穴位注射治療皮膚瘙癢癥效果分析1

程 娜，劉 林

（1.重慶市中醫(yī)院道門(mén)口院部皮膚科，重慶 400000；2.重慶市中醫(yī)院南橋寺院部皮膚美容科，重慶 400021）

皮膚瘙癢癥是只有皮膚瘙癢但沒(méi)有原發(fā)性皮膚損害的皮膚病，本病多發(fā)生在秋冬季，臨床上男性多于女性，皮膚瘙癢可分為普通型和過(guò)敏型。它可以發(fā)生在全身，特別是面部、背部和四肢。普通皮膚瘙癢一般是皮膚干燥引起的，可以口服魚(yú)肝油丸、多種維生素片等。皮膚瘙癢給患者帶來(lái)極大的痛苦，需要及時(shí)給予安全有效的治療[1]。筆者選擇皮膚瘙癢癥患者共102例，數(shù)字表隨機(jī)分為兩組，每組51例，對(duì)照組給予地塞米松乳膏外用治療，觀察組給予穴位注射1ml卡介菌多糖核酸注射液至雙曲池和足三里治療。比較兩組皮膚瘙癢癥狀消失時(shí)間、治療前后患者瘙癢積分、總有效率，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019年1月至2020年1月皮膚瘙癢癥患者共102例，數(shù)字表隨機(jī)分兩組，每組51例。對(duì)照組男35例，女16例，年齡（21～63）歲，平均年齡（38.55±5.21）歲，病程7天～18個(gè)月，平均（4.24±1.02）個(gè)月；觀察組男36例，女15例，年齡（23～66）歲，平均年齡（38.78±5.56）歲，病程7天～18個(gè)月，平均（4.27±1.05）個(gè)月（P＞0.05）。兩組一般資料對(duì)比無(wú)顯著性差異，具有可比性。診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床上無(wú)原發(fā)損害，且以瘙癢為主的感覺(jué)功能異常性皮膚病，在經(jīng)過(guò)搔抓可出現(xiàn)繼發(fā)性皮膚損害。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 對(duì)照組的患者給予地塞米松乳膏外用治療，給予適量涂抹瘙癢處，3次/d，治療4周。觀察組給予穴位注射1ml卡介菌多糖核酸注射液至雙曲池和足三里治療。先嚴(yán)格消毒穴位局部，之后注射藥物，緩慢進(jìn)針（2～3）cm，出現(xiàn)針感回抽無(wú)血之后，給予藥液緩慢注入，一邊注射一邊退針，1周注射1次，治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組皮膚瘙癢癥狀消失時(shí)間、治療前后患者瘙癢積分（0分無(wú)瘙癢，1分輕度，2分中度，3分重度）、總有效率。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：療程結(jié)束，瘙癢完全消失；有效：療程結(jié)束，瘙癢改善；無(wú)效：瘙癢無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。排除無(wú)效率，計(jì)算總有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在SPSS 22.0軟件中，計(jì)數(shù)樣本實(shí)施X2統(tǒng)計(jì)，計(jì)量樣本取t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組皮膚瘙癢癥狀消失時(shí)間比較 觀察組皮膚瘙癢癥癥狀消失時(shí)間（6.21±1.21）d短于對(duì)照組

（9.25±1.88）d，P＜0.05。

2.2 治療前后瘙癢積分比較 治療前兩組患者瘙癢積分比較，P＞0.05；治療后兩組瘙癢積分均改善，且觀察組瘙癢積分顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 治療前后瘙癢積分比較（x±s）

2.3 療效比較 對(duì)照組顯效21例，有效23例，無(wú)效7例，總有效率為86.27%（44/51）；觀察組顯效36例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為96.08%（49/51）。觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.354，P＜0.05）。

3 討論

穴位封閉注射療法通過(guò)穴位局部刺激產(chǎn)生持久的“酸、脹、麻、痛”等感覺(jué)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)等一系列效果。對(duì)于皮膚瘙癢癥患者，穴位注射的應(yīng)用取得了滿意的效果，減輕了患者的痛苦?？ń榫嗵呛怂嶙⑸湟菏且环N免疫增強(qiáng)劑，可以調(diào)節(jié)機(jī)體的細(xì)胞免疫，激活單核巨噬細(xì)胞，從而增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。通過(guò)T細(xì)胞在抗原的特異性刺激下分化增殖，釋放一系列淋巴因子，從而發(fā)揮細(xì)胞免疫功能，抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)的增殖，達(dá)到快速治愈疾病的目的[3、4]?；谏鲜鏊幚碜饔脵C(jī)制，皮膚科常用其治療皮膚瘙癢癥?？ń榫鷮儆陔p向免疫調(diào)節(jié)劑，其免疫藥理決定了其具有很強(qiáng)的抗過(guò)敏、提高免疫作用，從而達(dá)到了預(yù)防、治療疾病、抗復(fù)發(fā)的目的。通過(guò)穴位內(nèi)注射，一方面，可刺激穴位發(fā)揮作用；另一方面，藥物長(zhǎng)時(shí)間停留在穴位可以增強(qiáng)治療效果。注射足三里穴位，可清解陽(yáng)明火熱；注射曲池穴，可祛風(fēng)、散熱、除濕止癢。相對(duì)于地塞米松乳膏外用治療而言，穴位注射治療皮膚瘙癢癥的應(yīng)用效果更好，可加快患者瘙癢癥狀的消失，縮短住院時(shí)間和改善患者的生活質(zhì)量[5]。本研究的結(jié)果顯示，觀察組皮膚瘙癢癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，治療后患者瘙癢積分低于對(duì)照組，總有效率高于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，穴位注射治療皮膚瘙癢癥的應(yīng)用效果確切，可緩解患者皮膚瘙癢癥狀，縮短治療時(shí)間。