貴州省畢節(jié)市農(nóng)村留守兒童心理健康與社會適應(yīng)的現(xiàn)況調(diào)查

龍 茜，陳明燕，謝飛燕

（貴州醫(yī)科大學(xué)，貴州貴陽 550052）

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，城鎮(zhèn)化進程的不斷推進，農(nóng)村勞動力加速向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，卻因各種現(xiàn)實條件的限制，勞動力轉(zhuǎn)移人群隨行子女融入城市接受教育的問題尚未能得到解決，直接造成了大量農(nóng)村兒童仍留守農(nóng)村，與父母長期分離。這種留守處境不利于兒童的身心發(fā)展，農(nóng)村留守兒童的心理健康與社會適應(yīng)水平值得我們關(guān)注。2016年貴州省留守兒童共計87.5萬人，通過不斷健全困境兒童留守兒童關(guān)愛救助保護體系，留守兒童總量進一步減少，2017年減少了30.8萬人，共計56.7萬人［1］。面對人數(shù)龐大的留守兒童群體，健康相關(guān)的生命質(zhì)量是需要我省長期思考的問題。

留守兒童是在漫長的城鄉(xiāng)經(jīng)濟發(fā)展不平衡過程中由于“城鄉(xiāng)二元戶籍制度”而長期存在的衍生物［2］。留守兒童正處于認識世界良好行為習(xí)慣培養(yǎng)、心理生理健康成長的關(guān)鍵時期，由于社會不良環(huán)境的影響、情感上的缺失和教育的缺位，可能會出現(xiàn)個性、心理的異常等情況［3］。有研究結(jié)果顯示與非留守兒童相比農(nóng)村地區(qū)留守兒童在社會適應(yīng)、心理健康等方面表現(xiàn)更差，甚至更容易出現(xiàn)抑郁情緒，也更容易產(chǎn)生一些不良社會行為，在學(xué)習(xí)方面表現(xiàn)也更差［4］。

健康相關(guān)生命質(zhì)量涵蓋個體主觀感受到的心理、生理、情感、社會方面的綜合狀況［5］。本研究以心理和社會適應(yīng)兩個方面為切入點，在留守兒童問題較為突出的貴州省畢節(jié)市進行調(diào)查研究，調(diào)查親子關(guān)系親密度和社會適應(yīng)水平在留守兒童心理健康中的相關(guān)性，了解留守狀態(tài)與兒童成長過程中社會適應(yīng)與心理健康的關(guān)聯(lián)，找出對健康相關(guān)生命質(zhì)量起負作用的問題并提出建議，為貴州省兒童健康發(fā)展提供保障。

一、對象與方法

（一）對象

本次調(diào)查采用整群隨機抽樣的方法，于2020年10月-12月抽取貴州省畢節(jié)市農(nóng)村地區(qū)350名留守兒童參與調(diào)查，收集有效問卷330份，回收率為94.3%。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加強農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護工作的意見》對于農(nóng)村留守兒童的定義，調(diào)查的對象是父母雙方外出務(wù)工或一方外出務(wù)工，無法與父母正常共同生活的不滿十六周歲農(nóng)村戶籍未成年人［6］，針對畢節(jié)農(nóng)村地區(qū)6-16歲留守兒童進行問卷調(diào)查，所有參與者均簽署知情同意書。

（二）方法

1.問卷調(diào)查

心理健康的理想狀態(tài)是保持性格完好、智力正常、認知正確、情感適當、意志合理、態(tài)度積極、行為恰當、適應(yīng)良好的狀態(tài)?！读羰貎和{(diào)查問卷》是在查閱中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、維普期刊相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，結(jié)合心理健康8 個維度和留守兒童的留守經(jīng)歷設(shè)計。問卷涉及到的內(nèi)容包括調(diào)查對象的留守情況、調(diào)查對象的心理健康狀況、影響調(diào)查對象心理健康的各種因素、調(diào)查對象的層次需求和調(diào)查對象對親子關(guān)系的認知五個部分。其中，心理健康狀況包括自信心理、學(xué)習(xí)心理、攀比心理、社交心理、適應(yīng)環(huán)境心理、自控心理及公平心理等7 個方面。該問卷的Cronbach'α 系數(shù)為0.75，具有良好的信效度指標，可以用于農(nóng)村留守兒童的調(diào)查。

2.統(tǒng)計學(xué)方法

所有問卷收回后進行統(tǒng)一編碼，用Epidata3.1軟件進行雙人錄入，描述性分析用率或構(gòu)成比，組間比較用χ2檢驗，多項選擇題用多重響應(yīng)分析，所有數(shù)據(jù)分析均用SPSS24.0 軟件完成，檢驗水準為雙側(cè)檢驗α=0.05。

二、調(diào)查過程及結(jié)果

（一）基本信息

本次調(diào)查的330 名留守兒童中，男生144 人（占43.6%），女生186 人（占56.4%），年齡≤9 歲的留守兒童有63 人（占19.1%），年齡段在10-12 歲的留守兒童有76 人（占23.0%），年齡段在13-16 歲的有191 人（占57.9%）。年齡段在13-16 歲的單親留守兒童有54 人（占46.2%），雙親留守137 人（占64.3%），這個年齡段的單雙親留守都高于其它兩個年齡組（χ2=10.528，P＜0.01）差異有統(tǒng)計學(xué)意義；13-16歲與父母聯(lián)系頻率較高保持每月至少一次聯(lián)系的有99人（占67.8%），其余兩個年齡組均很少與父母聯(lián)系（χ2=21.059，P＜0.001），差異有統(tǒng)計學(xué)意義；≤9 歲的有23 人（占33.3%）與父母關(guān)系較差，其余兩年齡組認為與父母關(guān)系一般；有125 人（占67.2%）能夠完全理解父母外出，≤9歲年齡組有17人（占34.0%）更多抱怨父母外出；詳細情況見表1。

表1 留守兒童基本情況表

（二）親子關(guān)系與社交、環(huán)境、心理特征的比較

學(xué)習(xí)態(tài)度、環(huán)境適應(yīng)性、自殺傾向、人際交往態(tài)度與親子關(guān)系的比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），關(guān)系冷淡學(xué)習(xí)態(tài)度明顯較差有40 人（占28.8%），在環(huán)境適應(yīng)方面親子關(guān)系一般的環(huán)境適應(yīng)能力較差有52 人（61.9%）；在自殺傾向方面親子關(guān)系越冷淡越傾向于自殺的有18 人（占48.6%）和獨來獨往的有16人（占53.3%）；詳細情況見表2。

表2 親子關(guān)系與學(xué)習(xí)態(tài)度、環(huán)境適應(yīng)、心理特征的比較

（三）留守兒童心理健康影響因素

調(diào)查結(jié)果顯示在影響留守兒童心理健康因素方面，留守男童心理健康影響因素前三位分別是學(xué)校的幫助和疏導(dǎo)不夠到位的有53人（占49.1%）、監(jiān)護人給予的關(guān)愛不夠多，管教的方法不恰當?shù)挠?8 人（占47.1%）、社會不良因素滲透影響的有62 人（占46.6%）；影響留守女童心理健康因素前三位分別是其他因素的有54 人（占62.1%）、與父母缺乏正常的情感交流和親子互動的有103人（占62.0%）、隔代監(jiān)護，與（外）祖父母有代溝隔閡的有63人（占56.3%）。詳細情況見表3。

表3 心理健康影響因素

（四）留守兒童人際需求

在人際需求方面留守女童更希望父母在外可以平安、健康的有134 人（占62.3%）、有很多朋友，可以和大家一起分享快樂131 人（占62.1%）、父母在身邊關(guān)懷104 人（占60.5%）；而留守男童更希望自己的父母能賺很多的錢，然后回家的有74 人（占48.1%）、希望獲得自由的有35 人（占43.2%）、能得到學(xué)校更多的關(guān)懷的有60人（占42.9%）；詳細情況見表4。

表4 留守兒童人際需求

（五）留守兒童學(xué)習(xí)需求情況

在學(xué)習(xí)方面，留守女童需求前三的分別是有73 人（占61.9%）希望擁有更多的學(xué)習(xí)資料，有139人（占59.7%）希望得到同學(xué)的幫助，有119人（占59.5%）希望得到老師的關(guān)心；留守男童在學(xué)習(xí)方面的需求情況前三的分別是有32 人（占50.0%）希望能在父母身邊學(xué)習(xí)，有16 人（占45.7%）想要輟學(xué)打工，有61人（占43.0%）希望得到父母的輔導(dǎo)。詳細情況見表5。

表5 留守兒童學(xué)習(xí)需求

三、討論

（一）陪伴缺失與情感需求的現(xiàn)實矛盾

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守兒童人數(shù)與年齡呈同步遞增狀態(tài)，在高年齡組（13-16 歲）中雙親留守兒童人數(shù)較多，且問題最為突出，單親留守兒童至少還有父親或母親一方的陪伴，雙親留守兒童會面臨更大的成長困境。伴隨年齡的增長，農(nóng)村留守兒童心理與人格不斷發(fā)展，自身成長中的主要矛盾也在不斷變化。受長大便需獨立的思維誤區(qū)的影響，農(nóng)村留守兒童家長可能有對孩子成長中陪伴意識不強的心理，進而忽視了兒童除生存需求之外的其他需求。隨著年齡的增長，農(nóng)村留守兒童心智不斷發(fā)展健全，對情感的需求日趨強烈，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)高年齡組留守兒童與父母保持聯(lián)系的頻率最為緊密，低年齡（≤9歲）與中年齡組（10-12歲）與父母聯(lián)系頻率較低。這可能與通訊設(shè)備的普及使用、情感交流的萌發(fā)、溝通的有效性、溝通的意愿強烈都有關(guān)聯(lián)。從父母回家的周期間隔較長可以推斷，留守兒童與父母的溝通交流主要依靠網(wǎng)絡(luò)通訊。孩子對溝通與情感交流的渴望隨著年齡的增長而增高，高年齡組對溝通與情感交流的需要更為顯著，情感需求的增長與家長陪伴的缺失是農(nóng)村留守兒童群體存在的現(xiàn)實矛盾。

（二）親子關(guān)系親疏的影響

因家庭父母核心角色缺位、監(jiān)護人橋梁中介作用缺失、社會適應(yīng)支持受阻、家庭安全感缺乏等，低年齡組留守兒童多表示與父母關(guān)系緊張，中高兩個年齡組表示與父母關(guān)系一般。親子關(guān)系是兒童個體良好適應(yīng)性的直接預(yù)測因素，與父母的關(guān)系是兒童最重要的社會關(guān)系之一，但無論在哪個年齡組，留守兒童在描述與父母關(guān)系時，都不太理想。低年齡組對父母外出的態(tài)度傾向于抱怨，中年齡組更傾向于無所謂，高年齡組絕大部分表現(xiàn)出體諒與理解。良好的親子溝通能增強親子感情。親子關(guān)系冷淡的留守兒童學(xué)習(xí)態(tài)度也相對差一些。在討論輕生話題時，親子關(guān)系越淡薄的留守兒童自殺傾向性越強，出現(xiàn)過自殺傾向性的留守兒童群體大多是親子關(guān)系淡薄的。在人際交往態(tài)度方面，親子關(guān)系淡薄的留守兒童群體普遍慣于獨來獨往，自我保護感較強，有相研究結(jié)果顯示有42.1%的留守兒童在人際交往中存在一定程度的社交回避傾向［7］。親子關(guān)系親密的留守兒童群體和人交流更積極主動，可能與其安全感相關(guān)，這樣的安全感從內(nèi)生情感上支持其積極交友、喜于分享、樂于溝通，通過人際交往釋放負能量從而形成心理健康的良性循環(huán)，親子親密度能正向預(yù)測社會適應(yīng)性。

（三）留守兒童的性別差異

在留守兒童健康心理的影響因素分析中，留守男童與留守女童的影響因素有明顯不同。影響留守男童心理健康的主要因素是學(xué)校的管理、監(jiān)護人的關(guān)愛關(guān)心不夠、社會不良因素滲透；留守男童更需要獲得外力有效約束，得到學(xué)校、家庭與社會三維度的良性管教。影響留守女童心理健康的主要因素是與父母情感交流互動的缺失、隔代監(jiān)護的隔閡，留守女童對情感的需求更強，敏感度高，留守女童更需要獲得情感的溝通，該分析結(jié)果與王素華得出的結(jié)果［8］一致。在社會需求方面，留守男童與留守女童也有明顯差別，留守男童傾向于獲得經(jīng)濟支持、父母家庭支持、學(xué)校支持等外部物質(zhì)支持，留守女童渴望獲得父母家庭支持、同伴支持等情感精神支持。隔代監(jiān)護是影響留守兒童心理健康的一個重要因素，兩代人之間存在溝通障礙，難以引起共鳴，從而造成留守兒童不良社會適應(yīng)問題，不少研究表明隔代監(jiān)護是影響留守兒童心理健康的一個重要因素［9］。

（四）留守兒童學(xué)習(xí)需求

農(nóng)村留守兒童問題從長期來看，需從留守兒童的教育問題入手，教育是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中的長期要求。無論是留守男童還是留守女童，都希望能夠跟隨在父母親身邊進行學(xué)習(xí)，要從根本上解決留守兒童教育與生活的剝離狀態(tài)。值得關(guān)注的是，不少留守兒童有輟學(xué)打工的念頭，急于改變家庭經(jīng)濟狀況可能會致使農(nóng)村留守兒童產(chǎn)生利益追求的偏差。孩子對知識的渴求是平等的，留守男童希望獲得的父母監(jiān)督輔導(dǎo)，留守女童渴望得到更多的學(xué)習(xí)資料，但父母教育缺位與教育資源的缺乏是留守兒童面臨的實際困難。學(xué)校盡力為留守兒童的生活學(xué)習(xí)提供有力的支持和保障。

四、建議

（一）經(jīng)濟基礎(chǔ)方面

首先，解決農(nóng)村家庭經(jīng)濟來源的問題。農(nóng)村留守兒童的父母遠離家鄉(xiāng)外出務(wù)工是為了家庭生計，解決留守兒童問題的重要措舉是引導(dǎo)父母回鄉(xiāng)工作或創(chuàng)業(yè)。針對有一定積蓄的家庭，可引導(dǎo)做特色農(nóng)業(yè)，根據(jù)當?shù)刭Y源進一步細化發(fā)展農(nóng)家樂和鄉(xiāng)村旅游；利用鄉(xiāng)村勞動力與成本優(yōu)勢，在政府支持下適合發(fā)展當?shù)仨椖炕蛞a(chǎn)業(yè)回家鄉(xiāng)；現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的融合建設(shè)，利用鄉(xiāng)村資源優(yōu)勢，打造鄉(xiāng)村旅游與康養(yǎng)融為一體的大健康現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)。針對積蓄不足的家庭，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”以及現(xiàn)有的物流體系，發(fā)展農(nóng)村電子商務(wù)，將當?shù)靥厣r(nóng)產(chǎn)品進行外銷；經(jīng)營農(nóng)村自媒體，利用短視頻進行美麗鄉(xiāng)村宣傳，獲取平臺收益的同時，帶動農(nóng)產(chǎn)品的營銷；從農(nóng)村快遞最后一公里問題入手，布局物流行業(yè)，彌補農(nóng)村物流銜接空白將帶來可觀收益。隨著我國脫貧攻堅戰(zhàn)的全面勝利，以及鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的發(fā)展，農(nóng)村家庭的經(jīng)濟基礎(chǔ)也越來越扎實，這為解決農(nóng)村留守兒童問題提供了重要保障。

其次，解決農(nóng)村留守兒童融入城鎮(zhèn)的教育問題。從調(diào)查中可以得知，農(nóng)村留守兒童跟隨父母身邊學(xué)習(xí)生活的愿望極其強烈，加上教育資源的城鄉(xiāng)分布不均勻，代際融入城鎮(zhèn)已成為未來的趨勢。這便要求政府完善相關(guān)的住房、教育、醫(yī)療保障等工作，以促使家庭團聚為出發(fā)點，制定政策出臺措施；同時，為農(nóng)村勞動力提供勞動培訓(xùn)，提升勞動技能以更好地融入城鎮(zhèn)。

最后，引導(dǎo)農(nóng)村家庭進行資產(chǎn)建設(shè)。美國謝若登教授在《資產(chǎn)與窮人》一書中提出了資產(chǎn)建設(shè)理論，強調(diào)“收入填飽肚子，資產(chǎn)改變頭腦”［10］。農(nóng)村家庭在進城務(wù)工具備經(jīng)濟積累后往往投回農(nóng)村建樓建房，農(nóng)村樓房的空置率高，且農(nóng)村的資產(chǎn)無法支撐其在城鎮(zhèn)的生活，無法解決子女因戶籍、居住、醫(yī)療等因素產(chǎn)生的問題，無法解決自身及子女融入城鎮(zhèn)生活的困境。根據(jù)中國農(nóng)民工融入城市的資產(chǎn)建設(shè)制度研究，可通過農(nóng)村土地制度改革、農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革與資產(chǎn)代際轉(zhuǎn)移、建立農(nóng)民工城鎮(zhèn)資產(chǎn)賬戶等措施［11］為農(nóng)村家庭增加資產(chǎn)積累。資產(chǎn)建設(shè)是城鎮(zhèn)化發(fā)展的趨勢，也是全面建成小康社會的內(nèi)生要求，有利于構(gòu)建和諧社會。

（二）分成長階段關(guān)注

馬斯洛需求層次中提到人的需求是變化的，每個階段的需求側(cè)重點不同，兒童成長的年齡差別引起的需求差異，決定了我們不能將留守兒童的需求一概而論在分析留守兒童問題時，應(yīng)科學(xué)合理地劃分出不同年齡階段，分析不同階段需求的遞進與不同層次的需求，并制訂不同的措施以解決不同年齡段留守兒童的需求問題。針對低年齡組，盡可能跟隨親屬生活滿足吃飽穿暖的生存與安全需求，同時增設(shè)鄉(xiāng)村游玩設(shè)施，滿足低年齡孩子玩樂天性。針對中年齡組，引導(dǎo)孩子們學(xué)習(xí)人際交往和溝通技巧，釋放和滿足心理需求，促進留守兒童心理與生理良性發(fā)展。由于高年齡組的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境更為復(fù)雜，代際照顧與自我照料不利他們克服學(xué)習(xí)上的困難，也無法有效疏導(dǎo)學(xué)習(xí)壓力，需要學(xué)校與專業(yè)人士給予更多的介入關(guān)懷，需要對留守兒童學(xué)校適應(yīng)性與社會支持體系進行構(gòu)建和完善。

（三）強化家庭保護責任意識

留守狀態(tài)導(dǎo)致家庭保護責任弱化，父母為家庭生活而外出謀生不能忽略其作為兒童第一監(jiān)護人而應(yīng)盡的義務(wù)和責任。引導(dǎo)農(nóng)村父母從養(yǎng)育孩子過渡到教養(yǎng)孩子，除了撫養(yǎng)孩子長大成人以外，還需時刻關(guān)注孩子的心理成長、習(xí)慣的養(yǎng)成、品性的培養(yǎng)、內(nèi)心的塑造等，更要重視親子關(guān)系的培養(yǎng)。利用好網(wǎng)絡(luò)媒介為父母與孩子提供私密的交流空間，網(wǎng)絡(luò)親子游戲可以為父母孩子提供輕松的互動氛圍，在線視頻通話可以拉近距離，以減少留守兒童的孤獨感，相關(guān)部門可以借用公眾號和短視頻引導(dǎo)家長主動學(xué)習(xí)與孩子們的溝通技巧，同時，父母應(yīng)當多利用節(jié)假日定期回鄉(xiāng)探親。積極頻繁的雙向溝通，能夠提升孩子自尊自信感，增強其幸福感從而彌補親子陪伴的缺失。通過強化家庭保護責任意識，供給孩子足夠的安全感，協(xié)助孩子建立對社會良性的認知。

（四）分性別引導(dǎo)關(guān)注

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)留守男童與留守女童在心理健康與社會適應(yīng)上有比較明顯的區(qū)別，需要我們科學(xué)性分群體進行關(guān)注。留守男童在成長過程中，心智趨向成熟，受負面影響會逐漸減少；留守女童在成長過程中，屬于弱勢群體，則需更多的關(guān)愛。留守男童應(yīng)給予更多外力約束管教，通過家庭、學(xué)校、社會等提供支持，尤其要注意社會不良因素對留守男童的負面影響。留守女童情感細膩，對情緒的反應(yīng)敏感，加之留守女童在成長過程中生理的變化，需要得到更多情感關(guān)懷，需要家庭、學(xué)校、社會等給予積極的情感回應(yīng)。

綜上所述，以發(fā)展的眼光看待留守兒童問題，關(guān)注成長階段中不同時期的需求傾向，從辯證的角度關(guān)注留守兒童問題，關(guān)注留守兒童不同群體之間細微的差別。