分析多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果

金麗娟

（河北省張家口市懷安縣醫(yī)院，河北 張家口）

0 引言

目前我國較為常見的慢性疾病之一就是糖尿病，雖不具備傳染性，但有一定的遺傳性。糖尿病難以痊愈，需要服用相關(guān)藥物來幫助身體恢復(fù)。糖尿病臨床典型癥狀為四肢無力、食欲增加、尿頻尿多等。冠心病是因冠狀動脈管腔閉塞導(dǎo)致的心臟疾病，也是常見的臨床心血管疾病之一，患者因錯誤的飲食方式和飲酒過量等因素，通常在情緒過于激動或者勞累過度時發(fā)作，其臨床典型癥狀是前心區(qū)絞痛，許多糖尿病患者會與冠心病共同發(fā)作[1]。糖尿病合并冠心病有極高的危險性和致死率，對患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅。研究表明，糖尿病合并冠心病可使用科學(xué)的護(hù)理干預(yù)來改善患者的病情。為了給患者提供更好的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，我院采用多樣化護(hù)理干預(yù)，并進(jìn)行應(yīng)用分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年2月至2018年6月收治的84例糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對照組（42例）和研究組（42例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者和家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無自主行為能力患者；②無電解質(zhì)紊亂患者；③無酸堿失衡患者或其他糖尿病并發(fā)癥患者。對照組中，男性25例，女性17例；年齡40～65歲，平均（52.5±10.1）歲；病程2～15年，平均（8.5±2.6）年。觀察組中，男性28例，女性14例；年齡41～66歲，平均（53.5±11.3）歲；病程1～18年，平均（9.5±3.1）年。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用的是多樣化護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

①心理干預(yù)：患者因為病情造成生理和心理上的痛苦，并產(chǎn)生緊張不安等負(fù)面情緒，護(hù)理人員需要與患者及時交流，并耐心傾聽患者的苦惱，及時報告康復(fù)進(jìn)程，能夠有效舒緩患者緊張、焦慮的情緒，鼓勵患者勇敢面對疾病。還需要改善病房環(huán)境來保證患者在治療時的醫(yī)療服務(wù)舒適度[2]。

②健康教育：護(hù)理人員在護(hù)理階段時需要將相關(guān)癥狀和治療過程等疾病的常識告知給患者和家屬。

③用藥護(hù)理：護(hù)理人員將胰島素用量和服藥時的禁忌及服用后的并發(fā)癥等告知患者，提醒患者按時用藥，規(guī)范用藥[3]。

④飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者少食多餐，食用低糖的食物和高纖維食物。

⑤日常護(hù)理：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。

⑥隨訪護(hù)理：在患者出院后，需要對患者進(jìn)行定期的跟蹤回訪，及時了解患者的康復(fù)進(jìn)程、生活習(xí)慣是否改善、是否每日進(jìn)行有氧運(yùn)動和病情是否有復(fù)發(fā)跡象等，時刻叮囑患者要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，從而保證患者的進(jìn)一步康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①采用依從性評估量表評估用藥依從性和飲食依從性，分?jǐn)?shù)越低表示患者依從性越低。

②通過兩組患者護(hù)理干預(yù)后的血糖值水平和心功能指標(biāo)，判斷護(hù)理干預(yù)質(zhì)量。

③調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、一般、不滿意三個等級。

④通過生活質(zhì)量評價表進(jìn)行評估，分值越高說明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對資料進(jìn)行分析處理，患者的計量資料（±s）與計數(shù)資料（%）分別應(yīng)用t、χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥和飲食依從性

護(hù)理干預(yù)后對照組用藥依從性和飲食依從性均低于觀察組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者用藥和飲食依從性（±s, 分）

表1 對比兩組患者用藥和飲食依從性（±s, 分）

組別 例數(shù) 用藥依從性 飲食依從性對照組 42 81.61±1.34 80.63±4.52觀察組 42 92.72±2.53 90.42±6.36 t 25.149 8.131 P 0.000 0.000

2.2 心功能指標(biāo)與血糖水平

對照組患者的心功能指標(biāo)和血糖水平均高于觀察組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的心功能指標(biāo)和血糖水平（±s）

表2 對比兩組患者的心功能指標(biāo)和血糖水平（±s）

餐后2 h血糖（mol/L）觀察組 42 37.04±6.25 51.09±5.86 6.03±0.98 9.63±1.23對照組 42 42.63±7.53 59.35±7.86 8.63±1.75 12.36±1.69 t 3.702 5.460 8.401 8.464 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 左室舒張末期內(nèi)徑（mm）左室收縮末期內(nèi)徑（mm）空腹血糖（mol/L）

2.3 滿意度

對比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 護(hù)理干預(yù)滿意度對比統(tǒng)計[n(%)]

2.4 生活質(zhì)量

比較兩組患者通過不同護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評分，觀察組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 對比兩組患者生活質(zhì)量（±s, 分）

表4 對比兩組患者生活質(zhì)量（±s, 分）

組別 例數(shù) 軀體功能 情緒功能 角色功能 社會功能對照組 42 75.55±3.52 74.63±4.33 75.02±4.09 71.83±2.53觀察組 42 84.62±3.41 85.06±4.28 85.16±3.71 86.24±3.24 t 11.994 11.102 11.901 22.592 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活習(xí)慣、作息習(xí)慣也產(chǎn)生了改變，由于我國人口的老齡化問題逐漸嚴(yán)峻，導(dǎo)致疾病發(fā)病率逐年增加，并且開始呈年輕化趨勢[4]。而糖尿病發(fā)病因素比較復(fù)雜，且難以根治，所以糖尿病是一種終身疾病，雖沒有傳染性但具有一定的遺傳性，給患者帶來了極大的生理痛苦和精神壓力，還嚴(yán)重影響了患者的生命健康[5]。如果不對糖尿病進(jìn)行控制，將會引起各種并發(fā)癥的發(fā)生，例如冠心病就是糖尿病并發(fā)癥之一，該病嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，并且威脅到了患者的生命。因此在控制患者病情的基礎(chǔ)上需要優(yōu)化患者的護(hù)理干預(yù)，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，幫助患者能夠更好地恢復(fù)[6]。多樣化護(hù)理是一種臨床護(hù)理中常見的護(hù)理方式，患者的自身情況作為依據(jù)，通過分析后來優(yōu)化其護(hù)理干預(yù)模式，為患者提供科學(xué)有效的護(hù)理方法。心理護(hù)理能夠有效幫助患者消除負(fù)面情緒；用藥護(hù)理是告知患者服藥用量；日常護(hù)理是改善患者的生活習(xí)慣；健康教育能夠提高患者對護(hù)理干預(yù)的配合性和對該疾病的重視性；隨訪護(hù)理能夠定期了解患者情況，幫助患者進(jìn)一步恢復(fù)。

在本次研究中，對照組患者采用的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者采用的多樣化護(hù)理干預(yù)，其臨床研究表明，觀察組患者的用藥依從性和飲食依從性與對照組相比有差異（P＜0.05）；對照組患者的心功能指標(biāo)和血糖水平均高于觀察組（P＜0.05）；比較兩組患者經(jīng)過不同護(hù)理干預(yù)后對其滿意程度，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）；比較兩組患者生活質(zhì)量評分，觀察組高于對照組（P＜0.05），使患者能夠做到自我調(diào)節(jié)，提高患者康復(fù)速度和增強(qiáng)身體素質(zhì)[8]。

綜上所述，對于糖尿病合并冠心病患者采用多樣化護(hù)理干預(yù)能夠有效幫助整體護(hù)理效果的提高，并且提升患者的生活質(zhì)量和對護(hù)理干預(yù)的滿意度，幫助患者改善心功能和血糖指標(biāo)，這種護(hù)理干預(yù)措施科學(xué)有效，具有重大的臨床護(hù)理意義。