疫X說醫(yī)

黃紀(jì)蘇

一

小時(shí)候，王府井八面槽路東有個(gè)新藥門市部，長(zhǎng)期患病的父親除了看《本草》，還時(shí)不時(shí)去買瓶新藥試試，不管用再買更新的，吃剩下的就歸了我。那些五顏六色糖衣的藥片成了我麾下的海、陸、空軍，上、中、下軍以及前軍后軍，黃色的則為御林軍。

我十六七歲時(shí)得了場(chǎng)病，上學(xué)病休，畢業(yè)病留，進(jìn)工廠病退，總之疾病遷延了很久，總想老天給我個(gè)縫隙讓我一膀子擠進(jìn)去，好好鍛煉，從此良性循環(huán)。中年以后，身體真就好些了。我想這主要是本錢不足，不敢揮霍，有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，就趕緊“撥亂反正”，不像那些財(cái)大氣粗的出手闊綽，麻將一打一通宵。

我生病后學(xué)會(huì)了打針，跟父親互相打一種丙種球蛋白。先用小砂輪沿藥瓶瓶頸劃一圈，再?gòu)U物利用祖父考古畫圖時(shí)用過的一把鐵圓規(guī)（當(dāng)然蒸過）將腦袋敲掉。劃和敲是手藝活兒，“砰”是功成之音，如果是“pia”瓶子多半就碎了。父子倆還同時(shí)服中藥，有時(shí)他給我煎，有時(shí)我給他熬。兩大包草藥熬剩下的藥渣能裝半垃圾桶，由于水分大分量重，我提著桶從左手悠到右手，再?gòu)挠沂质幍阶笫郑咧鳶路線出了深院。

那時(shí)常去也愛去的中藥店在東華門路北。藥店不大但兩扇玻璃窗巨大，屋外北風(fēng)長(zhǎng)鳴，室內(nèi)陽(yáng)光豐沛，坐店里就像泡溫泉里。兩位文秀的中年女店員拉開圖書館卡片柜一樣的抽屜，拈出《楚辭》里提到的花花草草——雖然美人遲暮都干了——放入小巧的秤盤中稱過，再用纖指均分在七或十張米色的紙上。如今藥店不在了，可我還在，接長(zhǎng)不短會(huì)領(lǐng)著它“魂歸故里”。

二

打小覺得西醫(yī)大夫不動(dòng)聲色，嚴(yán)謹(jǐn)而乏味，像個(gè)智能機(jī)器人，以為他們的工作就是把病人交給科學(xué)家發(fā)明的各種機(jī)器去處理。十一二歲時(shí)母親忽然發(fā)現(xiàn)了我右耳的聽力問題，忙帶我尋醫(yī)問藥。在前蘇聯(lián)援建的“反修醫(yī)院”（原來和現(xiàn)在都叫友誼醫(yī)院，協(xié)和則改叫“反帝醫(yī)院”），大夫把我交給“耳炮”轟了幾轟，又交給什么儀器測(cè)了一測(cè)，然后平靜地告訴我母親不用再來了。

中醫(yī)顯得比西醫(yī)要熱鬧或有趣。西醫(yī)治好了病，貢獻(xiàn)率往診斷儀器、治療機(jī)器、國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究、相關(guān)科學(xué)發(fā)明創(chuàng)造上一分?jǐn)?。而中醫(yī)靠的就是兩根手指、一雙慧眼，蜈蚣蝎子麥冬陳皮都是天生地長(zhǎng)、幾千年一貫制。所以俗話說“中醫(yī)認(rèn)人兒，西醫(yī)認(rèn)門兒”。西醫(yī)離不開醫(yī)院，少不了透視室、化驗(yàn)室、心電圖室、內(nèi)窺鏡室通力協(xié)作。但典型的中醫(yī)真用不著，有個(gè)5平方米的診所擺上一桌二椅就成。我母親胃病，西醫(yī)大夫拿著片子以“幾十年的經(jīng)驗(yàn)判斷”為胃癌，吃了友人親戚的方子，一月后再去做胃鏡，粉紅紅的什么事都沒有了，我當(dāng)時(shí)是推著我媽從檢查室里出來的，但感覺是架五彩祥云出來的。

有的人得了絕癥，先找中國(guó)的西醫(yī)，甚至直接前往外國(guó)接受更個(gè)性化的西醫(yī)治療。有的人則是先千里迢迢投奔腫瘤醫(yī)院，失望后再求中醫(yī)，絕望時(shí)就只能圍著電線桿子找神醫(yī)了。我自信還算敬重科學(xué)和理性——這可能是遺傳我奶奶的基因，她老人家不識(shí)幾個(gè)字，卻愛提醒其他老太太“那是迷信噻”?？僧?dāng)岳母躺在協(xié)和病床上無計(jì)可施、奄奄待斃時(shí)，我卻給一位揭露過偽氣功的名人打電話，問他認(rèn)不認(rèn)識(shí)有真功夫的氣功師傅？得到否定答復(fù)后，我又疑心自己是不是有真功夫，只是沒察覺，于是朝著岳母發(fā)了老半天“外氣”。父親那年急病很危險(xiǎn)，從未祈禱過的我坐在醫(yī)院走廊椅子上望著天花板心想：也許應(yīng)該祈禱祈禱——也就這么一想，向誰(shuí)祈、禱什么都沒落實(shí)。從自己這類經(jīng)歷中明白，普通人是很容易被小環(huán)境驅(qū)趕過底線的。

我父親曾被三叉神經(jīng)痛折騰得苦不堪言，西醫(yī)直言相告沒什么好辦法，可以考慮伽馬刀手術(shù)，得失自己權(quán)衡。只好找中醫(yī)。中醫(yī)語(yǔ)言比較含混，什么“心火過旺”“腎水不足”之類，不大把話說絕，好像總有藥可吃，比較“人性化”。中醫(yī)院或中醫(yī)科的驗(yàn)方經(jīng)過了一輪后，再由偏方指引著上山下鄉(xiāng)，生吃泥鰍、水煮葵花盤都試過。西醫(yī)有時(shí)無療效但公開透明，不用額外擔(dān)驚受怕。某些“神醫(yī)”就不一樣了，他的“祖?zhèn)髅胤健辈桓婺銉?nèi)容，價(jià)格雖然高得沒邊，但你怎么見得人家沒放名貴藥材呢？那藥吃了就不疼，但不吃又疼，而且把父親原本白里透紅的面色吃成土灰，于是沒敢再吃。過了一年半載，疼痛漸漸消失，可能是因?yàn)檫@期間父親換了次假牙，也沒準(zhǔn)兒是身體的自我修復(fù)。

傳統(tǒng)醫(yī)療保健曾經(jīng)為華夏廣土眾民的必備，如今也是選修。千百年來不知祛了多少病，強(qiáng)了多少體，安了多少神，對(duì)此應(yīng)心存感激。

三

中醫(yī)和西醫(yī)本來都是源自經(jīng)驗(yàn)。西醫(yī)和中醫(yī)到近代的分道揚(yáng)鑣，或者說，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分水嶺，不在知其然的經(jīng)驗(yàn)，而在求其所以然的理路。

現(xiàn)代西醫(yī)走了一條科學(xué)的路線，由解剖學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、基因?qū)W前簇后擁著，對(duì)疾病的理解由淺入深、拾階而上。而中醫(yī)理論在陰陽(yáng)五行的呼啦圈里轉(zhuǎn)悠了2000多年，漢代和近代之間真感覺不到有多大的時(shí)間差。

中醫(yī)談病理，如“木旺侮金”之類無法抵達(dá)真正的病因，只好“因癥施治”，這屬于“局限性”?！耙虬Y施治”是個(gè)不壞的辦法，在吞符水、念咒語(yǔ)的古代世界里算是一份榮耀了。但病癥畢竟不是病因。沒有在科學(xué)理論幫助下對(duì)病因病理的真正理解，中醫(yī)大夫診病就要面對(duì)更多的變數(shù)或不確定性（“陰陽(yáng)不測(cè)如鬼神”），就像霧里開車走山道，全憑歲月累積的經(jīng)驗(yàn)和上天恩賜的悟性。在這一點(diǎn)上，中醫(yī)的“辨證施治”“圓機(jī)活法”倒是更接近打仗、經(jīng)商、藝術(shù)創(chuàng)作——施今墨先生也講過“臨床如臨陣，用藥如用兵”。

中醫(yī)的核心理論是陰陽(yáng)五行。陰陽(yáng)五行是先民對(duì)萬物的分類、對(duì)它們之間關(guān)系的理解，今天看固然含混粗淺，當(dāng)年卻十分了不起，能折合一個(gè)海德格爾再搭一捆德里達(dá)都說不定。中醫(yī)跟做飯一樣都不是理論先行，但也不可能老停留在經(jīng)驗(yàn)之談，需要對(duì)實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)，也就是形成理論。中醫(yī)借用陰陽(yáng)五行理論，出身于樸素自然觀的陰陽(yáng)五行說包含了一些自然之理，解說天氣變化與身體變化關(guān)聯(lián)的那部分，雖距科學(xué)不近，但也并非在兩個(gè)世界。近代醫(yī)家惲鐵樵說“五行為四時(shí)之代名詞”，還說“《內(nèi)徑》所以言五行甲子者，即根據(jù)四時(shí)以論病之故”，說出了一定的事實(shí)。章太炎說五行一開始也就是被中醫(yī)拿來當(dāng)符號(hào)用的。

中醫(yī)理論那么早就五運(yùn)六氣、虛實(shí)表里的熙熙攘攘一大家子，而且圓通圓融、自足自洽，達(dá)到了太極境界，這的確值得后人自豪。但百世同堂，一本《內(nèi)經(jīng)》管2000年，而不是像科學(xué)那樣不斷更新、后來居上，這也不能說不是一個(gè)根本性的缺憾。由于“理”的長(zhǎng)期“淤滯”，會(huì)讓中醫(yī)相對(duì)于西醫(yī)還保有的某些“功”也流失光，沒準(zhǔn)兒就在這個(gè)世紀(jì)之內(nèi)。關(guān)于這個(gè)問題我們不應(yīng)苛責(zé)先人，可倒想問問某些今人。今天中醫(yī)有條件吸納新知、用西洋參好好補(bǔ)補(bǔ)身子，爭(zhēng)取理論上重生再造、更上層樓。

四

施今墨先生解放初給毛主席寫信，說中醫(yī)也好，西醫(yī)也好，在活人（救死扶傷）上沒區(qū)別。這話不錯(cuò)，但不盡然。目標(biāo)相同，路徑不同;初心一樣，前景不一樣。據(jù)說毛主席當(dāng)時(shí)講，中國(guó)幾億人的健康靠的是中醫(yī)而不是西醫(yī)，這話總結(jié)此前大體屬實(shí)。但此后的情況有不小的變化。中國(guó)嬰幼兒死亡率的大幅度降低、人均壽命的大幅度提高，這里面西醫(yī)尤其是各種疫苗、預(yù)防針、這霉素、那霉素的貢獻(xiàn)率多少不清楚，總之是功勛卓著吧。承認(rèn)中西醫(yī)各有短長(zhǎng)都姓醫(yī)，并不能否認(rèn)誰(shuí)主誰(shuí)次的基本格局。

西醫(yī)沒少?gòu)闹形麽t(yī)結(jié)合中獲益。代復(fù)一代，有多少神農(nóng)嘗了多少野草，又有多少中毒身亡埋進(jìn)草叢，這才鎖定青蒿為疑似治瘧特效藥，屠呦呦只需更進(jìn)一步就行了，用不著滿大海里撈針。麻黃堿等等也都是順著傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的藤，摸到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的瓜。

天下有些事物是零和關(guān)系，有些不是，起碼有的時(shí)候、有的方面不是。社會(huì)大眾應(yīng)該為中、西醫(yī)結(jié)合營(yíng)造良性的氛圍，讓它們相互發(fā)明、相得益彰，而不是有你沒我，拿中西醫(yī)當(dāng)斗雞，自己選邊站隊(duì)。前些天微信里讀到一篇質(zhì)疑中醫(yī)抗疫效果的文章，質(zhì)疑沒問題，但說人家通過比較研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)結(jié)合效果要好于純西醫(yī)治療是“耍流氓”（意即只有純中醫(yī)“單挑”純西醫(yī)才算比較），也真不知道誰(shuí)在耍流氓。大千世界到了很多人那兒好像除了PK就是KO，再?zèng)]別的。

五

據(jù)說中醫(yī)最擅治未病。這次抗疫過程中，中醫(yī)資深專家的自我期許——“中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用”——自信中也含著自知，比渾身周易太極的拉拉隊(duì)靠譜多了。狹義的未病當(dāng)然就是沒病，沒病治什么呢？當(dāng)然就是老說的“預(yù)防為主”了。

中醫(yī)的“治未病”應(yīng)該是廣義的，如果不把五禽戲、八段錦那些算進(jìn)去，大概主要包括萌芽階段的“已病”，即扁鵲說蔡桓公的“病在腠理”或亞健康吧。這方面，“對(duì)癥治療”的中醫(yī)確有其長(zhǎng)處：月暈之風(fēng)、礎(chǔ)潤(rùn)之雨，中醫(yī)有一個(gè)龐大的警戒系統(tǒng)應(yīng)對(duì)各種風(fēng)吹草動(dòng)，也有一套辦法對(duì)付那些小毛病，有事沒事的敷個(gè)臍帶，貼個(gè)耳豆，刮刮痧、捏捏積什么的。據(jù)網(wǎng)上的官方消息，北京市這次疫情后期死亡率等于零，一個(gè)重要原因就是中醫(yī)較早介入，沒讓輕癥發(fā)展成重癥。這其中當(dāng)然還要考慮自愈、醫(yī)療條件寬裕、社會(huì)管理到位、甚至病毒毒性降低等等可能性，但中醫(yī)助了力應(yīng)該是不錯(cuò)的。

我們從生到死有醫(yī)學(xué)保駕護(hù)航，這是人才有的福利，中國(guó)人更是享受雙份，不但有西醫(yī)還有中醫(yī)。

編輯? 張子樂