兒童保健干預(yù)促進(jìn)嬰幼兒早期生長智力及運動發(fā)育的作用分析

黃靜

[摘要] 目的 對兒童保健干預(yù)促進(jìn)嬰幼兒早期生長智力發(fā)育及運動發(fā)育的作用進(jìn)行分析。 方法 選擇2018年1月至2020年1月在我院進(jìn)行保健干預(yù)的嬰幼兒100例為研究對象。采用隨機數(shù)字表法將其均等分為觀察組及對照組，對照組進(jìn)行常規(guī)隨診，并定期進(jìn)行體檢;觀察組在此基礎(chǔ)上實施兒童保健干預(yù)。對兩組生長發(fā)育指標(biāo)、行為發(fā)育優(yōu)良率、營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率進(jìn)行比較。 結(jié)果 觀察組體重、身長、MDI評分、PDI評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組行為發(fā)育優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 兒童保健干預(yù)能夠有效促進(jìn)嬰幼兒早期生長智力發(fā)育、運動發(fā)育及行為發(fā)育，并且能夠有效降低營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 兒童保健干預(yù);嬰幼兒;早期生長;智力發(fā)育;運動發(fā)育;營養(yǎng)性疾病

[中圖分類號] R723? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2021）10-0080-03

The effect analysis of child health intervention in promoting the infants′ early growth intelligence and motor development

HUANG Jing

Child Health Center， Ezhou Maternal and Child Health Hospital in Hubei Province， E′zhou? ?436000， China

[Abstract] Objective To analyze the effect of child health intervention in promoting the infants′ early growth intelligence and motor development. Methods A total of 100 infants who underwent health care intervention in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected as the research objects. They were equally divided into the observation group and the control group using random number table method. The control group received routine follow-up visits and regular physical examinations. On this basis， the observation group implemented child care interventions. The growth and development indicators， excellent and good rate of behavioral development and incidence of nutritional diseases between the two groups were compared. Results The weight， length， MDI score， and PDI score of the observation group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The excellent and good rate of behavioral development in the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of nutritional diseases in the observation group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Child health intervention can effectively promote the infants′ early growth intellectual development， motor development and behavioral development， can effectively reduce the occurrence of nutritional diseases. It is worthy of promotion.

[Key words] Child health intervention; Infants; Early growth; Intellectual development; Motor development; Nutritional diseases

嬰幼兒時期的生長發(fā)育對于人的生命發(fā)展能夠產(chǎn)生重要影響，其直接影響著后期身體成長發(fā)育和健康水平。嬰幼兒時期主要指嬰兒時期（0～1歲）和幼兒時期（1～3歲）[1]，嬰幼兒群體一直以來受社會保護(hù)的程度較高，尤其是嬰幼兒的生長發(fā)育和身體健康備受關(guān)注，有研究結(jié)果顯示，在嬰幼兒時期，嬰幼兒的大腦發(fā)育速度比較快，具有巨大的可塑性和潛能可挖掘性，因此，較多的家長及兒科醫(yī)生對嬰幼兒時期的保健工作非常重視[2]。本研究中的兒童保健干預(yù)即在兒科醫(yī)生與家長的協(xié)同配合下實現(xiàn)，主要根據(jù)嬰幼兒實際發(fā)育情況，合理制訂相關(guān)干預(yù)措施和衛(wèi)生保健服務(wù)，目的在于促進(jìn)嬰幼兒早期的健康成長和正常發(fā)育，并對各類疾病進(jìn)行有效防控[3]，從而促進(jìn)嬰幼兒的健康生長。為進(jìn)一步研究兒童保健干預(yù)在上述方面發(fā)揮的作用，本研究選擇2018年1月至2020年1月在我院進(jìn)行保健干預(yù)的嬰幼兒100例為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2020年1月在我院進(jìn)行保健干預(yù)的嬰幼兒100例為研究對象，采用隨機數(shù)字表法均等分為觀察組及對照組。觀察組中男29例，女21例;年齡76 d至2.2歲，平均（1.23±0.13）歲;體重4.1～15.0 kg，平均（9.17±0.94） kg。對照組中男30例，女20例;年齡82 d至2.3歲，平均（1.26±0.17）歲;體重4.2～16.0 kg，平均（9.23±0.98） kg。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有嬰幼兒均屬于正常足月兒;所有產(chǎn)婦及其家屬均對本研究知情，并簽署知情同意書;所有嬰幼兒出生后均未出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)生窒息的嬰幼兒;雙胎或多胎嬰幼兒;存在先天遺傳性疾病的嬰幼兒。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究已通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)隨診，即及時進(jìn)行隨訪，在隨訪過程中了解嬰幼兒生長發(fā)育情況及有無疾病發(fā)生，嬰幼兒出生之后定期來院進(jìn)行體檢。觀察組在此基礎(chǔ)上實施兒童保健干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①制訂兒童保健干預(yù)方案：建立嬰幼兒健康資料檔案，并對嬰幼兒的智力發(fā)育、體格發(fā)育、營養(yǎng)情況進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果制訂個體化干預(yù)方案;每個月固定時間進(jìn)行1次集體授課，授課對象為家長或嬰幼兒監(jiān)護(hù)人，并向授課對象發(fā)放健康手冊，使家長或監(jiān)護(hù)人了解保健服務(wù)對嬰幼兒健康成長的重要性。②育兒指導(dǎo)：對家長或監(jiān)護(hù)人講解早期運動及教育開發(fā)在嬰幼兒成長發(fā)展過程中的重要性，使其能夠積極配合，并依照計劃進(jìn)行撫觸練習(xí)及被動體操，進(jìn)行與嬰幼兒年齡相適合的語言能力、記憶力、想象力、認(rèn)知力及注意力等能力的訓(xùn)練;合理選擇卡片、書刊、玩具、互動游戲等，對嬰幼兒的感知覺、語言能力、手功能及社交能力等方面進(jìn)行訓(xùn)練，從而增強嬰幼兒的綜合能力。③喂養(yǎng)教育：對嬰幼兒母親宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法和注意事項等，同時為嬰幼兒合理添加維生素D3、鈣劑及輔食等，當(dāng)嬰幼兒完全斷奶后，每日喂飲牛奶，同時補充維生素B和維生素E等營養(yǎng)物質(zhì)。④疾病宣教：醫(yī)務(wù)人員對家長或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行常見嬰幼兒疾病宣教，常見疾病如濕疹、佝僂病、營養(yǎng)不良等，對家長或監(jiān)護(hù)人講述這些疾病發(fā)生的原因、可能造成的嚴(yán)重后果，并告知相應(yīng)的治療方案，囑家長或監(jiān)護(hù)人攜帶嬰幼兒定期來院進(jìn)行疾病篩查，同時囑其及時進(jìn)行預(yù)防接種;當(dāng)嬰幼兒乳牙長出后，加強口腔清潔，以免齲齒發(fā)生。⑤定期隨訪：第1次兒童保健干預(yù)完成后，登記家長的住址、聯(lián)系方式，并進(jìn)行6個月的隨訪，每個月進(jìn)行1次電話隨訪，每2個月進(jìn)行1次家訪，從而全面了解兒童保健干預(yù)執(zhí)行情況和發(fā)揮的效果。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

本研究干預(yù)時間為7個月（含6個月隨訪時間），觀察指標(biāo)包括生長發(fā)育指標(biāo)[體重、身長、智力發(fā)育指數(shù)（Mental development index，MDI）評分、心理運動發(fā)育指數(shù)[4]（Psychomoter development index，PDI）評分]、行為發(fā)育優(yōu)良率[5]、營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率。MDI評分與PDI評分：兩項評分均通過貝萊量表（Child development center of China，CDCC）進(jìn)行評測，該量表包含智力量表項目共121個，運動量表項目共61個，兩項量表對應(yīng)的評分即MDI、PDI;評價標(biāo)準(zhǔn)為：≥130分為非常優(yōu)秀，120～129分為優(yōu)秀，110～119分為中上，90～109分為中等，80～89分為中下，70～79分為臨界狀態(tài)，≤69分為缺陷。行為發(fā)育優(yōu)良率：根據(jù)發(fā)育商評測，發(fā)育商=智齡/月齡×100;優(yōu)：發(fā)育商≥130分;良：發(fā)育商115～129分;中：發(fā)育商85～114分;差：發(fā)育商0～84分。營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率根據(jù)臨床實際出現(xiàn)的營養(yǎng)性疾病進(jìn)行統(tǒng)計，包括貧血、消化不良、佝僂病，營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率=實際發(fā)生的營養(yǎng)性疾病例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生長發(fā)育指標(biāo)比較

觀察組體重、身長、MDI評分、PDI評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組行為發(fā)育優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率比較

觀察組營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

現(xiàn)階段，人們對嬰幼兒的健康問題和生長發(fā)育問題非常關(guān)注，有研究結(jié)果顯示，嬰幼兒在不規(guī)則生活方式和行為習(xí)慣條件下，其成長發(fā)育會受到不良影響，但通過兒童保健則能夠有效促進(jìn)嬰幼兒的健康成長[6]，故兒童保健在嬰幼兒時期成長發(fā)育中具有重要意義。當(dāng)前人們的健康意識及生活水平正在不斷提升，家長及醫(yī)務(wù)人員逐漸意識到嬰幼兒教育發(fā)展中兒童保健干預(yù)的重要性[7]。兒童保健干預(yù)能夠全面有效地激活嬰幼兒腦機能，從而促進(jìn)嬰幼兒成長發(fā)展[8]。兒童保健干預(yù)即在穩(wěn)定環(huán)境中滿足兒童的健康需求及營養(yǎng)需求[9]，并有效預(yù)防嬰幼兒時期可能出現(xiàn)的疾病威脅，同時為其提供學(xué)習(xí)機會，同嬰幼兒進(jìn)行情感互動，使其綜合能力得到提升[10]。嬰幼兒時期的早期生長發(fā)育主要包括身體生長發(fā)育及心理生長發(fā)育，該時期體格發(fā)育及智能發(fā)育是最為重要的兩個方面[11-12]，在這一時期中，嬰幼兒的神經(jīng)元同腦細(xì)胞之間的聯(lián)系能夠以最快的速度形成，具有非常強的可塑性[13]，因此這一時期具有明顯的關(guān)鍵性和不可替代性。為增加嬰幼兒大腦神經(jīng)元突觸的整體數(shù)量，可通過兒童保健干預(yù)給予適當(dāng)訓(xùn)練、關(guān)愛、啟蒙和充分的營養(yǎng)支持，最大程度地發(fā)揮嬰幼兒的潛能，從而為其日后智力水平、社會適應(yīng)能力及體格發(fā)育等方面的提升奠定基礎(chǔ)[14]。

本研究中，觀察組體重、身長、MDI評分、PDI評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組行為發(fā)育優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組營養(yǎng)性疾病總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示兒童保健干預(yù)能夠有效促進(jìn)嬰幼兒體格生長發(fā)育、提升嬰幼兒的智力水平、運動發(fā)育水平、行為發(fā)育水平，并且還能夠有效預(yù)防營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。許津莉等[15]的研究結(jié)果顯示，觀察組實施兒童保健干預(yù)后，其MDI評分可達(dá)（117±5）分，PDI評分可達(dá)（114±7）分，兩項指標(biāo)均高于對照組，提示兒童保健干預(yù)能夠有效促進(jìn)嬰幼兒早期智力和心理運動發(fā)育，對于嬰幼兒健康成長具有重要意義，與本研究結(jié)果基本一致，均提示兒童保健干預(yù)能夠有效的嬰幼兒生長發(fā)育。

綜上所述，兒童保健干預(yù)能夠有效促進(jìn)嬰幼兒早期生長智力發(fā)育、運動發(fā)育及行為發(fā)育，并且能夠有效降低營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，值得推廣。

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（收稿日期：2020-11-19）