯0.5 h之后，口服大月晶丸1 g。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療療效，分為顯效、有效、無效，顯效：臨床癥狀消失，食欲正常；有效：臨床癥狀有所改善，食欲有所恢復(fù)；無效：以上標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分，采用SF-36評(píng)分量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包括精神健康、整體健康、生理功能、情感職能、社會(huì)功能、軀體疼痛等方面，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的生活質(zhì)量越高。

統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者治療前后病理學(xué)檢查評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的病情越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0版本）進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療療效

觀察組治療總有效率為98.00%，對(duì)照組治療總有效率為88.00%，觀察組明顯比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者治療成效[n(%)]

2.2 比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組的精神健康、整體健康、生理功能、情感職能、社會(huì)功能、軀體疼痛評(píng)分均比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳見表2。

表2 比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分（±s, 分）

表2 比較兩組生活質(zhì)量評(píng)分（±s, 分）

組別 例數(shù) 精神健康 整體健康 生理功能 情感職能 社會(huì)功能 軀體疼痛觀察組 150 78.67±8.69 68.95±6.33 67.76±6.64 88.68±8.12 76.42±6.23 87.78±7.24對(duì)照組 150 67.56±7.88 54.24±6.52 49.79±5.86 75.98±7.31 63.26±6.02 70.02±6.32 t 12.601 19.825 24.851 14.236 18.604 22.633 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.3 比較兩組患者治療前后病理學(xué)檢查評(píng)分

治療前，兩組患者的機(jī)體疼痛、生理功能、精神健康評(píng)分均無明顯差異（P＞0.05）；治療后。觀察組機(jī)體疼痛、生理功能、精神健康評(píng)分均比對(duì)照組高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳見表3。

表3 比較兩組患者治療前后的病理學(xué)檢查評(píng)分（±s, 分）

表3 比較兩組患者治療前后的病理學(xué)檢查評(píng)分（±s, 分）

組別 例數(shù)胃粘膜炎癥 腺體萎縮 腸上皮化生 異型增生治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 150 65.36±8.22 21.26±4.33 60.94±4.26 27.67±3.62 35.49±3.26 9.18±3.11 9.94±3.26 5.06±1.56對(duì)照組 150 66.64±8.57 55.24±4.54 60.89±4.03 51.26±3.73 35.52±3.54 29.38±3.84 9.67±3.64 8.38±1.84 t 1.320 66.334 0.104 55.584 0.076 50.066 0.677 16.856 P 0.188 0.001 0.917 0.001 0.939 0.001 0.499 0.001

3 討論

慢性萎縮性胃炎無年齡限制，多集中于老年人群體，其主要發(fā)病因素有不良飲食習(xí)慣、長期吸煙、腸胃道疾病刺激以及幽門螺旋桿菌感染等[3]。此病具有反復(fù)發(fā)作、病程長等特征，且可能演變成胃癌，嚴(yán)重影響患者的生命健康，降低患者生活質(zhì)量[4]。臨床上針對(duì)慢性萎縮性胃炎常采用西藥治療，雖可快速緩解臨床癥狀，但由于此病治療周期較長，長期服用西藥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性，導(dǎo)致治療效果不佳。藏醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎發(fā)病機(jī)制主要為胃腑郁結(jié)濕熱或是風(fēng)寒，針對(duì)熱性患者，予以口服仁青常覺丸、十五味黑藥散、十味黑冰片大月晶丸，將數(shù)藥聯(lián)用，具有清熱解毒、行氣和胃等功效[5]。針對(duì)寒性患者，予以口服佐志達(dá)協(xié)丸劑，安置精華液、十五味黑藥散、八味沉香散，將數(shù)藥聯(lián)用，具有和脾養(yǎng)胃、調(diào)和滋補(bǔ)等功效[6]。從本次研究結(jié)果可得知，觀察組治療總有效率為98.00%，對(duì)照組治療總有效率為88.00%，相較于對(duì)照組，觀察組的治療成效更好（P＜0.05）；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高（P＜0.05）；治療前，兩組患者的病理學(xué)檢查評(píng)分均無明顯差異（P＞0.05）；治療后，相較于對(duì)照組，觀察組的病理學(xué)檢查評(píng)分更高（P＜0.05）。表明在慢性萎縮性胃炎治療中應(yīng)用藏醫(yī)辯證療法，治療效果良好，能夠有效改善患者臨床癥狀，使患者的生活質(zhì)量得到提升。

綜上所述，在慢性萎縮性胃炎治療中應(yīng)用藏醫(yī)辯證療法，治療效果突出，值得推廣應(yīng)用。