延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響分析

劉朋媛

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;延續(xù)性護(hù)理;生活質(zhì)量：應(yīng)用效果

糖尿病的臨床發(fā)病率較高，常發(fā)于中老年人群。隨著我國老齡化趨勢的加重、飲食的多樣化及生活方式的變化，糖尿病的臨床發(fā)病率不斷上升。目前關(guān)于糖尿病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床研究認(rèn)為可能與患者過于肥胖、飲食結(jié)構(gòu)、精神神經(jīng)因素、遺傳因素等方面用慣。糖尿病屬于代謝性疾病，患者患病后，長期受高血糖的影響，其臟器、神經(jīng)組織等會受到損害，因此及時(shí)控制血糖水平，使其保持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，對患者十分重要。但由于2型糖尿病病程較長，且無治愈方案，一旦患病則需終身用藥，患者大部份時(shí)間是在家自行用藥，因此，可能出現(xiàn)部分患者不定時(shí)用藥、自行停藥或自行更換藥物等不良現(xiàn)象。為保證患者的用藥情況，臨床認(rèn)為需給予患者有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。本研究就延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年12月至2020年12月收治的患者60例，隨機(jī)分兩組，各30例。其中觀察組中，女性15例，男性15例，年齡47～82歲，平均（63.81±12.57）歲，病程3～12年，平均（6.12±2.09）年;對照組患者中，女性16例，男性14例，年齡43～76歲，平均（61.92±5.76）歲，病程3～11年，平均（6.09±2.11）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神正常，溝通能力良好者;②簽署知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在認(rèn)知障礙;②重要臟器功能嚴(yán)重異常。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括為患者講解治療過程中的注意事項(xiàng)、講解關(guān)于疾病的相關(guān)知識、給予患者飲食護(hù)理等。觀察組應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理。①心理護(hù)理及健康教育。2型糖尿病具有病程長的特點(diǎn)，患者需長期用藥，以控制血糖濃度保持在范圍內(nèi)，減少對患者機(jī)體的損傷，因此在長期的治療過程中加上疾病的影響，大多患者易產(chǎn)生較多的負(fù)性情緒，甚至有些患者放棄治療，對患者的臨床治療造成了較大影響。因此護(hù)理人員應(yīng)為患者講解2型糖尿病的相關(guān)知識，保持耐心，加強(qiáng)溝通，對患者的不良情緒加以疏導(dǎo)，可為患者講解積極案例以樹立其治療信心。同時(shí)應(yīng)為患者講解用藥關(guān)于的相關(guān)知識，告知其按照醫(yī)囑用藥的重要性，提升其自我監(jiān)督能力，能嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。②飲食護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的飲食習(xí)慣及病情，制定合理的飲食方案，告知患者日常飲食中的注意事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)食用易吸收、高熱量、少鹽、低糖、少油等食物，并需要對其膳食纖維及飲水量進(jìn)行嚴(yán)格控制。③病情監(jiān)測。由于在糖尿病的進(jìn)展過程中，患者可能出現(xiàn)許多的并發(fā)癥，為預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，因此應(yīng)當(dāng)定期對其體征進(jìn)行監(jiān)測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其異常情況。④運(yùn)動護(hù)理。鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，可進(jìn)行一些有氧運(yùn)動，如慢跑、散步及太極拳等，以促進(jìn)其體質(zhì)增強(qiáng)。⑤出院后護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)留下患者的聯(lián)系方式，定期進(jìn)行隨訪，了解患者的用藥情況，并給予患者生活習(xí)慣、飲食等方面建議，告知患者定時(shí)進(jìn)行復(fù)檢，以了解血糖控制情況及病情進(jìn)展，以便及時(shí)對用藥劑量進(jìn)行調(diào)整?？刹扇‰娫掚S訪干預(yù)方式進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，為了能更好地了解患者的出院情況，因此護(hù)理人員在患者出院后，應(yīng)當(dāng)每周為患者進(jìn)行一次電話隨訪，主要了解患者出院后的狀況、用藥情況及健康認(rèn)知水平情況等，根據(jù)患者的情況護(hù)理人員給予患者針對性的指導(dǎo)，監(jiān)督患者的自我護(hù)理情況，并告知患者有問題可隨時(shí)咨詢，提供專門的咨詢號碼，使患者在有疑問或出現(xiàn)一些狀況時(shí)，可撥打電話進(jìn)行咨詢。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)電話隨訪的情況，來了解患者的遵醫(yī)行為及血糖水平，可適當(dāng)對隨訪次數(shù)進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)還可采取上門隨訪的方式開展延續(xù)性護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期為患者上門隨訪，提供用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、健康教育等護(hù)理措施。為患者講解糖尿病的相關(guān)知識以及自我護(hù)理的相關(guān)知識及重要注意事項(xiàng)等，通過隨訪不斷加深患者對自身疾病的了解，提升患者加強(qiáng)自我監(jiān)督意識的提升，以便患者在出院后也能自我養(yǎng)護(hù)，定期按照醫(yī)囑用藥。通過隨訪上門的各項(xiàng)護(hù)理措施的開展，能有效調(diào)節(jié)患者的情緒，及時(shí)為患者答疑，盡量滿足患者的需求。隨著如今信息化技術(shù)的進(jìn)步，人們已步人互聯(lián)網(wǎng)生活，因此線上延續(xù)性護(hù)理也是重要的護(hù)理方式之一。護(hù)理人員可通過建立微信群、QQ等方式，使患者能在群里隨時(shí)咨詢，也可定期拍攝教育小視頻、上傳文件等形式，使患者在線上了解糖尿病的相關(guān)知識，可為患者講解定期運(yùn)動的重要性、不良生活習(xí)慣對疾病的影響等，提升患者健康知識水平，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息、飲食及運(yùn)動習(xí)慣。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者SDS、SAS評分。以分值越低代表其不良情緒越輕微。對比兩組生活質(zhì)量評分，包括生理職能、機(jī)體疼痛、社會職能、健康狀況，以分值越高代表患者生活質(zhì)量越高。對比兩組護(hù)理滿意度，分為滿意、較滿意與不滿意，滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，包括高滲性高血糖、心血管疾病、視網(wǎng)膜病變。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對比數(shù)據(jù)用SPSS 23.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

2.1不良情緒評分

觀察組SDS、SAS評分均比對照組低，兩組差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2生活質(zhì)量

觀察組患者生理職能、機(jī)體疼痛、社會職能、健康狀況評分均比對照組高，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3滿意度

觀察組滿意度比對照組高，差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4并發(fā)癥

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對照組低，兩組差異顯著（P<0.05），見表4。

3討論

2型糖尿病屬于終身代謝性疾病的一種。該疾病的臨床特征主要表現(xiàn)為三多一低，即多尿、多飲、多食與低體質(zhì)量?；颊咴诎l(fā)病后，常表現(xiàn)為高血糖，這是由于患者機(jī)體胰島素存在缺陷等方面因素而造成的，若患者未及時(shí)用藥對高血糖進(jìn)行控制，則會對患者的機(jī)體造成不必要的損害，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用主要是通過各護(hù)理措施，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等護(hù)理措施的開展，能提升患者對2型糖尿病的認(rèn)知度，使患者了解按照醫(yī)囑用藥，控制血糖的重要性。通過給予患者飲食、運(yùn)動等護(hù)理，使患者能自我注意飲食，每日進(jìn)行合理運(yùn)動，在延續(xù)性護(hù)理下，能更好地改善患者的機(jī)體情況，通過定期隨訪，在患者出院后可定期與患者聯(lián)系，了解患者的具體用藥情況，并給出一些建議及指導(dǎo)，可有效提升患者自我監(jiān)督能力，能自主積極地進(jìn)行治療，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，能有效提升患者的生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組SDS、SAS評分明顯低于對照組，說明在延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用下，可促進(jìn)患者負(fù)性情緒的有效改善，通過對患者心理狀態(tài)的疏導(dǎo)，能有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者在良好的心理狀態(tài)下接受治療（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組高，說明在延續(xù)性護(hù)理的開展下，可促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提升（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）;觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低（P<0.05）。

綜上所述，在2型糖尿病的臨床治療中，通過延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用可有效改善患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣應(yīng)用。