藏醫(yī)藥在傳承中走向世界

文| 本刊記者 李 媛

藏醫(yī)藥以其深厚的文化底蘊(yùn)和獨(dú)有的療效受到人們的關(guān)注，這一發(fā)源于青藏高原的診療方式正走出高原，廣醫(yī)世界患者。

黃涵是重慶人，今天她感覺(jué)身體有些發(fā)冷，“覺(jué)得自己要感冒”。她撥通了樓下一家名叫“無(wú)域?qū)毑亍睍?huì)所的電話，預(yù)約了一次藏藥浴。黃涵和她16歲的女兒都是這家藏藥浴會(huì)所的?？停齻冋J(rèn)為“藏藥浴對(duì)解決很多亞健康問(wèn)題十分有效”。

一名藏醫(yī)背著行囊在西藏林芝的原始森林尋找藏醫(yī)藥材

已在青藏高原傳承2000多年的藏醫(yī)學(xué)，與中醫(yī)學(xué)、印度吠陀醫(yī)學(xué)、西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并稱世界四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。藏醫(yī)藥浴法是藏醫(yī)學(xué)的一種傳統(tǒng)治療方式，2018年被正式列入聯(lián)合國(guó)教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，科學(xué)性和醫(yī)療價(jià)值得到國(guó)際認(rèn)可。如今，以藏藥浴為代表的藏醫(yī)藥文化，以其深厚的文化底蘊(yùn)和獨(dú)有的療效受到人們的關(guān)注。這一發(fā)源于青藏高原的診療方式正走出高原，廣醫(yī)世界患者。

藏藥有療效

王婉琳是“無(wú)域?qū)毑亍辈厮幵?huì)所的創(chuàng)辦者。10年前，藏醫(yī)療法治好了她的婦科疾病，她認(rèn)可藏藥療效，看好藏藥浴的發(fā)展前景，于是開(kāi)辦了這家藏藥浴會(huì)所?！皠傞_(kāi)始客人不多，近幾年生意越來(lái)越好。我們也沒(méi)打過(guò)廣告，都是親朋好友推薦來(lái)的?！彼f(shuō)。

“泡完藏藥浴會(huì)出很多汗，感覺(jué)渾身通透，特別有精神?！秉S涵描述自己的泡浴感受。她說(shuō)，每次自己在感冒初期泡上一二次藥浴就能痊愈。

據(jù)史料記載，藏藥浴從理論上說(shuō)是藏族沐浴節(jié)文化習(xí)俗的延續(xù)和深化。它綜合了水浴、藥浴、熏浴、蒸氣浴的特點(diǎn)，形成了一整套理論體系和操作規(guī)程。如藏藥浴中最普通的“五味甘露湯”，就是將圓柏葉、黃花杜鵑葉、水柏枝、麻黃、叢生黃菊等五種藥用植物放在一起煎煮成湯，選擇適當(dāng)溫度，洗浴全身或患部。藥物透過(guò)皮膚毛孔、穴位等直接進(jìn)入經(jīng)絡(luò)、血脈、分布全身，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、驅(qū)風(fēng)散寒、濡養(yǎng)全身等功效。

為了擴(kuò)大藏藥浴的治病范圍，歷代藏醫(yī)經(jīng)過(guò)不懈地努力探索和臨床實(shí)踐，在藏藥浴這一領(lǐng)域，已研制成功多種配方，分別針對(duì)五臟六腑的疾病和關(guān)節(jié)、皮膚、神經(jīng)等病癥進(jìn)行治療和預(yù)防。藏藥浴作為藏醫(yī)藥的重要組成部分，廣泛應(yīng)用于臨床，在防治疾病方面一直發(fā)揮著獨(dú)特的作用。

如今，很多藏醫(yī)院都專門(mén)開(kāi)設(shè)了藏藥浴科，以藏藥浴為主題的會(huì)所在中國(guó)大中型城市也屢見(jiàn)不鮮。藏藥浴受眾來(lái)自各個(gè)民族，甚至蜚聲海外。北京藏藥浴大廈就曾接待過(guò)哈薩克斯坦前總理，經(jīng)過(guò)連續(xù)9天的藥浴，他對(duì)藏藥浴的神奇療效贊嘆不已。

作為申遺專家團(tuán)隊(duì)成員，西藏藏醫(yī)學(xué)院央嘎教授參與了藏藥浴申遺全過(guò)程

藏醫(yī)有傳承

王婉琳每年要為會(huì)所進(jìn)兩次藥，為了確保藥浴效果，她請(qǐng)專業(yè)藏醫(yī)次仁為藥材把關(guān)?！爱?dāng)年七八月份的藥材是最好的，海拔越高藥材越純凈，功效越好?！贝稳梳t(yī)生說(shuō)。

藏醫(yī)藥學(xué)具有獨(dú)特的形成環(huán)境和特產(chǎn)藥材，在實(shí)踐中得到傳承與創(chuàng)新。時(shí)至今日，藏醫(yī)學(xué)已發(fā)展成為一套完整且科學(xué)的醫(yī)學(xué)體系。

除了把好藥材關(guān)，醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、制藥的方法也直接影響藥浴效果。

次仁醫(yī)生師從藏醫(yī)名門(mén)的一位活佛，屬于寺院派出身，熟讀《四部醫(yī)典》。在配制藏藥浴藥材的時(shí)候，次仁醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的不同病癥，在“五味甘露”的基礎(chǔ)上，再加上對(duì)癥藥材，因病施藥。

藏藥從藥材到成品，需要經(jīng)過(guò)清洗、晾曬、篩選、炮制等多道工序，每一道工序都有著嚴(yán)格的要求或標(biāo)準(zhǔn)。除了嚴(yán)格按照程序制藥，次仁醫(yī)生每次只配五六十斤，他說(shuō)“當(dāng)季藥材只能做出這么多”。

藏藥浴廣受認(rèn)可，甚至一床難求，次仁醫(yī)生很是“欣喜”，但也有所“憂”。他告訴記者，數(shù)千年來(lái)，一代又一代的藏醫(yī)在青藏高原上采集動(dòng)植物等天然藥材，按古方制藥。青藏高原藏藥材生長(zhǎng)周期長(zhǎng)，隨著藏醫(yī)藥需求量不斷增加，不少珍貴的藏藥材供不應(yīng)求。

近年來(lái)，中國(guó)政府發(fā)布多項(xiàng)舉措促進(jìn)藏藥發(fā)展。尤其是突出藏藥材大品種培育，做優(yōu)藏藥材種植產(chǎn)業(yè)；擴(kuò)大成熟藥材品種的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；N植，加強(qiáng)野生藥材資源的保護(hù)與馴化等舉措已取得一定效果。

行醫(yī)30多年，次仁醫(yī)生現(xiàn)在每天還堅(jiān)持學(xué)習(xí)，閱讀醫(yī)學(xué)經(jīng)典之作，“每次閱讀都會(huì)有新的體會(huì)和收獲”。他說(shuō)藏醫(yī)流傳下來(lái)的幾萬(wàn)種藥方，基本可以覆蓋現(xiàn)代人的所有病癥，治愈率也很高，“這個(gè)概率與每個(gè)人體質(zhì)對(duì)藥的吸收效果有關(guān)，與膚色，民族無(wú)關(guān)?！贝稳梳t(yī)生說(shuō)，“能夠得到社會(huì)各界的贊譽(yù)和肯定，是對(duì)藏醫(yī)藥最好的傳承。”

近年來(lái)，西藏自治區(qū)不斷加強(qiáng)藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。1990年，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合啟動(dòng)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承項(xiàng)目。

“民間藏醫(yī)藥傳承的傳統(tǒng)方式是師傅帶徒弟?！蔽鞑刈灾螀^(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任胡學(xué)軍說(shuō)，“由于歷史原因，很多農(nóng)牧區(qū)的老名醫(yī)沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)教育。繼承人體系的建立提供他們行醫(yī)和教學(xué)的資質(zhì)認(rèn)可，讓他們的傳統(tǒng)技藝得以傳承?！?/p>

據(jù)了解，在西藏，藏醫(yī)藥領(lǐng)域的繼承人需要用3年時(shí)間跟隨一名老藏醫(yī)專家學(xué)習(xí)，以理解、掌握藏醫(yī)藥的學(xué)術(shù)思想、臨床技術(shù)，并有所創(chuàng)新。2012年，西藏?fù)碛辛耸着@藏醫(yī)藥師承臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士、博士學(xué)位的繼承人。截至目前，西藏藏醫(yī)藥領(lǐng)域的專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人已達(dá)72人。

近年來(lái)國(guó)家不斷加大投入，促進(jìn)藏醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，“十二五”期間共投入1.3億元，實(shí)施了基層特色專科、基層名老專家傳承工作室、基層藏醫(yī)臨床骨干培訓(xùn)等一批重點(diǎn)項(xiàng)目。

世界的藏醫(yī)藥

早從公元7世紀(jì)開(kāi)始，藏醫(yī)藥就在西藏及其毗鄰國(guó)家如尼泊爾、不丹、印度等有極大的影響，18世紀(jì)開(kāi)始傳播到歐洲，并在全球范圍內(nèi)掀起了研究熱潮。

20世紀(jì)90年代初，哈佛大學(xué)戴維艾森伯格博士在《新英格蘭醫(yī)學(xué)季刊》上發(fā)表的有關(guān)后來(lái)被稱為“交替治療法”或“非傳統(tǒng)治療法”的文章，使藏醫(yī)藥等自然醫(yī)學(xué)得到了美國(guó)大眾的推崇，推進(jìn)了傳統(tǒng)藏醫(yī)藥在西方社會(huì)的傳播進(jìn)程。

1998年11月，第一屆國(guó)際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì)在美國(guó)華盛頓召開(kāi)。會(huì)議主要就傳統(tǒng)藏醫(yī)藥的現(xiàn)狀和實(shí)踐、臨床驗(yàn)證、文獻(xiàn)研究、精神療法的應(yīng)用、資源的保護(hù)及利用等方面進(jìn)行了交流和討論。來(lái)自世界各地近200名學(xué)者參加了會(huì)議，交流的論文達(dá)100多篇。第二屆國(guó)際藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)研討會(huì)于2003年11月在美國(guó)華盛頓召開(kāi)，為促進(jìn)藏醫(yī)藥文化的傳播和推動(dòng)傳統(tǒng)藏醫(yī)藥進(jìn)入國(guó)際主流醫(yī)療領(lǐng)域具有舉足輕重的作用。

工人在西藏山南市藏醫(yī)院藥浴中心熬制藏醫(yī)藥浴藥劑 圖/普布扎西

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步，藏醫(yī)藥學(xué)又一次迎來(lái)了發(fā)展與創(chuàng)新的春天。據(jù)了解，西藏自治區(qū)每年安排專項(xiàng)資金用于藏醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及醫(yī)療、教育、科研、文化和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。目前，西藏公立藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展到44所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室藏醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率分別達(dá)到94.4%和42.4%。同時(shí)，西藏自治區(qū)注重提升藏藥產(chǎn)業(yè)服務(wù)能力，使藏藥生產(chǎn)從手工作坊邁向了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、規(guī)?；墓I(yè)化生產(chǎn)，藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系基本形成。目前西藏有17家藏藥生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)國(guó)家GMP認(rèn)證，擁有311個(gè)藏藥國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)，藏藥市場(chǎng)推廣基礎(chǔ)進(jìn)一步穩(wěn)固，全區(qū)藏藥生產(chǎn)產(chǎn)值達(dá)到了17億元。

如何將藏醫(yī)藥進(jìn)一步推向國(guó)際化，是藏醫(yī)學(xué)家、西藏藏醫(yī)學(xué)院研究生處處長(zhǎng)央嘎一直在思考的問(wèn)題?！皣?guó)際上對(duì)藏醫(yī)藥的關(guān)注度越來(lái)越高，很多大學(xué)、國(guó)家都設(shè)立了專門(mén)研究藏醫(yī)藥的科研機(jī)構(gòu)。對(duì)此，我們需要加大藏醫(yī)藥文獻(xiàn)的數(shù)字化及文獻(xiàn)翻譯的工作力度，以進(jìn)一步滿足國(guó)際化對(duì)藏醫(yī)藥文獻(xiàn)的需求。”央嘎說(shuō)。同時(shí)，要加強(qiáng)藏醫(yī)學(xué)同外界交流，通過(guò)人們都能聽(tīng)懂的方式傳達(dá)藏醫(yī)藥思想，消除還存在的偏見(jiàn)和誤解。

作為民族文化的優(yōu)秀代表之一，藏醫(yī)藥已經(jīng)成為中國(guó)民族醫(yī)學(xué)的一個(gè)品牌，它的發(fā)展、壯大不僅是對(duì)中華民族傳統(tǒng)文化的有效保護(hù)和傳承，也將會(huì)讓更多患者受益，為世界帶來(lái)福祉。