復(fù)方鋅鈣鐵口服液治療兒童鋅缺乏癥效果觀察

韓巧玲

（河北省唐山市玉田縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 唐山）

0 引言

鋅缺乏癥是0～6歲兒童的常見疾病，寶寶0～1歲是生長發(fā)育最快的階段，其新城代謝也是最快的，父母稍不注意就會導(dǎo)致寶寶缺乏鋅鈣鐵，影響孩子發(fā)育[1]。人體每日需攝入多種微量元素，以維持身體發(fā)育需求，而由多種酶組成的鋅，有利于促進人體新城代謝的作用，因此是人體必需大量攝入的微量元素。鋅缺乏癥使患兒食欲差、味覺遲鈍、生長發(fā)育緩慢、甚至免疫力低下，導(dǎo)致患兒極易生病[2]。大部分食物中均含有鋅，但患兒可食用食物種類少，導(dǎo)致鋅吸收少，而缺鋅會導(dǎo)致患兒生長、智力和生殖發(fā)育均較為緩慢，嚴(yán)重影響患兒的身體健康，還增加父母的精神壓力。除了攝入含鋅的食物不足，還有慢性失血或溶血、早產(chǎn)、肝腎疾病等病理性癥狀也會導(dǎo)致患兒缺鋅，因此增加兒童鋅攝入是保障兒童健康成長的關(guān)鍵[3]。本文就對鋅缺乏癥患兒使用復(fù)方鋅鈣鐵口服液的治療效果展開探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計我院2017年5月至2019年5月收治的1000例鋅缺乏癥臨床患兒進行研究，將所有患而以藥物治療差異分為參照組男患兒273例，女患兒227例，平均（3.69±2.57）歲和研究組男患兒264例，女患兒236例，平均（3.74±2.36）歲。兩組患兒一般既往病例資料無明顯差異（P＞0.05），我院倫理委員會均了解本研究細(xì)節(jié)并批準(zhǔn)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合鋅缺乏癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患兒直系監(jiān)護人均詳細(xì)了解本研究內(nèi)容后自愿參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除本研究使用藥物有過敏癥患者；排除患有溝通、精神等障礙，無法自述治療感受治療的患者。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對參照組患者均給予常規(guī)葡萄糖酸鋅口服液（哈藥集團三精制藥有限公司、國藥準(zhǔn)字H20173013）進行口服治療，結(jié)合各個患兒的體重和病情進展差異性對劑量進行增加或減少，但一日不超過10 mL。

1.2.2 研究組

對研究組患處使用復(fù)方鋅鈣鐵口服液（湖北午時藥業(yè)股份有限公司、國藥準(zhǔn)字H20090321）進行口服治療，根據(jù)各個患兒的體重和病情進展進行劑量調(diào)整，但一日不超過15 mL。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者治療前后的血清鋅和體重變化（數(shù)值越高、治療效果越好）；以及最終治療效果；痊愈：進食量和體重明顯增加，血清鋅達到正常值（≤0.75 μg/mL）；顯效：進食量和體重明顯增加，血清鋅接近正常值（≤0.65 μg/mL）；有效：進食量和體重明顯增加，血清鋅接近正常值（≤0.55 μg/mL）；無效：進食量和體重?zé)o改善，血清鋅持續(xù)降低（≤0.55 μg/mL）；總有效率=（痊愈+顯效+有效）/所有例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 23.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血清鋅含量和體重變化分析

表1結(jié)果顯示，兩組患兒治療前的血清鋅含量和BMI比較差異不大（P＞0.05），干預(yù)后，研究組患兒以上指標(biāo)均高于參照組患兒，組間比較差異較大（P＜0.05）。

表1 參照組和研究組治療前后血清鋅和體重變化對比（±s）

表1 參照組和研究組治療前后血清鋅和體重變化對比（±s）

血清鋅（μg/mL） 體重（kg）治療前 治療后 治療前 治療后參照組500 0.49±0.14 0.59±0.12 16.69±2.13 19.28±2.03研究組500 0.48±0.13 0.64±0.11 16.52±2.11 21.31±2.04 t 1.170 6.868 1.268 15.772 P 0.242 0.000 0.205 0.000組別 例數(shù)

2.2 兩組患兒的臨床療效比較

表2結(jié)果顯示，研究組患兒的臨床療效為91.40%，高于參照組80.60%，組間比較差異較大（P＜0.05）。

表2 參照組和研究組最終治療有效率對比[n(%)]

3 討論

鋅是人體重要微量元素之一，對人體內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的合成、生長發(fā)育、免疫系統(tǒng)等均有直接關(guān)聯(lián)，對幼齡患兒而言還能預(yù)防一些疾病[4]。在懷孕期間，若母體缺鋅，會導(dǎo)致患兒出生后先天不足，嚴(yán)重者甚至流產(chǎn)，而患兒后期缺鋅會導(dǎo)致，厭食、異食癖、甚至佝僂病。嚴(yán)重危害兒童健康[5]。

目前，葡萄糖酸鋅口服液是常用治療藥物，其療效肯定，對患兒腸胃刺激低，患兒病理性接受度高，但對于缺鋅嚴(yán)重的患兒治療周期長（不低于3個月），食欲改善程度較低，且味苦，使低齡患兒接受度較低，因此在臨床治療應(yīng)用中存在局限性[6]。而復(fù)方鋅鈣鐵口服液在葡萄糖酸亞鐵、酸鈣和酸鋅的補鋅療效基礎(chǔ)上，還能有效改善患兒食欲和味覺功能，促進患兒增加進食量[7]。其中的維生素B2對患兒生長激素和核酸代謝等方面起到促進作用，增強患兒免疫力，促進食物消化[8]。并且復(fù)方鋅鈣鐵口服液為了提高患兒整體接受度，增加了酸甜口味，受到廣大患兒與家長的喜愛與認(rèn)可。

綜上所述，對鋅缺乏癥患兒使用復(fù)方鋅鈣鐵口服液治療，能有效提高患兒進食量，保障患者攝入足量的食物鋅，增加體重，有較佳的臨床治療效果，有較高使用價值。