健康教育對(duì)門(mén)診患者就診滿意度的影響分析

文/趙紅蓮

健康教育是一種有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，從而保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體健康[1]。隨著國(guó)家衛(wèi)生制度的改革及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，臨床護(hù)理工作正面臨著新的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的護(hù)理健康教育將更多的精力與關(guān)注聚焦于住院患者，往往忽視了對(duì)門(mén)診患者的健康教育。而門(mén)診是醫(yī)院面向社會(huì)最重要的窗口，它不僅僅是治療疾病的場(chǎng)所，更是醫(yī)院管理水平的直接體現(xiàn)[2-3]。本研究將健康教育護(hù)理應(yīng)用于門(mén)診患者，為提高門(mén)診患者的就醫(yī)質(zhì)量及就診滿意度提供了依據(jù)與參考。現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院門(mén)診2020年01月至2010年03月期間就診的小學(xué)以上文化程度且具有正常溝通能力的420名患者，按照就診序號(hào)的單雙號(hào)分別設(shè)置為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各210人。其中試驗(yàn)組男性137人（65.24%）,女性73人（34.76%），年齡21至78歲,平均年齡45.1±2.7歲，文化程度高、初中及以下85人（40.48%），大專(zhuān)及以上125人（59.52%）；對(duì)照組男性144人（68.57%），女性66人（31.43%），年齡25至80歲，平均年齡46.7±5.9歲，文化程度高、初中及以下79人（37.62%），大專(zhuān)及以上131人（62.38%）。兩組患者在年齡、性別及文化程度方面均無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 處理方法

1.2.1 對(duì)照組患者

采用常規(guī)門(mén)診護(hù)理方法，在門(mén)診大廳設(shè)置大眾健康知識(shí)科普相關(guān)的宣傳欄，并在大廳入口處顯眼位置擺放宣傳手冊(cè)供患者自取，不進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的健康教育。

1.2.2 試驗(yàn)組患者

采用門(mén)診健康教育護(hù)理，除常規(guī)設(shè)置的門(mén)診大廳健康宣傳欄、宣傳手冊(cè)之外，由門(mén)診專(zhuān)職護(hù)士對(duì)每位患者進(jìn)行詳細(xì)的病史采集，了解患者患病以來(lái)的治療過(guò)程及心理變化，并針對(duì)患者的病情進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體化健康教育，指導(dǎo)患者的飲食、護(hù)理技巧、鍛煉的方式及運(yùn)動(dòng)量、具體藥物的使用方法等，幫助患者了解自身病情，提高疾病治療過(guò)程中的參與感及依從性，同時(shí)應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，以消除患者的焦慮、抑郁等情緒障礙。同時(shí)，由門(mén)診護(hù)士在門(mén)診大廳定期以多媒體的形式進(jìn)行集體化的健康宣教，宣教內(nèi)容包括生活起居、飲食營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉、指導(dǎo)用藥等大眾化的科普知識(shí)，以及常見(jiàn)病的病因、治療、家庭護(hù)理注意事項(xiàng)等相對(duì)專(zhuān)業(yè)、系統(tǒng)化的知識(shí)。

表1 兩組患者就診滿意度比較

1.3 數(shù)據(jù)采集

在健康教育前后使用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行心理狀況評(píng)估，并在健康教育后采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)兩組患者在我院門(mén)診的就診滿意度進(jìn)行收集，問(wèn)卷中包含“非常滿意”、“滿意”、“一般”、“不滿意”4個(gè)程度，采取匿名填寫(xiě)，選擇“一般”及“不滿意”的患者需在備注欄注明原因，并提出改進(jìn)建議。問(wèn)卷要求當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)完畢后收回，確保每位患者均如實(shí)填寫(xiě)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。按照每份問(wèn)卷的肯定回答計(jì)算滿意度百分比，“非常滿意”及“滿意”選項(xiàng)視為肯定回答，“一般”及“不滿意”選項(xiàng)視為否定回答。對(duì)計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用方差分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的就診滿意度比較

數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，接受門(mén)診健康教育護(hù)理的患者就診滿意度較接受常規(guī)門(mén)診護(hù)理的患者明顯升高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1?；颊卟粷M意的原因主要為對(duì)自身疾病不了解，對(duì)將要接受的治療方法及治療療程沒(méi)有明確的認(rèn)知，建議醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)疾病的宣教。

2.2 兩組患者接受健康教育前后抑郁及焦慮狀態(tài)的比較

根據(jù)抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表的計(jì)算結(jié)果，兩組患者在就診前均出現(xiàn)了不同程度的抑郁及焦慮的情緒障礙，且兩組患者之間的情緒障礙程度并無(wú)明顯差別（P＞0.05）。而接受健康教育后，試驗(yàn)組患者的抑郁及焦慮狀態(tài)均有很大的改善，與對(duì)照組相比改善程度更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2-3。

3 討論

隨著患者受教育程度的提高及醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展，患者對(duì)于疾病治療過(guò)程中的參與需求越來(lái)越強(qiáng)烈，而患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知在很大程度上影響著患者的就醫(yī)質(zhì)量及就診滿意度[4]。當(dāng)前環(huán)境下，許多醫(yī)院對(duì)于門(mén)診患者的健康教育仍不夠重視，往往僅局限于門(mén)診大廳的宣傳欄及宣傳手冊(cè)，宣傳內(nèi)容也較為簡(jiǎn)單，無(wú)法起到很好的宣教效果，使得患者對(duì)自身病情認(rèn)識(shí)不清，家庭護(hù)理不到位，不僅影響疾病的治療效果，也容易使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等消極情緒，影響患者的心理健康以及在本院就診的滿意度[5]。有研究顯示，形式多樣化的健康教育活動(dòng)如液晶電視播放宣傳視頻、大屏幕滾動(dòng)顯示屏等可以明顯提高患者的就診滿意度，提高醫(yī)院口碑，并保證門(mén)診工作正常順利開(kāi)展[6-7]。本研究通過(guò)一對(duì)一針對(duì)性健康教育及集體健康宣教等方式對(duì)患者進(jìn)行門(mén)診健康教育護(hù)理，明顯提高了患者對(duì)疾病的認(rèn)知及治療過(guò)程的參與感，改善了患者的焦慮及抑郁狀態(tài)，提升了患者的滿意度。綜上所述，對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行健康教育，可以提高患者的就診滿意度，有利于改善患者的心理狀態(tài)，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

表2 兩組患者抑郁自評(píng)量表得分比較

表3 兩組患者焦慮自評(píng)量表得分比較