“藥理學(xué)”個(gè)性化教學(xué)模式的研究與實(shí)踐

張俊秀　楊解人

[摘 要] 構(gòu)建“藥理學(xué)”個(gè)性化教學(xué)模式。綜合分析傳統(tǒng)教學(xué)模式存在的“統(tǒng)一化”問題，通過設(shè)置個(gè)性化的教學(xué)內(nèi)容、編寫個(gè)性化的教材、選擇個(gè)性化的教學(xué)方法、建立個(gè)性化的考核方式、形成個(gè)性化的教學(xué)風(fēng)格，從而構(gòu)建“藥理學(xué)”個(gè)性化教學(xué)模式。實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化的教學(xué)內(nèi)容、教材、教學(xué)方法、考核方式及教師的教學(xué)風(fēng)格。通過構(gòu)建“藥理學(xué)”個(gè)性化教學(xué)模式，推動(dòng)“統(tǒng)一化”向“個(gè)性化”教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，提高“藥理學(xué)”的教育教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的醫(yī)藥學(xué)人才。

[關(guān)鍵詞] 藥理學(xué);個(gè)性化;教學(xué)模式

[作者簡(jiǎn)介] 張俊秀（1985—），女，安徽歙縣人，碩士，皖南醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院藥理教研室講師，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)成人（繼續(xù)）教育協(xié)會(huì)委員，主要從事藥理學(xué)科研工作;楊解人（1955—），女，上海人，學(xué)士，皖南醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院藥理教研室教授，碩士研究生導(dǎo)師（通信作者），主要從事藥理學(xué)科研。

[中圖分類號(hào)] G642.1? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2021）12-0093-04? ?[收稿日期] 2020-07-31

“藥理學(xué)”是一門重要的醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)課程，是將“藥學(xué)”“醫(yī)學(xué)”“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”與“臨床醫(yī)學(xué)”緊密聯(lián)系起來的橋梁學(xué)科，在醫(yī)藥學(xué)人才培養(yǎng)中占有重要地位?！敖y(tǒng)一化”的教學(xué)模式已無法滿足“藥理學(xué)”多樣化的教學(xué)需求[1]，因此，我們采用“個(gè)性化”教學(xué)模式，優(yōu)化“藥理學(xué)”的教學(xué)質(zhì)量，提高醫(yī)藥學(xué)人才的綜合素質(zhì)。

一、藥理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀與背景

（一）教學(xué)內(nèi)容多樣化

“藥理學(xué)”中所涉及的藥物種類繁多，具有學(xué)習(xí)內(nèi)容復(fù)雜、知識(shí)點(diǎn)零碎、藥名難記等特點(diǎn)。學(xué)生在學(xué)習(xí)各種藥物的體內(nèi)過程、藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)時(shí)，普遍反映藥理學(xué)難學(xué)。

（二）學(xué)生專業(yè)背景多樣化

醫(yī)學(xué)院校的幾乎每個(gè)專業(yè)都開設(shè)了“藥理學(xué)”課程，包括臨床“醫(yī)學(xué)”“預(yù)防醫(yī)學(xué)”“影像學(xué)”“口腔醫(yī)學(xué)”“法醫(yī)學(xué)”“麻醉學(xué)”“藥學(xué)”“藥劑學(xué)”“制藥工程”“護(hù)理學(xué)”“應(yīng)用心理學(xué)”“法學(xué)”等。但是不同專業(yè)的學(xué)生，其專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的背景各有區(qū)別，所能理解的課程內(nèi)容及接受的教學(xué)方法存在差異。

（三）教師專業(yè)背景多樣化

“藥理學(xué)”教師的本科專業(yè)背景主要是臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)，所以不同專業(yè)背景教師的教學(xué)側(cè)重點(diǎn)各有區(qū)別。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)比較深刻，授課時(shí)是“以病講藥理”;藥學(xué)專業(yè)的教師對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)較為全面，講授時(shí)是“以藥講藥理”。

二、傳統(tǒng)教學(xué)模式的存在問題

（一）各專業(yè)教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一

不同專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是不同的，其教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃各有差異，主要差異是章節(jié)數(shù)的不同，如臨床醫(yī)學(xué)40章、護(hù)理學(xué)37章、藥學(xué)30章、麻醉學(xué)42章、預(yù)防醫(yī)學(xué)30章、應(yīng)用心理學(xué)21章等。但是我們?cè)诮虒W(xué)的過程中發(fā)現(xiàn)，由于各個(gè)專業(yè)采用的是同一本教材，實(shí)際上授課時(shí)每一章節(jié)的具體教學(xué)內(nèi)容（掌握、熟悉、了解）基本一致，對(duì)于專業(yè)背景多樣化的學(xué)生來說，這顯然是不合適的。

（二）各專業(yè)的教學(xué)方法統(tǒng)一

因教學(xué)對(duì)象及各專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)不同，單一的教學(xué)方法不適合在各個(gè)專業(yè)中全部應(yīng)用。教學(xué)方法是多種多樣的，包括講授式教學(xué)法（Lecture-based Learning，LBL）、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-based learning，PBL）、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Case-based learning，CBL）、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Team-based Learning，TBL）、Seminar教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法（Flipped class model，F(xiàn)CM）、人文教學(xué)法、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法等。這些教學(xué)方法各有千秋，我們應(yīng)當(dāng)掌握各種方法的優(yōu)缺點(diǎn)，靈活選擇教學(xué)法，將其應(yīng)用于不同專業(yè)和不同學(xué)生。

（三）各教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)方法統(tǒng)一

在實(shí)際教學(xué)過程中，因各個(gè)章節(jié)中的教授內(nèi)容與特點(diǎn)不同，單一的教學(xué)法很難滿足實(shí)際教學(xué)工作的需要。我們不僅可以在各個(gè)章節(jié)中分別應(yīng)用LBL、PBL、CBL、TBL、Seminar、FCM、人文教學(xué)法及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法，也可在同一章中的不同部分采用不同方法（如比較法、導(dǎo)入法、口訣法等）。我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到各教學(xué)法的利弊，充分發(fā)揮各種教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，以達(dá)到最佳的教學(xué)效果。

（四）考核方式統(tǒng)一

考試是教學(xué)過程中十分重要的環(huán)節(jié)，考試結(jié)果既是學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的成績(jī)，也是教師和教育管理部門評(píng)估教學(xué)質(zhì)量的重要依據(jù)。終結(jié)性考核方式即期末考試，是我校各個(gè)專業(yè)藥理學(xué)課程采用的考核方式。該方式可快速考查學(xué)生對(duì)課程的掌握程度，是評(píng)價(jià)學(xué)業(yè)成績(jī)、衡量教學(xué)效果和督促學(xué)生學(xué)習(xí)的重要手段。但是終結(jié)性考核評(píng)定方式，是在課程結(jié)束后進(jìn)行的，這樣容易使學(xué)生期末“臨時(shí)抱佛腳”，導(dǎo)致教師不能持續(xù)的、全面的觀察教學(xué)效果和測(cè)評(píng)，最終出現(xiàn)學(xué)生成績(jī)與實(shí)際能力不相符合的現(xiàn)象。

（五）教師的教學(xué)風(fēng)格統(tǒng)一

教學(xué)風(fēng)格是指教學(xué)活動(dòng)的特色，是教師教育思想、個(gè)性特點(diǎn)以及教育技巧在教學(xué)活動(dòng)中獨(dú)特的、和諧的結(jié)合和經(jīng)常性的表現(xiàn)。傳統(tǒng)教育依據(jù)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的要求、統(tǒng)一的進(jìn)度要求教師采用統(tǒng)一的教學(xué)方法教授統(tǒng)一的內(nèi)容[2，3]。這樣將導(dǎo)致上課時(shí)千人一面、千篇一律的單調(diào)與僵硬，課堂氣氛沉悶，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣低下，師生關(guān)系疏遠(yuǎn)。因此，統(tǒng)一的教學(xué)風(fēng)格不能滿足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)的需要，不利于教學(xué)過程中的知識(shí)傳遞。

三、構(gòu)建藥理學(xué)個(gè)性化教學(xué)模式

（一）個(gè)性化的教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)教學(xué)對(duì)象特點(diǎn)，精選、優(yōu)化組合教學(xué)內(nèi)容，制定教學(xué)大綱。為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生添加人文主義、個(gè)性化用藥及臨床常用的新藥的內(nèi)容;為護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生添加不良反應(yīng)的護(hù)理對(duì)策;為藥學(xué)（含藥劑學(xué)、制藥工程）專業(yè)的學(xué)生添加臨床藥學(xué)及藥物基因組學(xué)的內(nèi)容;為麻醉學(xué)專業(yè)的學(xué)生著重講解麻醉藥物;為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生重點(diǎn)講解口腔疾病的用藥;為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生增加傳染性疾病的用藥，尤其是近年來的熱點(diǎn)傳染性疾病用藥;為影像醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生添加造影劑（對(duì)比劑）的藥理學(xué)講解;為法學(xué)專業(yè)的學(xué)生增加與用藥相關(guān)的法律以及處方書寫的內(nèi)容。

（二）個(gè)性化的教材

為了制定個(gè)性化的教材，我們主編了《護(hù)理藥理學(xué)》[4，5]和供非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用的《藥理學(xué)》[6]。《護(hù)理藥理學(xué)》強(qiáng)調(diào)護(hù)理學(xué)用藥的特色和藥物不良反應(yīng)的護(hù)理對(duì)策;供非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用的《藥理學(xué)》突出了國(guó)家基本用藥，簡(jiǎn)化了藥理作用的機(jī)制。我們主編的《藥理學(xué)》系列教材獲得省級(jí)教學(xué)成果三等獎(jiǎng);《護(hù)理藥理學(xué)》獲得校級(jí)教學(xué)成果三等獎(jiǎng)。這兩本教材已再版兩次，被在校學(xué)生使用近9年，均獲得了同行專家與學(xué)生的好評(píng)。

（三）個(gè)性化的教學(xué)方法

1.根據(jù)教學(xué)對(duì)象選擇合適的教學(xué)方法。教學(xué)方法多種多樣、各有千秋，我們倡導(dǎo)教師掌握各教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)及存在問題，靈活選擇運(yùn)用多種教學(xué)法以適應(yīng)學(xué)生的個(gè)體差別（表2），推進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生整體素質(zhì)。

2.根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方法，具體內(nèi)容（表3）。

（四）個(gè)性化的考核方式

考核方式的教學(xué)評(píng)價(jià)大致可以分為診斷性評(píng)價(jià)、總結(jié)性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)三種[7]。診斷性評(píng)價(jià)一般在教學(xué)開始之前進(jìn)行，目的是了解學(xué)生的認(rèn)知能力和情感特性，便于教師設(shè)計(jì)一種合適的教學(xué)方案，使教學(xué)適應(yīng)學(xué)生的特性與專業(yè)背景;總結(jié)性評(píng)價(jià)在一門課程結(jié)束或在某個(gè)學(xué)習(xí)階段結(jié)束時(shí)進(jìn)行，主要目的是評(píng)定學(xué)生的學(xué)業(yè)成績(jī)，確定學(xué)生所達(dá)到的水準(zhǔn)，了解總體教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成狀況[8];形成性評(píng)價(jià)在教學(xué)過程中的每一個(gè)學(xué)習(xí)單元結(jié)束時(shí)進(jìn)行，目的是及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，幫助他們改正錯(cuò)誤、彌補(bǔ)不足，從而取得最優(yōu)的教學(xué)效果[9]。診斷性評(píng)價(jià)與總結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合考查學(xué)生對(duì)于傳統(tǒng)理論知識(shí)的掌握情況，形成性評(píng)價(jià)方式考查學(xué)生自學(xué)能力，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)對(duì)象選擇合適的考核方式（表4）。

（五）個(gè)性化的教學(xué)風(fēng)格

青年教師雖有教學(xué)熱情，但缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，僅憑自己摸索教學(xué)規(guī)律而形成自己的教學(xué)風(fēng)格，這是很緩慢且困難的事情。而學(xué)習(xí)身邊或外校的名師及優(yōu)秀教師的成功經(jīng)驗(yàn)，則是一個(gè)最簡(jiǎn)捷有效的辦法。通過學(xué)習(xí)名師名家，博采眾長(zhǎng)，為我所用，有機(jī)融合，為形成自己的教學(xué)風(fēng)格打下基礎(chǔ)[ 10 ]。積累了豐富的知識(shí)，還要有創(chuàng)新意識(shí)，大膽地探索教書育人的新思路、新方法，敢于突破，不墨守成規(guī)。教學(xué)有法，就是要遵循教學(xué)規(guī)律。教無定法，是要求教師在遵循教學(xué)規(guī)律的前提下，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法進(jìn)行大膽的創(chuàng)新改革。只有創(chuàng)新，才能有新意，才能彰顯教學(xué)的個(gè)性，形成個(gè)性化教學(xué)風(fēng)格。創(chuàng)新的過程就是個(gè)性化教學(xué)風(fēng)格形成的過程[ 11 ]。

綜上所述，針對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的存在問題（各專業(yè)教學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一、各專業(yè)的教學(xué)方法統(tǒng)一、各教學(xué)內(nèi)容的教學(xué)方法統(tǒng)一、考核方式統(tǒng)一、教師的教學(xué)風(fēng)格統(tǒng)一），我們嘗試采用個(gè)性化教學(xué)模式來解決。綜合分析各教學(xué)方法和考核方式的優(yōu)缺點(diǎn)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生特點(diǎn)及教師的教學(xué)風(fēng)格進(jìn)行多元化的選擇，構(gòu)建個(gè)性化的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核方式及教師的教學(xué)風(fēng)格，實(shí)現(xiàn)藥理學(xué)個(gè)性化教學(xué)模式。通過藥理學(xué)個(gè)性化教學(xué)模式的研究與實(shí)踐，推動(dòng)“統(tǒng)一化”向“個(gè)性化”教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，真正實(shí)現(xiàn)以“教師為中心”向以“學(xué)生為中心”教學(xué)方式的轉(zhuǎn)型，從而提高藥理學(xué)的教育教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的醫(yī)藥學(xué)人才。藥理學(xué)的個(gè)性化教學(xué)模式不僅可以提高藥理學(xué)的教學(xué)效果，而且可推廣至其他的醫(yī)藥學(xué)科。

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Abstract：Objective：To construct a personalized teaching model of Pharmacology. Methods：To comprehensively analyze the existence of “unification” in the traditional teaching model and to build a personalized teaching model in the course of Pharmacology by the establishment of personalized teaching contents， the preparation of personalized teaching materials， the selection of personalized teaching methods， and the establishment of personalized assessment methods. Results： Personalized teaching contents， teaching materials， teaching methods， assessment methods and teachers teaching style are realized. Conclusion： By constructing a personalized teaching model of Pharmacology， we can promote the transformation from “unification” to personalized teaching model， improve the quality of education and teaching of Pharmacology， and cultivate medical talents with higher comprehensive quality.

Key words： Pharmacology; personalized; teaching model