綜合護理對慢阻肺伴呼吸衰竭患者臨床治療效果的影響分析

方利

摘要：目的：探究綜合護理對慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）伴呼吸衰竭患者臨床治療效果的具體影響。方法：選取2020年8月～2021年8月間本院收治的80例COPD伴呼吸衰竭患者，采用隨機數(shù)字表法分成兩組研究。40例為對照組，行常規(guī)護理;另40例為觀察組，行綜合護理;比較兩種護理手段對臨床治療效果的影響。結果：護理后，觀察組的臨床總有效率（92.50%）明顯比對照組（80.00%）高，P<0.05;觀察組的各項肺功能指標均顯著高于對照組，P<0.05;觀察組的生活質量各項評分及護理滿意度均明顯高于對照組，P<0.05。結論：綜合護理對COPD伴呼吸衰竭患者的臨床治療效果有著積極影響，值得推廣。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;綜合護理;呼吸功能;生活質量

COPD是臨床比較常見的一類肺部疾病，具有發(fā)病緩慢、易復發(fā)等特征，呼吸衰竭是該病最為常見的一類并發(fā)癥，可對患者的生命安全構成威脅[1]。因此，采取有效的護理措施對提高COPD伴呼吸衰竭的臨床治療效果有著重要意義。鑒于此，本研究將綜合護理納入本研究中，旨在進一步分析綜合護理的護理效果。現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年8月～2021年8月間本院收治的80例COPD伴呼吸衰竭患者，采用隨機數(shù)字表法分成兩組研究。40例為對照組，行常規(guī)護理;另40例為觀察組，行綜合護理;對照組有23例男、17例女;年齡60～83歲，平均（71.52±2.11）歲;病程8個月～10年，平均（5.42±1.02）年。觀察組有24例男、16例女;年齡61～84歲，平均（72.31±2.51）歲;病程8個月～11年，平均（5.66±1.03）年。兩組基礎資料無明顯差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

對照組予以病情監(jiān)測、用藥指導、環(huán)境護理等常規(guī)護理。觀察組予以綜合護理，具體如下：（1）環(huán)境護理。維持室溫20～22℃、濕度40%～60%，定期消毒病房，保持室內干凈整潔、空氣清新。（2）健康宣教。護理人員向患者介紹霧化治療的目的、方法、注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應等，消除或減輕患者的緊張、恐懼等負性情緒，提高患者對霧化吸入治療的認知度和依從性;護理人員以溫和的態(tài)度、簡單易懂的語言向患者進行自我介紹，拉近護患之間的距離，并耐心介紹慢阻肺的相關知識，鼓勵患者積極配合治療，增強其克服疾病的信心。（3）排痰護理?；颊咄瓿伸F化吸入治療后，護理人員協(xié)助患者排痰，叮囑患者多飲水，每天至少飲水2000ml，濕化呼吸道，有助于自主排痰;對于無法自主排痰者，護理人員可一手扶住患者的肩膀，一手五半扣，輕敲患者的背部，協(xié)助患者排痰，注意敲擊力度均勻。（4）呼吸鍛煉。指導患者做呼吸操，共三個部分：一為腹式呼吸，通過緩、慢、深腹式呼吸練習，不斷提高其腹肌、膈肌的活動度，充分發(fā)揮腹肌的作用;二為助力呼吸運動，患者在呼吸時予以一定的助力，幫助其排出氣體，重點提升肋間肌、背肌、其他輔助呼吸肌的活動，改善胸廓收縮力;三為脊柱、胸廓活動，主要提升呼吸肌群、輔助呼吸群的協(xié)調，促進肺部血液循環(huán)。

1.3 觀察指標

1.3.1 臨床治療效果對比

痊愈：患者呼吸頻率為67～75次/min，臨床癥狀均已消失;顯效：呼吸頻率為70～80次/min，其胸悶、胸脹癥狀的持續(xù)時間超過6h，且咳嗽頻率為每日超過5次;有效：呼吸頻率為75～85次/min，其胸悶、胸脹癥狀的持續(xù)時間超過8h，且咳嗽頻率為每日超過8次;無效：臨床癥狀均無明顯改善，甚至病情加重?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率[2]。

1.3.2 肺功能指標對比

采用日本美能AS505肺功能全自動檢測儀分別于護理前后檢測兩組患者的第1s用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰流速（PEF）、用力呼氣25%流速（PEF25）、用力呼氣50%流速（PEF50）值[3]。

1.3.3 生活質量評分、護理滿意度對比

采用生活質量量表評估兩組患者護理后的生活質量，量表內容包含軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活四個維度，各維度分值0～100分，得分越高提示該維度對生活質量的影響越小，提示生活質量越高[4];采用本院自制的護理滿意度問卷對兩組患者對本次護理服務的滿意度進行調查，滿分100分，得分越高提示患者對護理服務的滿意度越高[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據采用SPSS19.0進行分析，采用t、χ2進行檢驗，檢驗標準P<0.05。

2結果

2.1 兩組臨床治療效果對比

觀察組的臨床總有效率（92.50%）明顯比對照組（80.00%）高，P<0.05。（見表1）

2.2 兩組的肺功能指標改善情況對比

兩組護理前的各項肺功能指標無顯著差異，P>0.05;觀察組護理后的FEV1、PEF、PEF25、PEF50均顯著高于對照組，P<0.05。（見表2）

2.3 兩組的生活質量評分、護理滿意度評分對比

觀察組的生活質量各項評分及護理滿意度均明顯高于對照組，P<0.05。（見表3）

3討論

呼吸衰竭是COPD最為常見一類并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)以呼吸困難、肺氣腫等嚴重癥狀為主，可對患者的日常生活帶來諸多負面影響[6]。據2017年世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計[7]，全球罹患COPD或由其并發(fā)癥導致死亡的人口超過300萬，并隨著吸煙群體的不斷擴大而日趨低齡化，且死亡率呈不斷升高之勢。霧化吸入是當前治療COPD伴呼吸衰竭的主要手段，在治療期間常出現(xiàn)胸悶、氣短等不良反應，導致部分患者因無法忍受而放棄治療，最終造成其整體療效欠佳。因此，在其治療過程中采取有效的護理干預，對提高其臨床治療效果和改善患者預后有著重要意義。C6FDD2D9-7822-4550-B0C0-EBE1E13B2DD8

本研究中，對照組、觀察組分別行常規(guī)護理、綜合護理，結果顯示：護理后，觀察組的臨床總有效率（92.50%）明顯比對照組（80.00%）高，P<0.05;觀察組的各項肺功能指標、生活質量改善情況及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05;提示綜合護理對COPD伴呼吸衰竭患者的臨床應用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理。綜合護理與常規(guī)護理相比，其護理操作更具系統(tǒng)性、針對性、全面性，結合患者的實際情況予以環(huán)境護理、健康宣教、排痰護理、呼吸鍛煉等護理干預，既消除或減輕了患者對疾病治療的恐懼、緊張等負面情緒，一定程度上提高了患者的依從性，又增強了患者的呼吸功能，大大改善了患者的預后生活質量，使患者對醫(yī)療服務的滿意度較高[8]。

綜上所述，綜合護理對COPD伴呼吸衰竭患者的臨床治療效果有著積極影響，值得推廣。

參考文獻

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