綜合護理在糖尿病患者合并口腔頜面部間隙感染中的效果分析

張璐

（長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院，山西 長治）

0 引言

糖尿病合并口腔頜面部間隙感染的患者其主要感染原因多為牙源性，是在口腔及頜骨周圍組織炎癥和膿包，這是一種常見的外科感染疾病。該病發(fā)病較急，如果早期治療，大多數(shù)患者能夠治愈，而糖尿病患者極易感染，并且其很難根治，且治療時間比較長，還有可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，對患者的生命健康造成威脅，需要對該病引起重視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年6月至2020年4月在我院口腔科收治的48例糖尿病合并口腔頜面部間隙感染作為研究對象，分別分為對照組和觀察組，各24例。對照組采用的是常規(guī)護理干預，觀察組采用的是綜合護理干預。其中對照組中，男性13例，女性11例；年齡48～77歲，平均（62.5±1.3）歲。觀察組中男性14例，女性10例；年齡48～77歲，平均（63.1±2.5）歲。兩組患者的一般資料有可比性，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①所有患者和家屬均簽署知情同意書；②所有患者均在我院檢查確診為糖尿病合并口腔頜面部間隙感染。

排除標準：①無精神障礙患者；②無中途轉(zhuǎn)院或死亡患者。

1.2 治療方法

常規(guī)護理干預是在手術(shù)前、手術(shù)時、手術(shù)后的護理干預，護理人員時刻關(guān)注患者的身體狀況，嚴格按照醫(yī)師的囑咐進行護理[1]。

綜合護理干預首先是全面監(jiān)測患者的抑郁和焦慮心態(tài)，觀察患者有無負面情緒，及時進行心理疏導，鼓勵患者積極面對疾病，并向患者講述該病治療成功的案例，有效緩解患者的內(nèi)心壓力，幫助患者早日康復[2]。如遇到患者生命體征有明顯波動的情況，需要及時告知給主治醫(yī)師[3]。在患者手術(shù)后提醒患者需要平躺休息并禁止飲食，定時為患者清洗引流管，減少患者的細菌感染發(fā)病幾率，重視患者的口腔和呼吸道衛(wèi)生，每天三次以上進行病房通風，保證病房干燥衛(wèi)生，并指導患者如何正確漱口，以便術(shù)后恢復。保持病房的安靜，減少噪音影響患者休息[4]。需要密切關(guān)注患者的血糖指標，按照主治醫(yī)師的囑咐對患者使用胰島素和降糖藥進行病情控制，如果患者發(fā)生突發(fā)情況需要及時向醫(yī)師進行報告，保障患者的生命安全。在藥物護理上，按照主治醫(yī)師的醫(yī)囑，對患者服用進口的頭孢呋辛鈉0.75 g（明可欣）一般0.9%氯化鈉100 mL+頭孢呋辛鈉1.5 g，2次/d或1次/8 h。并發(fā)癥護理是護理人員遵照醫(yī)囑為患者服用抗生素，并在術(shù)后加強藥物劑量，預防患者并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低其感染率[5]。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者護理干預前后的抑郁評分自量表（SDS），分數(shù)越高表示患者抑郁程度越高。

②對比兩組患者護理干預前后的焦慮評分自量表（SAS），分數(shù)越高代表患者的焦慮程度越高。

③對比兩組患者的血糖控制情況、住院時間、切口愈合時間。

④對比兩組患者護理干預后的護理滿意度，分數(shù)越高表示患者對于護理干預滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0對資料進行分析處理，患者的計量資料（±s）應用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護理干預前后的SDS、SAS評分

兩組患者經(jīng)過護理干預后的SDS、SAS評分均低于護理干預前，觀察組評分明顯低于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 對比兩組患者護理干預前后的SDS、SAS評分（±s, 分）

表1 對比兩組患者護理干預前后的SDS、SAS評分（±s, 分）

組別 例數(shù) SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 28 52.11±5.19 32.28±4.27 55.61±6.43 36.91±4.14對照組 28 52.39±5.31 39.76±4.81 55.36±6.19 41.38±4.57 t 0.199 6.154 0.148 3.836 P 0.842 0.000 0.882 0.000

2.2 對比兩組患者護理干預后的空腹血糖和餐后2 h血糖以及住院時間和切口愈合時間

經(jīng)過護理干預后的觀察組的血糖指標和、住院時間、切口愈合時間明顯好于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 對比兩組患者護理干預后的空腹血糖和餐后2 h血糖以及住院時間和切口愈合時間（±s）

表2 對比兩組患者護理干預后的空腹血糖和餐后2 h血糖以及住院時間和切口愈合時間（±s）

組別 例數(shù) 血糖（mmol/L） 住院時間（d）切口愈合時間（d）空腹 餐后2 h觀察組 28 8.65±2.31 10.15±1.12 19.81±4.43 13.71±3.91對照組 28 10.55±3.08 11.95±2.21 28.93±5.84 19.22±5.81 t 2.611 3.844 6.584 4.163 P 0.011 0.000 0.000 0.000

2.3 對比兩組患者護理滿意度

觀察組患者經(jīng)過護理干預后的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，見表3。

表3 對比兩組患者的護理滿意度（±s, 分）

表3 對比兩組患者的護理滿意度（±s, 分）

組別 例數(shù) 護理態(tài)度 護理操作 護理效果觀察組 32 24.8±3.8 25.3±3.4 32.7±4.5對照組 32 19.4±3.7 20.1±4.3 26.3±4.9 t 5.387 5.019 5.090 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

口腔頜面部間隙感染是口腔頜面部的常見病，而糖尿病是一種慢性疾病，會使患者免疫力下降，因此患上細菌感染疾病率增高，如果糖尿病患者同時患有口腔頜面部間隙感染沒有及時治療的話，對患者健康有很大的影響，并且極易引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生，甚至給患者的生命造成威脅[6]。

綜合護理是通過在常規(guī)護理的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進行精細化護理，在術(shù)前監(jiān)測患者的心理狀態(tài)，及時做心理疏導；在術(shù)中監(jiān)測患者的身體各項體征，為主治醫(yī)師提供數(shù)據(jù)幫助；術(shù)后將患者的呼吸道以及口腔進行及時清潔，避免交叉感染；保持病房的安靜，減少噪音影響患者休息；在藥物護理上，按照主治醫(yī)師的醫(yī)囑，對患者服用進口的頭孢呋辛鈉；進行并發(fā)癥護理，遵照醫(yī)囑為患者服用抗生素，并在術(shù)后加強藥物劑量，預防患者并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低其感染率[7]。

經(jīng)過研究顯示，經(jīng)過綜合護理干預后的患者血糖控制情況、住院時間、切口愈合時間比常規(guī)護理干預有明顯好轉(zhuǎn)（P＜0.05），說明綜合護理對于患者的術(shù)后護理有著明顯作用，能夠促進患者的恢復；綜合護理干預后的患者護理滿意度比常規(guī)護理干預有明顯上升（P＜0.05），說明綜合護理能夠有效減少醫(yī)療糾紛，緩解醫(yī)患關(guān)系；經(jīng)過綜合護理后的患者SDS、SAS評分比常規(guī)護理干預患者有著明顯下降，說明綜合護理能夠有效改善患者的負面情緒[8]。

由此可見，綜合護理對于糖尿病合并口腔頜面部間隙感染有著顯著的臨床護理效果，值得推廣。