早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合言語(yǔ)治療儀治療失語(yǔ)癥的療效觀察

趙思陽(yáng)

摘要：目的：觀察失語(yǔ)癥患者治療期間接受言語(yǔ)治療與早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法：選擇在我院接受治療的86例失語(yǔ)癥患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組接受言語(yǔ)治療儀治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)比兩組患者早期語(yǔ)言康復(fù)治療效果、CRRCAE評(píng)分及滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者動(dòng)詞理解、名詞理解、句子理解、復(fù)述名詞、復(fù)述動(dòng)詞、復(fù)述句子、說(shuō)名詞及動(dòng)作說(shuō)明評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合言語(yǔ)治療儀治療失語(yǔ)癥效果顯著，可明顯改善患者言語(yǔ)功能。

關(guān)鍵詞：早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練;言語(yǔ)治療儀;失語(yǔ)癥;療效

失語(yǔ)癥主要表現(xiàn)為患者存在語(yǔ)言方面的功能障礙，因患者腦部出現(xiàn)器質(zhì)性損壞出現(xiàn)的語(yǔ)言運(yùn)用以及理解方面的障礙[1]。通常情況下，失語(yǔ)癥不會(huì)影響患者的生命以及身體健康，但卻對(duì)患者的生活質(zhì)量造成較大的影響，因此有必要加強(qiáng)語(yǔ)言治療儀治療，并結(jié)合早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，提高治療效果。本研究旨在探究早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合言語(yǔ)治療儀治療失語(yǔ)癥的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年6月至2021年6月在我院接受治療的86例失語(yǔ)癥患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組女21例，男22例;年齡61～73歲，平均（68.25±3.60）歲;病發(fā)原因：腦出血24例，腦梗死19例。觀察組女20例，男23例;年齡64～71歲，平均（69.27±3.45）歲;病發(fā)原因：腦出血25例，腦梗死18例。兩組基本資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予言語(yǔ)治療儀治療：儀器自動(dòng)生成治療方法，刺激1 s后休息3 s，根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整電流強(qiáng)度，每次治療20 min，每日早晚各1次。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受口唇運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：如噘嘴、吹蠟燭、鼓腮;指導(dǎo)患者正確進(jìn)行舌運(yùn)動(dòng)，即反復(fù)將舌頭伸縮，之后分別按照上下左右四個(gè)方向舔唇，并用吸舌器給予主動(dòng)運(yùn)動(dòng)難度較大的患者進(jìn)行牽引治療;指導(dǎo)患者抬舉軟腭訓(xùn)練;反復(fù)訓(xùn)練“a”音;指導(dǎo)患者訓(xùn)練氣息，即深呼吸之后大聲地發(fā)出“i”聲;讓患者進(jìn)行一對(duì)一的溝通交流，每次堅(jiān)持半小時(shí);加強(qiáng)聽(tīng)訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給患者展示適當(dāng)?shù)膱D片，并對(duì)其進(jìn)行正確地誘導(dǎo)，指導(dǎo)患者執(zhí)行相關(guān)指令，如舉手或抬腿;借助文文、圖文或圖圖等方法強(qiáng)化閱讀理解方面的能力訓(xùn)練，難度循序漸進(jìn);加強(qiáng)訓(xùn)練患者自發(fā)語(yǔ)的能力，即患者對(duì)著一面鏡子發(fā)音，內(nèi)容可選擇比較簡(jiǎn)單的歌曲、文字或詩(shī)歌，還可選擇1～10中的1個(gè)數(shù)字發(fā)音;展示日常生活中比較常見(jiàn)的物品，之后指導(dǎo)患者念出相關(guān)數(shù)字，并指導(dǎo)患者說(shuō)出自己想要做的事情，如吃飯、上廁所、洗澡等，還可以將卡片、詩(shī)歌為指導(dǎo)鍛煉患者復(fù)述詞語(yǔ)的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者早期語(yǔ)言康復(fù)治療效果、CRRCAE評(píng)分及滿(mǎn)意度。（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)效，患者接受治療后失語(yǔ)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)無(wú)任何變化，甚至變得嚴(yán)重;有效，患者接受治療后失語(yǔ)癥相關(guān)臨床癥狀對(duì)緩解，但仍然需留院繼續(xù)接受治療;顯效，患者接受治療后失語(yǔ)癥相關(guān)臨床癥狀顯著改善，且可以達(dá)到出院的水平[2]。

（2）漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查（CRRCAE）包括動(dòng)詞理解、名詞理解、句子理解、復(fù)述名詞、復(fù)述動(dòng)詞、復(fù)述句子、說(shuō)名詞及動(dòng)作說(shuō)明等，每項(xiàng)最高分50分，分?jǐn)?shù)越低表明患者失語(yǔ)癥越嚴(yán)重[3]。（3）對(duì)兩組患者治療期間的滿(mǎn)意度情況進(jìn)行評(píng)估，總分10分，8分表示患者相當(dāng)滿(mǎn)意，5～8表示患者基本滿(mǎn)意，5分表示患者不滿(mǎn)意[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS23.0分析研究相關(guān)資料，以n（%）描述計(jì)數(shù)資料，以（±s）描述計(jì)量資料.P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組早期語(yǔ)言康復(fù)治療效果比較

觀察組康復(fù)治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者CRRCAE評(píng)分比較

觀察組CRRCAE評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者滿(mǎn)意度比較

觀察組滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

失語(yǔ)癥比較常見(jiàn)的類(lèi)型為運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，臨床上主要表現(xiàn)為聽(tīng)力理解保守、口語(yǔ)表達(dá)障礙與復(fù)述能力低等為主，嚴(yán)重時(shí)還可能轉(zhuǎn)變?yōu)橥耆允дZ(yǔ)，主要表現(xiàn)為不可復(fù)述、物口咽表達(dá)能力與理解能力[5]。

人體的中樞系統(tǒng)具有很強(qiáng)的可塑性，受損時(shí)容易出現(xiàn)機(jī)能重組或機(jī)能代償，因此可以加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)治療。治療時(shí)從視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)以及觸覺(jué)等多種感官進(jìn)行，讓患者產(chǎn)生反應(yīng)，糾正患者不良的認(rèn)知，從而強(qiáng)化其反應(yīng)，最終形成正確的語(yǔ)言方式[6～7]。言語(yǔ)治療儀的使用重點(diǎn)在于讓患者構(gòu)音器官得到訓(xùn)練，并以患者診斷結(jié)果為依據(jù)自動(dòng)生成發(fā)聲的訓(xùn)練方案，之后訓(xùn)練患者的胸腔音域，使患者咽喉部位肌肉麻痹問(wèn)題得以緩解，有效調(diào)節(jié)患者的發(fā)音功能，保證患者可以正確發(fā)音，避免出現(xiàn)言語(yǔ)失用的問(wèn)題，鍛煉患者口語(yǔ)表達(dá)方面的能力。由表1～3的數(shù)據(jù)可知，觀察組治療總有效率及滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組、CRRCAE評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），證實(shí)失語(yǔ)癥患者接受早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合言語(yǔ)治療儀治療療效顯著，與趙英娜[8]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，早期語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合言語(yǔ)治療儀治療失語(yǔ)癥效果顯著，可明顯改善患者言語(yǔ)功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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