急診科患者心理護(hù)理干預(yù)后心理應(yīng)激改善及效果研究

張敏

摘要：目的：分析急診科患者心理護(hù)理干預(yù)后的心理應(yīng)激狀況及效果。方法：選擇我院2016年3月- 2017年3月治療90例急診病人，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，它可分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組的患者45例，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者的心理應(yīng)激及改善效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組心理焦慮指數(shù)、身體焦慮指數(shù)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)合急診患者的情況和需求，在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理干預(yù)措施，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診科患;心理護(hù)理干預(yù);心理應(yīng)激;效果

引言

醫(yī)院的急診科，屬于多種疾病、病情較重的科室。急診科不僅完成搶救病人的任務(wù)，而且是救治需要緊急救治的病人的重要途徑。如果科室護(hù)理人員不能實(shí)施正確的護(hù)理方式，不僅會(huì)影響患者的治療效果和護(hù)理效果，還會(huì)使患者產(chǎn)生急躁等負(fù)面情緒，影響患者對(duì)護(hù)理工作的配合。因此，合理的心理護(hù)理干預(yù)有助于提高治療效果，改善患者預(yù)后。本研究對(duì)我院急診科80例患者進(jìn)行調(diào)查，探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急診科患者的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月至2017年3月收治的急診科患者90例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和參考組。實(shí)驗(yàn)組患者45例，男25例，女20例，年齡25 ～ 63歲，平均年齡（44.3±9.7）歲。冠心病15例，糖尿病低血糖7例，消化道出血8例，慢性阻塞性肺疾病10例，其他5例。對(duì)照組患者45例，男23例，女22例，年齡24 ～ 65歲，平均年齡（41.9±12.6）歲。冠心病10例，糖尿病低血糖9例，消化道出血6例，慢性阻塞性肺疾病7例，其他13例。兩組患者性別、年齡、疾病類(lèi)型等基礎(chǔ)資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的健康教育，提高對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)?；颊呒膊≈R(shí)宣傳的內(nèi)容主要是闡明疾病的發(fā)病機(jī)理、治療方法、護(hù)理措施和預(yù)防方法。護(hù)理人員可根據(jù)患者的文化程度和接受知識(shí)的能力，實(shí)施有針對(duì)性、個(gè)性化的教育，促進(jìn)患者更好地理解教育內(nèi)容。通過(guò)發(fā)放相關(guān)疾病的健康手冊(cè)和畫(huà)冊(cè)，讓患者對(duì)自己的疾病醫(yī)學(xué)知識(shí)有更深的了解。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，從而促進(jìn)患者的心理健康。仔細(xì)了解患者的身體狀況、既往病史、生活習(xí)慣等，酌情指導(dǎo)患者合理飲食和適當(dāng)活動(dòng)，大大增強(qiáng)患者的免疫功能，減少疾病的復(fù)發(fā)。（2）對(duì)患者實(shí)施藥物護(hù)理干預(yù)。重點(diǎn)向患者講解藥物的適應(yīng)癥、作用機(jī)制、用法用量以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，有效消除患者對(duì)用藥的疑慮。（3）有效改善患者不良情緒。多數(shù)患者因突發(fā)疾病而產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲觀等負(fù)面情緒，加重病情，影響治療效果。為此，護(hù)理人員需要與患者及其家屬溝通，了解真正的思想和心理狀態(tài)的病人，并給予安慰和輔導(dǎo)，以幫助他們建立戰(zhàn)勝疾病的信心，使他們積極配合醫(yī)務(wù)人員在治療一種好的態(tài)度，并加速恢復(fù)過(guò)程。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

將兩組患者治療前后的心理壓力（包括精神和身體焦慮）的改善效果及治療效果作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。評(píng)價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn)：明顯有效：患者心理狀態(tài)良好，積極配合治療，療效良好，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生有效，患者可以及時(shí)調(diào)整心態(tài)，接受治療。改變角色，得到家人的支持，身體癥狀恢復(fù)良好。護(hù)理干預(yù)后，患者的精神狀態(tài)沒(méi)有改善，家庭支持率低，錯(cuò)過(guò)了最佳治療機(jī)會(huì)，病情延遲。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P < 0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組總有效率為93.33%，對(duì)照組總有效率為77.77%。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理

護(hù)理干預(yù)后患者的心理焦慮、身體焦慮指數(shù)比較，實(shí)驗(yàn)組患者的心理焦慮、身體焦慮指數(shù)低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

心理護(hù)理干預(yù)是指在對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再結(jié)合每位患者的具體心理素質(zhì)和個(gè)性特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理。冠心病心絞痛、消化道出血和咯血相等是一種常見(jiàn)的緊急疾病，這種疾病迅速，處理困難，很容易使患者的緊張、恐懼和焦慮等不良心理，不能積極配合治療和護(hù)理病人，甚至?xí)又夭∪说募膊?，所以在急診室治療疾病的，應(yīng)當(dāng)采取有效的心理護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步提高療效，改善患者預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組在治療效果、身心焦慮評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。綜上所述，急診患者應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)可以提高治療效果，改善患者不良情緒，提高護(hù)理效率，對(duì)良好的醫(yī)患關(guān)系也有很大的幫助，值得臨床應(yīng)用和推廣。

護(hù)理干預(yù)主要是醫(yī)務(wù)人員為了改善患者病情，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，采用多種護(hù)理方法，無(wú)論采用哪種護(hù)理方法，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)具備較高的專(zhuān)業(yè)技能和綜合素質(zhì)。急診科是一天24小時(shí)開(kāi)放的病人，為病人提供了方便的醫(yī)生審訊，需要額外的關(guān)注，急診科參與疾病的類(lèi)型，如心腦血管疾病、骨折、心肌梗死和工作負(fù)載，細(xì)節(jié)更加復(fù)雜，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，為病人提供必要的醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療產(chǎn)品，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，直接影響患者的就醫(yī)情緒和配合。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的方法，可以有效提高患者的生活質(zhì)量和生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦，幫助患者盡快康復(fù)。隨著醫(yī)院體制改革的不斷深化和醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，人們?cè)谧⒅蒯t(yī)療技術(shù)和治療效果的基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理工作也提出了極其嚴(yán)格的要求。心理護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合不同病人的條件和需求，各種各樣的心理護(hù)理方法的實(shí)現(xiàn)，心理護(hù)理干預(yù)更關(guān)注病人的心理需求，從更加人性化的角度來(lái)看，提高治療水平，提高治療質(zhì)量，提高病人滿意度。對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，直接關(guān)系到患者情緒的好壞，也影響患者的身體健康康復(fù)。結(jié)合不同的緊急病人的條件和需求，堅(jiān)持“以人為本”的基本原則，多元化的方法的實(shí)現(xiàn)的心理護(hù)理干預(yù)，以調(diào)節(jié)和改善病人的心理狀態(tài)，消除壞無(wú)聊，焦慮、抑郁和其他情感，注意溝通的病人，使病人處于一種放松的狀態(tài)，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，從而更積極地配合醫(yī)務(wù)人員的工作。醫(yī)務(wù)人員采用合理有效的心理護(hù)理干預(yù)方法開(kāi)展護(hù)理工作，有助于幫助患者改善身體狀況。本研究中，參照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3.結(jié)論

綜上所述，急診患者應(yīng)用心理護(hù)理可有效改善患者不良情緒，提高治療依從性，減少醫(yī)患糾紛，提高臨床治愈率。同時(shí)，可以證明消極的應(yīng)對(duì)方式會(huì)加重壓力對(duì)個(gè)體身心的影響，而積極的應(yīng)對(duì)方式則可以緩解壓力，有利于個(gè)體的健康。同樣，護(hù)理人員必須符合時(shí)代的需要，提高護(hù)理技術(shù)，熟練的護(hù)理實(shí)踐，加強(qiáng)患者的心理評(píng)估，注意學(xué)習(xí)和培養(yǎng)語(yǔ)言和表達(dá)，深刻意識(shí)到溝通的重要作用在疾病的治療，并努力掌握語(yǔ)言技能來(lái)實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)期結(jié)果。了解患者的心理需求，保證對(duì)患者的及時(shí)診治，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

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