運動療法對妊娠期糖尿病的治療效果的影響

代東俠，楊祥祥，楊淑芳

（江蘇省南京高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京）

0 引言

妊娠期糖尿病是一種極其常見的孕期合并癥，主要表現(xiàn)為不同程度的糖代謝異常。這種病癥受到復雜的臨床過程的影響，極易造成孕婦早產(chǎn)、羊水過多等不良妊娠結(jié)局[1]。為了改變?nèi)焉锲谔悄虿淼牟涣冀Y(jié)局，保障母嬰健康，人們探索出了一套安全、有效的治療方法，那就是運動療法。這種治療方法在某種程度上來說，可以取代胰島素治療，本文研究分析，運動療法對治療妊娠期糖尿病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的100例妊娠期糖尿病患者，采用隨機分配的方式，將100例妊娠期糖尿病患者分為對照組和觀察組，每組50例。其中，對照組年齡為22～35歲，平 均（29.12±1.89）歲；觀 察 組 年 齡 為21～36歲，平 均（28.47±2.27）歲。兩組患者均是自愿參與此次研究，且兩組患者皆已做過相關的檢查，均符合此次研究的標準。兩組妊娠期糖尿病患者一般資料相比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：患者認知功能正常；患者無相關藥物過敏反應。

排除標準：患者肝腎功能不全者；患者病情嚴重，心力衰竭。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)療法

首先，對所有患者進行妊娠期糖尿病知識的宣傳教育，讓患者了解患有妊娠期糖尿病應該注意哪些細節(jié)，進行有效的自我管理。其次，根據(jù)孕婦的實際情況，身體各項指標，制定符合孕婦的食譜，要求孕婦嚴格按照食譜進食。控制孕婦血糖的同時，保證胎兒正常生長，擁有足夠的營養(yǎng)，食譜的設計要合理的調(diào)配蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例，保障孕婦身體所需要的總熱量，維持身體健康。

1.2.2 運動療法

對觀察組的患者進行運動療法。也就是在孕婦進食后的30 min左右，由專業(yè)的醫(yī)護人員指導其進行鍛煉。訓練的方法十分的多樣，醫(yī)護人員會根據(jù)孕婦的具體情況，選擇適合孕婦的運動方式。例如：瑜伽、散步或者讓孕婦做一些力所能及的家務等。嚴格控制孕婦運動的時間，切記不可超負荷運動，以免造成孕婦產(chǎn)前出血或者先兆流產(chǎn)等情況。運動的項目最好是能充分調(diào)動肌肉群的有氧訓練，運動的數(shù)量控制在每周5次左右最佳。

1.3 療效標準

將兩組妊娠期糖尿病患者經(jīng)過不同治療方法的情況進行對比分析，評定妊娠期糖尿病患者治療效果。治療效果分為顯效、有效和無效三種結(jié)果。顯效：孕婦血糖正常；有效：孕婦血糖偏高，但是無不良影響；無效：孕婦血糖異常。總有效率=（顯效+有效）/患者總例數(shù)×100%。

同時，檢查分析產(chǎn)婦在圍生期，出現(xiàn)早產(chǎn)、羊水過多等不良結(jié)局的概率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以（%）表示，計量資料采用t檢驗，并以（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 孕婦圍生期出現(xiàn)不良結(jié)局的概率對比

把兩組妊娠期糖尿病患者治療效果進行對比，觀察組的不良結(jié)局發(fā)生率為8%明顯低于對照組32%的不良結(jié)局發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體分析詳見表1。

表1 孕婦圍生期出現(xiàn)不良結(jié)局的概率對比[n(%)]

2.2 兩組妊娠期糖尿病患者治療的有效性對比

把兩組妊娠期糖尿病患者的治療效果進行對比，觀察組的總有效率為96%明顯高于對照組76%的總有效率，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體分析詳見表2。

表2 妊娠期糖尿病患者治療的有效性對比[n(%)]

3 討論

作為一種發(fā)病率極高的孕期病癥，妊娠期糖尿病是常見的臨床病癥之一。這種病癥的出現(xiàn)極易引發(fā)不良的妊娠結(jié)局，比如：胎兒高血糖、高滲透性的利尿，會使得胎尿的排出增多，從而導致羊水過多[2]。只有當孕婦血糖得到控制以后，羊水的量才會逐漸的轉(zhuǎn)變?yōu)檎５闹?。而且妊娠期糖尿病帶來的影響，并不會隨著胎兒的分娩而結(jié)束[3]。有研究顯示，糖尿病孕婦的后代在成年以后，發(fā)生糖尿病、高血壓等病癥的幾率會增加[4]。因此，控制孕婦血糖是一件非常值得關注的事情，孕婦血糖正常，才能更好的孕育胎兒，才能保障母嬰的健康[5]。

常規(guī)的飲食治療方法，只能從表面去控制孕婦攝入的糖分，降低血糖還是需要孕婦自身的新陳代謝來完成。這就使得血糖可能出現(xiàn)反復的情況，并且不能很好的控制住血糖[6]。而運動治療法作為一種有氧運動，非常的適合妊娠期患有糖尿病的孕婦，而且它不僅僅可以治療妊娠期糖尿病，它在預防上也有一定的作用[7]。再加上控制孕婦的飲食，可以很好的達到降低孕婦血糖，控制血糖的作用[8]。且本研究結(jié)果表明，運動療法不僅可以有效的控制血糖，還可以降低患有糖尿病的孕婦在圍生期的不良結(jié)局，保證孕婦及胎兒的健康，是一種非常有效的治療方法。

綜上所述，想要改善孕婦懷孕期間血糖異常，治療妊娠期糖尿病，在控制飲食的情況下，采用運動療法是非常有效的。這種治療方法不僅安全沒有副作用，可以根據(jù)孕婦自身情況，自行調(diào)節(jié)，還可以改善圍生期不良結(jié)局，是一種值得推廣、使用的治療妊娠期糖尿病的方法。