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    如此逆向“神操作”: 網(wǎng)上購藥“對藥下癥”

    2021-05-31 02:29:22馮松齡王辰陽
    文萃報·周二版 2021年17期
    關(guān)鍵詞:乳膏處方麻醉

    馮松齡 王辰陽

    看病、開方、買藥,看病問診的正常流程是對癥下藥。但你聽過“對藥下癥”的逆向“神操作”嗎?記者通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺購藥,發(fā)現(xiàn)多家平臺流程均是先選購藥品,后根據(jù)藥品配處方,且審核走過場,連用11歲的兒童身份也能輕松買到麻醉類藥品。

    逆向“神操作”網(wǎng)購藥品:據(jù)藥配方

    按照《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》等處方管理規(guī)定,在線開具的處方必須有醫(yī)師電子簽名,經(jīng)藥師審核。

    記者在某醫(yī)療App隨機搜索了一種治療痤瘡的維A酸乳膏。根據(jù)說明,這是一款國藥準(zhǔn)字號處方藥,用于痤瘡、扁平疣、黏膜白斑等輔助治療。隨后,記者在平臺上填寫完善處方信息,包括用藥人信息、疾病史等信息。接下來,與自動回復(fù)機器人對話溝通了基本病情,系統(tǒng)自動形成了申請開藥清單。

    幾分鐘后,平臺為記者匹配了一名皮膚性病科醫(yī)生曹醫(yī)生。記者詢問“能否幫忙開個維A酸乳膏”,曹醫(yī)生迅速開具了電子處方,并叮囑“此藥避免大面積涂,刺激皮膚”。又過了幾分鐘,電子處方通過了藥師黃某某的審核。記者即憑著這套“逆”操作,獲得了處方,付費購買了處方藥。

    先選藥買藥,后補處方,這樣的處方單靠譜嗎?記者收到的電子處方箋,標(biāo)注了個人信息、醫(yī)生診斷、藥品及用法用量、處方醫(yī)師和審核的簽名章,以及處方單號,并沒有標(biāo)注醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)的信息。

    記者在另一醫(yī)療App平臺,再次嘗試購買維A酸乳膏,經(jīng)過類似的流程,5分鐘內(nèi),記者即獲得電子處方。這份處方標(biāo)明其來自銀川某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,且蓋有醫(yī)院的電子章。記者“逆”操作購買處方藥再次成功。

    未成年也可輕松開出麻醉類藥品

    《處方管理辦法》規(guī)定,處方中,患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。藥師調(diào)劑處方時必須對科別、姓名、年齡等情況檢查核對;同時,除治療需要外,醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品等處方。

    記者決定再次試試。在某醫(yī)療App上,記者將用藥人的身份改成一名11歲的女童。無須填寫體重、身份證號,即完成了身份填寫。記者選購了用于外科手術(shù)皮層麻醉的麻醉藥“復(fù)方利多卡因乳膏”。

    線上接診醫(yī)生詢問“為什么要用這個藥物”,記者回答“皮膚局部麻醉”,5分鐘內(nèi)即獲得了銀川某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的處方箋。值得注意的是,這份處方箋與記者此前購買維A酸乳膏時獲得的處方箋,醫(yī)師、審核調(diào)配、核對發(fā)藥3人的簽名完全一致。

    在開具的處方頁面,記者僅能看到醫(yī)生姓名,照片頭像,“從業(yè)27年、專業(yè)有效、可開處方”的信息,對其他信息一無所知。記者進一步在平臺上搜索了這名醫(yī)生的信息,資料顯示她是一家中醫(yī)醫(yī)院消化內(nèi)科的主治醫(yī)師,而她卻先后開具了皮膚疾病、用于麻醉的藥物處方。

    另一款治療癲癇病部分性發(fā)作的處方藥左乙拉西坦片,用藥不僅對患者年齡有限制,體重有要求,不同病癥藥物服用劑量有明顯區(qū)別。記者并沒有完全提供相關(guān)信息,卻同樣輕松地在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺獲得了處方箋。

    一名在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺工作的醫(yī)生告訴記者,在開具處方前,平臺已經(jīng)基本詢問了解了患者信息,大部分患者承認(rèn)在線下被確診為相關(guān)病例,所以患者想開什么藥,醫(yī)生就給什么方,這叫“續(xù)方”。而他們無法與患者進行詳細問診,只能先盡量滿足患者的用藥需求。

    根據(jù)記者調(diào)查,存在類似問題的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺包括但不限于上述平臺等。專家表示,要加大對違法行為的震懾力度,增強制度剛性,保障人民群眾的用藥安全。(據(jù)“半月談”微信公眾號4.25? )

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