心理護(hù)理干預(yù)對血液內(nèi)科白血病患者遵醫(yī)行為的影響

楊艷 仕婷 莫風(fēng)燕

摘要：目的：在白血病治療中使用心理護(hù)理干預(yù)，觀察該種護(hù)理效果。方法：將2020年2月-2021年1月的患者作為觀察對象，并將其分為一組（采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)）和二組（采用心理護(hù)理干預(yù)）。結(jié)果：（1）一組和二組心理狀態(tài)和護(hù)理質(zhì)量評分對照中，一組分別為51.76±4.81（分）、83.16±3.68（分），二組分別為42.67±4.32（分）、95.44±3.27（分），（t=9.983，P=0.000），兩組有差異。結(jié)論：在白血病治療中使用心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：血液內(nèi)科;白血病;心理護(hù)理干預(yù);遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-256-01

1.一般資料和方法

1.1一般資料

將2020年2月-2021年1月的患者作為觀察對象，并將其分為一組（采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)）和二組（采用心理護(hù)理干預(yù)）。一組35例，患者在19-72歲之間，男19例，女16例;二組35例，患者在18-70歲之間，男20例，女15例。（P>0.05），兩組資料無差異。

1.2方法

1.2.1一組

一組采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，主要包括：按照患者病情指導(dǎo)用藥，觀察患者得身體指標(biāo)變化，對其飲食、環(huán)境進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，防止出現(xiàn)感染等等意外發(fā)生，嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理流程開展護(hù)理工作。

1.2.2二組

二組采用心理護(hù)理干預(yù)，該方式是建立在基礎(chǔ)護(hù)理之上的，主要包括以下內(nèi)容：

健康知識(shí)宣教：患者一旦被確診為白血病，由于并病癥的不了解和對后期治療方式充滿未知，就會(huì)出現(xiàn)恐懼治療、抗拒檢查等等現(xiàn)象，因此護(hù)理人員要在患者入院以后第一時(shí)間進(jìn)行健康知識(shí)宣教活動(dòng)，通過講解白血病的發(fā)病機(jī)制、治療方式、注意事項(xiàng)等等內(nèi)容來提升患者的認(rèn)知度，然后通過講解成功的治療案例來樹立患者的治療信心，正面引導(dǎo)患者積極開展治療才能有效的提高生命質(zhì)量。在開展健康宣教的互動(dòng)中，要注意保護(hù)患者的隱私和自尊心，避免提及患者較為敏感的話題，提高患者的治療重要性的認(rèn)知，讓患者對治療充滿信心[1]。

情緒護(hù)理：患者由于受到化療的影響和長時(shí)間病痛的折磨，就會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮、悲觀、絕望等等的不良的情緒狀態(tài)，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，通過了解患者的職業(yè)、性格、家庭情況等等資料來尋找患者感興趣的話題，鼓勵(lì)患者宣泄自己內(nèi)心的不良情緒，幫助患者排解痛苦，在合理范圍內(nèi)盡量滿足患者的內(nèi)心需求，幫助患者建立一種積極樂觀的情緒狀態(tài)。

心理支持：患者在化療過程中由于出現(xiàn)不良反應(yīng)就會(huì)造成心理狀態(tài)的反復(fù)無常，因此護(hù)理人員要多關(guān)心和鼓勵(lì)患者，積極地引導(dǎo)患者進(jìn)行配合治療，通過播放音樂、聊天、玩小游戲等等方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者的心理狀態(tài)能夠得到平復(fù)和放松，激發(fā)患者繼續(xù)治療的信心，提高患者堅(jiān)持治療的依從性[2]。

角色功能引導(dǎo)：護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者與自己的朋友、同事、病友進(jìn)行接觸，通過社會(huì)角色能力的提升來建立患者治療的積極性，指導(dǎo)患者家屬和親朋用積極、正能量的情緒來感染患者。定期舉辦病友之間的集體活動(dòng)，還可以通過微信群等等方式來促進(jìn)病友之間的交流和慰藉，提高患者的認(rèn)同感和治療決心。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSSI24.0軟件，計(jì)數(shù)資料用t，計(jì)量資料用x2，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)和護(hù)理質(zhì)量情況

一組和二組心理狀態(tài)和護(hù)理質(zhì)量評分對照中，一組分別為51.76±4.81（分）、83.16±3.68（分），二組分別為42.67±4.32（分）、95.44±3.27（分），（t=9.983，P=0.000），兩組有差異。

2.2兩組遵醫(yī)行為情況

一組和二組遵醫(yī)行為對照中，一組的配合治療率、合理飲食率、飲水量控制率、作息配合率明顯低于二組，（x2=8.033，P=0.000），兩組有差異。

3.討論

目前針對白血病的治療方式主要為化療，患者在治療過程中由于病情影響和化療的痛苦就會(huì)造成巨大的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而發(fā)生放棄治療、不配合治療的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了治療效果。因此對白血病患者采用心理護(hù)理干預(yù)，通過健康知識(shí)宣教來提升患者對后期治療的積極性;通過情緒護(hù)理來建立患者良好的情緒狀態(tài);通過心理支持和角色功能的提升來提高患者的治療配合度，減輕患者的心理壓力，提高康復(fù)意愿[3]。

為了獲得心理護(hù)理提升白血病患者的遵醫(yī)行為效果，本次采用兩組對照分析，觀察兩組遵醫(yī)行為情況：一組和二組遵醫(yī)行為對照中，一組的配合治療率、合理飲食率、飲水量控制率、作息配合率明顯低于二組，（x2=8.033，P=0.000），兩組有差異。

綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)運(yùn)用于白血病治療中，能夠提升患者的遵醫(yī)行為，該方式可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫培娟，邢偉，任蒙蒙.心理護(hù)理在白血病化療患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2021，33（01）：191-192.

[2]蔡林霖，鄭美瓊.心理護(hù)理在血液科白血病護(hù)理中的應(yīng)用對提高患者治療依從性及配合度的價(jià)值[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（06）：177-178.

[3]林海玲.心理護(hù)理干預(yù)對血液內(nèi)科白血病患者遵醫(yī)行為的影響研究[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（30）：32-33+47.

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