標準化護理在急救物品管理中對急救物品完好率的影響

馮慧敏

摘要：目的：分析標準化護理在急救物品管理中對急救物品完好率的影響。方法：此次研究初始時間為2020年8月，截止時間為2021年8月，此段時間內我院急診科接收的腦梗溶栓患者76例，以我院急診科34名護理人員作為研究對象。本院自2021年2月實施標準化管理，其中2020年8月-2021年1月為管理前，采取常規(guī)的護理管理，2021年2月至2021年8月為管理后，采取標準化護理管理。結果：在實施標準化護理干預后的急救物品配置水平改善效果整體優(yōu)于管理前，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;標準管理后的消毒隔離、護理文件書寫、危重患者護理落實效果、基礎護理落實效果以及急救技術各方面的合格率得到顯著的提升，同時患者對于臨床護理工作的滿意度也得到了明顯的提升，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：標準化護理在急救物品管理中對急救物品完好率方面的質量管理水平得到了顯著的提升，進而提升了急救藥品管理的合格程度，值得推廣應用。

關鍵詞：標準化護理;急救物品管理;急救物品完好率

急診室作為醫(yī)院急危重癥搶救工作的重要場所，在急救流程中，急危重癥患者的搶救工作更是離不開急救物品的使用，唯有確保急救物品質量管理才能夠滿足基礎的臨床所需，有序為患者提供救治服務[1]。本院自2021年2月開展急救物品管理方面開始實施標準化護理工作，同時抽取此段時間內我院急診科接收的腦梗死患者76例，以我院急診科34名護理人員作為研究對象，觀察護理干預前后急救物品完好率的影響，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

此次研究初始時間為2020年8月，截止時間為2021年8月，此段時間內我院急診科接收的腦梗溶栓患者76例，以我院急診科34名護理人員作為研究對象。實驗時間段均為同一批護理人員，本院自2020年8月實施標準化管理，其中2019年8-月2020年8月采取常規(guī)的護理管理，2020年8月-2021年8月采取標準化護理管理。其中男性23例，年齡區(qū)間保持在23到35歲，均值（30.54±7.39）歲，工齡最少1年，最多17年，平均（10.13±5.26）年;女性11例，年齡區(qū)間保持在24到36歲，均值（29.87±7.42）歲，工齡最少2年，最多17年，平均（9.89±5.13）年。對比以上數(shù)據(jù)，P>0.05，提示組間差異微弱，可比性強。

1.2 方法

1.2.1 管理前

管理前患者采取常規(guī)護理干預，急診室工作人員延續(xù)傳統(tǒng)的管理要求，在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題后進行總結歸納，并找尋相應的解決措施，只需要確保急救物品管理工作達到相關規(guī)范即可。

1.2.2 管理后

管理后患者采取標準化護理干預，詳細干預措施如下：（1）各區(qū)域分別統(tǒng)計急救物品基數(shù)，同一物品設置好對應的編號，定時對物品的位置、品種、數(shù)量等定時清算，并安排專人定時進行保養(yǎng)工作，各區(qū)域各物品及藥品及儀器等最好是采取配套放置原則。（2）急救過程中使用的一次性物品應根據(jù)其有效期順序排列，并對臨期藥品設立專用的記錄冊，安排專人對此類藥品進行管理。（3）加強護士分層管理工作的強度，對于低年資護理人員需加強培訓強度，尤其是對于急救物品及儀器的使用和管理方面均需重點開展培訓流程。對于氣管插管箱內物品更是需要安排專人定時清理管理，掌握物品性能、名稱、規(guī)格資料以及批號信息等多方面資料，并確保包裝的完整程度，核對物品等各項信息治療與等級信息是否一致，每次檢查后需配合簽名認證，確認護理工作是否到位[2]。（4）隨機模擬抽查在班護士對急救物品取放流程的掌握程度，通過這種方式增強大家的警覺性。（5）整合人力資源，合理的分組排班，最好是高低年資不同層級的護理人員穿插搭配，并通過層級管理的方式做好指導工作，組長負責急救藥品和物品的管理質量，增強護士對于急救物品管理的掌握度。

1.3 觀察指標

比較不同干預模式下急救物品質量管理效果，分別從急救車上填補物品時間、急救車上取物時間、急救車上取藥時間、物品放置標準化、物品配置標準化，以及物品取放流程效率各方面的質量改善差異。

比較不同干預模式下護理合格率改善差異，使用本院自制的護理質量評估量表，分別從消毒隔離、護理文件書寫、危重患者護理落實效果、基礎護理落實效果以及急救技術各方面的合格度方面進行觀察，分別為非常滿意（>85分）、滿意（65～85分）及不滿意（<65分）;同時配合本院自制的護理滿意度進行評估，所選患者76例（管理前后各38例）以問卷調查的方式對臨床護理工作進行打分，總分100分，分值越高則護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2結果

2.1 比較不同干預模式下急救物品質量的管理效果

急救車上填補物品時間管理前為（15.67±2.14）min、管理后為（33.69±3.55）min，得出結果（t=39.416，t=0.000）;急救車上取物時間管理前為（5.13±0.26）min、管理后為（7.33±1.54）min，得出結果（t=8.214，t=0.000）;急救車上取藥時間管理前為（11.35±0.24）min、管理后為（18.56±1.47）min，得出結果（t=28.226，t=0.000）;物品放置標準化管理前為（93.54±3.71）分、管理后為（82.13±3.69）分，得出結果（t=16.058，t=0.000）;物品配置標準化管理前為（95.33±3.62）分、管理后為（81.97±4.58）分，得出結果（t=13.344，t=0.000）;物品取放流程效率管理前為（91.34±1.59）分、管理后為（79.83±1.64）分，得出結果（t=29.382，t=0.000）?？梢娫趯嵤藴驶o理干預后的急救物品配置水平改善效果整體優(yōu)于管理前，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。47705507-9172-45E2-9B21-9D00DF49E85D

2.2 比較不同干預模式下護理合格率改善差異及護理滿意度

消毒隔離管理前合格率為52.94%（18/34）、管理后合格率為97.06%（33/34），得出結果（χ2=21.909，t=0.000）;護理文件書寫管理前合格率為61.76%（21/34）、管理后合格率為79.41%（27/34），得出結果（χ2=7.502，t=0.006）;危重患者護理落實效果管理前合格率為58.82%（20/34）、管理后合格率為91.18%（31/34），得出結果（χ2=27.925，t=0.000）;基礎護理落實效果管理前合格率為91.18%（31/34）、管理后合格率為100.0%（34/34），得出結果（χ2=9.227，t=0.002）;急救技術管理前合格率為50.00%（17/34）、管理后合格率為91.18%（31/34），得出結果（χ2=40.842，t=0.000）;可見標準管理后的消毒隔離、護理文件書寫、危重患者護理落實效果、基礎護理落實效果以及急救技術各方面的合格率得到顯著的提升，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

管理前患者的護理滿意度為（83.54±2.63）分，管理后患者的護理滿意度為（98.62±1.57）分，得出結果（t=30.349，t=0.000）;可見管理后患者對于臨床護理工作的滿意度也得到了明顯的提升，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

醫(yī)療結構屬于風險性較為多的類型區(qū)域，也是聚集各類高新技術的整體范圍，其中包含各種安全問題，一直是社會各界所關注的重點對象[3]。醫(yī)院針對性急危重癥患者開展搶救工作中的時候，急診科作為必不可少的環(huán)節(jié)之一，如果在搶救過程中沒有及時的開展搶救措施和護理工作，則患者隨時都有可能發(fā)生生命危險等[4]。然而充足且完好的搶救物品是開展高質量搶救工作不可缺少的關鍵因素，由于急診護理工作大多是在慌亂中展開，和常規(guī)臨床護理相比更為瑣碎和繁復[5]。而且急診區(qū)域又相對分散，急診中使用的物品也是五花八分，再加上護理人員資質也是各不相同，對于急救物品或藥品的歸納也并不熟悉，在清點器械及藥品的時候也沒有一個標準的流程，無法確保急救物品和藥品的完好率。

本院在開展護理管理前并未分區(qū)域設置專人管理，交接班時間通常在10min之內，急救藥品及物品放置無相關規(guī)范，不同位置的急救物品配置數(shù)量也各不相同。在開展標準化護理干預后，護士長逐漸急救物品管理小組，重點關注急救物品準備措施是否到位，總結以往臨床工作中的相關經(jīng)驗，并結合現(xiàn)在臨床中最新的管理方式。根據(jù)實際狀況制定最新標準的急救物品管理流程，詳細規(guī)劃急救物品分區(qū)、儀器類和救護車區(qū)域、規(guī)范交接流程等，交接班過程中設定制定清點人員，交接班點數(shù)時間延長至20min左右，確保有足夠的時間完成交接工作，進一步提升急救物品的完好率。在本次數(shù)據(jù)分析中發(fā)現(xiàn)，在實施標準化護理干預后的急救物品配置水平改善效果整體優(yōu)于管理前，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;標準管理后的消毒隔離、護理文件書寫、危重患者護理落實效果、基礎護理落實效果以及急救技術各方面的合格率得到顯著的提升，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢娫陂_展標準化護理管理后的急救物品管理配置水平得到了較好的改善效果，在提升護理服務質量的同時，還能夠更好地為急診搶救患者提供更高水平的護理服務工作，讓患者的臨床救治工作更為順利。

綜上所述，標準化護理在急救物品管理中對急救物品完好率方面得到了顯著的提升，急救物品管理更具規(guī)范化，值得推廣應用。

參考文獻

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