馬瑩瑩,武改,曹琳潔
開(kāi)封市中醫(yī)院,河南 開(kāi)封 475000
糖尿病是臨床常見(jiàn)的一種代謝性疾病,發(fā)病因素主要與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)[1]。目前全世界范圍內(nèi)2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的發(fā)病率及患病人數(shù)呈逐年升高趨勢(shì)。近年來(lái),我國(guó)T2DM發(fā)病人數(shù)已飆升至世界首位[2-3]。研究發(fā)現(xiàn)[4-5],T2DM常伴隨血脂代謝紊亂及氧化應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生,而血脂代謝異常對(duì)機(jī)體胰島素分泌有抑制作用,同時(shí)可增加患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。血糖在血管中聚集導(dǎo)致血液流通受阻,血小板黏聚,脂質(zhì)在血管壁沉積使機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生大量活性氧自由基,誘導(dǎo)氧化應(yīng)激反應(yīng),使機(jī)體總抗氧化能力降低[6],進(jìn)一步加重T2DM的病情發(fā)展。紫荊花為豆科植物紫荊CercischinensisBunge的花,具有清熱涼血、通淋解毒之功[7]。黃酮類為紫荊花中主要成分之一,紫荊花總黃酮中含有蘆丁、槲皮素、山柰酚3種黃酮苷。目前,黃酮類化合物已廣泛應(yīng)用于臨床,有研究者發(fā)現(xiàn)[8-9],紫荊花總黃酮可有效清除羥自由基和超氧陰離子自由基。本研究前期采用紫荊花水提液作用于糖尿病大鼠模型,通過(guò)血糖值監(jiān)測(cè)可知,其可明顯降低糖尿病大鼠空腹動(dòng)態(tài)血糖值。因此,本研究選取紫荊花總黃酮為研究對(duì)象,基于前期研究結(jié)果及黃酮類化合物在糖尿病方面的研究,建立T2DM大鼠模型,探討紫荊花總黃酮在降糖方面的藥效機(jī)制,為糖尿病研究提供新思路。
1.1 動(dòng)物雄性SPF級(jí)SD大鼠70只,6~8周齡,體質(zhì)量220~240 g,飼養(yǎng)條件:溫度25 ℃,濕度55%~75%,購(gòu)買于濟(jì)南朋悅實(shí)驗(yàn)動(dòng)物繁育有限公司,許可證號(hào):SCXK(魯)20190003。
1.2 藥物與試劑紫荊花總黃酮(南京澤郎生物科技有限公司,含量48.5%,批號(hào):20180607);鹽酸二甲雙胍(天津太平洋制藥有限公司,批號(hào):20170905)。鏈脲佐菌素(美國(guó)Sigma公司,批號(hào):S0130);檸檬酸鈉、檸檬酸(天津市恒興化學(xué)試劑制造有限公司,批號(hào)分別為:20170305、20170512);糖化血清蛋白(glycated serum proteins,GSP)、胰島素(insulin,INS)、胰島素自身抗體(insulin autoantibody,IAA)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA),總抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)(蘇州卡爾文生物科技有限公司,批號(hào)分別為:E20171022A、E20170915A、E20171012A、E20171021A、E20170927A、E20170824A、E20171005A、E20171012A、E20170918A、E20171015A)。
1.3 儀器580/590型血糖儀(江蘇魚(yú)躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司);GL-21M型高速冷凍離心機(jī)(湖南湘儀醫(yī)藥有限公司);TBA-2000FR型全自動(dòng)酶標(biāo)儀[(東芝)中國(guó)有限公司];HR300型血液流變性可視化檢測(cè)儀(北京咸通佳儀科技發(fā)展有限公司)。
2.1 模型復(fù)制將70只大鼠適應(yīng)性喂養(yǎng)3 d后,隨機(jī)挑選10只為空白組,剩余大鼠給予高脂飼料喂養(yǎng)造模,4周后造模大鼠于前1日晚禁食不禁水,12~14 h 后一次性腹腔注射鏈脲佐菌素 75 mg·kg-1,空白組大鼠腹腔注射等體積生理鹽水。1周后,檢測(cè)造模大鼠空腹血糖值,選取血糖范圍在16.7~21 mmol·L-1同時(shí)出現(xiàn)多飲、多食、多尿癥狀的大鼠40只(為保證成模數(shù)量,除空白10只外,其余60只大鼠均給予造模)[10-11]。
2.2 分組與給藥將成模大鼠隨機(jī)分為模型組、鹽酸二甲雙胍組(0.35 g·kg-1)、紫荊花總黃酮(高、低劑量)(200 g·kg-1、100 g·kg-1)組,各組大鼠給予相應(yīng)藥物灌胃,連續(xù)給藥30 d。
2.3 指標(biāo)檢測(cè)分別于給藥后的第10、20、30天檢測(cè)大鼠空腹動(dòng)態(tài)血糖值。末次給藥2 h后,各組大鼠10%水合氯醛腹腔注射麻醉,腹主動(dòng)脈取血,檢測(cè)全血黏度、紅細(xì)壓積和紅細(xì)胞沉降速率;取血漿,檢測(cè)血漿黏度;取血清,采用酶聯(lián)免疫法檢測(cè)各組動(dòng)物大鼠中IAA、GSP、INS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、T-AOC、SOD、MDA含量。
3.1 對(duì)T2DM大鼠動(dòng)態(tài)血糖影響與空白組比較,模型組大鼠空腹血糖值顯著升高(P<0.01);與模型組比較,紫荊花總黃酮高劑量組及鹽酸二甲雙胍組第10天空腹血糖值明顯降低(P<0.05),第20、30天空腹血糖值顯著降低(P<0.01);紫荊花總黃酮低劑量組第10天空腹血糖值有降低的趨勢(shì)(P>0.05),第20天空腹血糖值明顯降低(P<0.05),第30天空腹血糖值顯著降低(P<0.01)。見(jiàn)表1。
表1 對(duì)T2DM大鼠動(dòng)態(tài)血糖影響
3.2 對(duì)T2DM模型大鼠血清GSP、INS、IAA的影響與空白組比較,模型組大鼠血清GSP、IAA水平顯著升高、INS水平顯著降低(P<0.01);與模型組比較,紫荊花總黃酮高、低劑量組及鹽酸二甲雙胍組可顯著降低大鼠血清GSP、IAA水平、顯著升高INS水平(P<0.01)。見(jiàn)表2。
表2 對(duì)T2DM大鼠GSP、INS、IAA的影響
3.3 對(duì)T2DM模型大鼠血清SOD、MDA、T-AOC 的影響與空白組比較,模型組大鼠血清中SOD、T-AOC 水平顯著降低(P<0.01),MDA顯著升高(P<0.01)。與模型組比較,紫荊花總黃酮組及鹽酸二甲雙胍組可升高SOD、T-AOC水平(P<0.01;P<0.05),顯著降低MDA水平(P<0.01)。見(jiàn)表3。
表3 對(duì)T2DM模型大鼠血清SOD、MDA、T-AOC的影響
3.4 對(duì)T2DM大鼠血清TC、TG、HDL-C、LDL-C影響與空白組比較,模型組大鼠血脂代謝出現(xiàn)功能性紊亂,出現(xiàn)TC、TG及LDL-C水平顯著升高,HDL-C水平顯著降低(P<0.01);與模型組比較,紫荊花總黃酮高、低劑量組及鹽酸二甲雙胍組可顯著降低TC、TG及LDL-C水平(P<0.01),紫荊花總黃酮高劑量組及鹽酸二甲雙胍組可升高HDL-C水平(P<0.01,P<0.05)。見(jiàn)表4。
表4 對(duì)T2DM大鼠血清TC、TG、HDL-C、LDL-C影響
3.5 對(duì)T2DM大鼠全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、血沉的影響與空白組比較,模型組大鼠血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)紊亂,呈現(xiàn)全血黏度(高、中、低切)、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、血沉值均顯著升高(P<0.01);與模型組比較,紫荊花總黃酮高劑量組及鹽酸二甲雙胍組對(duì)血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)具有明顯調(diào)節(jié)作用,可呈現(xiàn)出全血黏度(高、中、低切)、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、血沉值降低狀態(tài)(P<0.01);紫荊花總黃酮低劑量組可降低全血黏度(高、中、低切)(P<0.01;P<0.05),明顯降低血漿黏度、紅細(xì)胞壓積(P<0.05),有降低血沉的趨勢(shì)(P>0.05)。見(jiàn)表5。
表5 對(duì)T2DM大鼠全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積、血沉的影響
T2DM的發(fā)生與發(fā)展主要與機(jī)體內(nèi)部胰島素分泌不足及胰島素抵抗有關(guān)[12]。胰島素抵抗是糖尿病發(fā)病機(jī)制的中心環(huán)節(jié),一方面可貫穿于整個(gè)T2DM的發(fā)生和發(fā)展,另一方面還引起T2DM的各種并發(fā)癥。糖尿病的死亡主要是由于其并發(fā)癥的發(fā)生和惡化。因此,迫切需要控制和延遲T2DM及其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[13-14]。脂質(zhì)代謝異常是大多數(shù)糖尿病患者的嚴(yán)重并發(fā)癥,患者出現(xiàn)血脂水平紊亂,導(dǎo)致血液黏度增加,影響血液流動(dòng),可能會(huì)發(fā)生高脂血癥[15]。此外,血脂異常還會(huì)影響胰島素的分泌,降低胰島素的生理功能,進(jìn)一步加重葡萄糖和脂質(zhì)代謝紊亂,并引起動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等[16-17]。黃酮類是中藥在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的次級(jí)代謝產(chǎn)物[21],其具有多種生物活性和藥理作用,如抗氧化、抗腫瘤、抗菌、抗病毒、抗血管硬化、降血糖等[22-23]。研究顯示,眾多黃酮類化合物可有效防治糖尿病,如葛花總黃酮、桑葉總黃酮、凌霄花總黃酮、枸杞總黃酮、柿葉總黃酮等[24]。本研究選取紫荊花總黃酮為研究對(duì)象,建立T2DM大鼠模型,進(jìn)一步研究紫荊花總黃酮對(duì)T2DM大鼠模型藥效作用。
本研究結(jié)果顯示,紫荊花總黃酮可有效降低模型大鼠血清中TC、TG、LDL-C及血液流變學(xué)的相關(guān)指標(biāo),升高血清HDL-C水平,有效改善T2DM模型大鼠的血脂代謝水平。也有研究證實(shí)[18-19],糖尿病患者機(jī)體內(nèi)部自由基及活性氧含量高于正常人,氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)而活性氧及其誘導(dǎo)的氧化反應(yīng)是導(dǎo)致糖尿病、代謝綜合征和其他慢性病的重要因素。機(jī)體的SOD、MDA、T-AOC是評(píng)價(jià)氧化應(yīng)激水平常用的指標(biāo)[20]。本研究表明,紫荊花總黃酮可增強(qiáng)模型大鼠機(jī)體抗氧化能力,升高血清中SOD、T-AOC水平,降低MDA水平,保護(hù)糖尿病機(jī)體免受自由基進(jìn)一步氧化損傷,改善糖尿病病情發(fā)展。
本研究發(fā)現(xiàn),紫荊花總黃酮可有效降低高脂高糖飼料合并鏈脲佐菌素誘導(dǎo)的T2DM大鼠空腹血糖值、血清GSP、IAA水平,升高血清INS水平,增加胰島素敏感性,使血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常,調(diào)節(jié)血脂代謝紊亂,從而降低模型大鼠氧化應(yīng)激水平,提高機(jī)體抗氧化能力。因此,紫荊花總黃酮的降糖機(jī)制可能與調(diào)節(jié)血脂代謝及增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力有關(guān)。但本研究?jī)H從生理生化方面對(duì)T2DM血脂代謝方面及氧化應(yīng)激方面進(jìn)行研究,具體的降糖機(jī)制并未通過(guò)相關(guān)分子或基因水平進(jìn)行深入研究,且觀測(cè)的指標(biāo)還不夠全面,展示中藥多靶點(diǎn)干預(yù)特點(diǎn)還不夠充分[25],今后應(yīng)針對(duì)此方向做重點(diǎn)研究,明確具體降糖機(jī)制,為紫荊花總黃酮的臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。