呼吸類傳染病房電氣設(shè)計(jì)要點(diǎn)

李東棟, 韋 強(qiáng)

(浙江大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司, 浙江 杭州 310028)

0 引 言

負(fù)壓病房用于隔離、治療呼吸類傳染病患者,是應(yīng)對(duì)包括新型冠狀病毒在內(nèi)的呼吸類傳染病疫情的關(guān)鍵措施之一。負(fù)壓病房在平面布局、人流物流、機(jī)電系統(tǒng)等方面有顯著特點(diǎn),在電氣設(shè)計(jì)中需要重點(diǎn)考慮。

1 負(fù)壓病房特點(diǎn)與要求

負(fù)壓病房是指采用空間分隔并配置通風(fēng)或空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)控制氣流流向,保證室內(nèi)空氣靜壓低于周邊區(qū)域空氣靜壓,并采取有效的衛(wèi)生安全措施防止病毒傳染的病房。

負(fù)壓病房區(qū)應(yīng)按照“三區(qū)兩通道”的原則進(jìn)行建筑平面布局。

(1) “三區(qū)”:嚴(yán)格按照傳染病醫(yī)院的流程進(jìn)行建筑平面布局,嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)患分區(qū),結(jié)合衛(wèi)生安全等級(jí)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)三個(gè)區(qū)域。清潔區(qū)與半污染區(qū)之間、半污染區(qū)和污染區(qū)之間設(shè)置相應(yīng)的緩沖通道或緩沖區(qū)。

(2) “兩通道”:嚴(yán)格劃分醫(yī)護(hù)人員與患者、清潔物流和污染物流的交通流線,分設(shè)專用通道,避免流線交叉?！皟赏ǖ馈狈譃獒t(yī)護(hù)通道(兼作清潔物流)和患者通道(兼作污染物流)。

(3) 相鄰相通的不同污染等級(jí)區(qū)域應(yīng)設(shè)置不小于5 Pa的壓力梯度實(shí)現(xiàn)定向流,保證氣流從清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)方向流動(dòng)。負(fù)壓程度由高到低依次為:病房衛(wèi)生間(-20 Pa)、病房房間(-15 Pa)、緩沖室(-10 Pa)、污染走廊(-10 Pa)和半污染走廊(-5 Pa),清潔區(qū)相對(duì)室外大氣壓應(yīng)保持正壓。送、排風(fēng)系統(tǒng)中,每間病房的送、排風(fēng)支管上應(yīng)設(shè)置可單獨(dú)關(guān)斷電動(dòng)密閉閥,有條件時(shí)宜設(shè)置定風(fēng)量裝置,使每間病房成為一個(gè)獨(dú)立的、可控的氣流單元。

某醫(yī)院應(yīng)急負(fù)壓病房改造項(xiàng)目的“三區(qū)兩通道”平面圖如圖1所示。

圖1 某醫(yī)院應(yīng)急負(fù)壓病房改造項(xiàng)目的“三區(qū)兩通道”平面圖

2 主要相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

呼吸類傳染病房依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)有:GB 50849—2014《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》[1]、GB 51039—2014《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》[2]、GB 50333—2013《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》、JGJ 312—2013《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》[3]、T/CECS 661—2020《新型冠狀病毒感染的肺炎傳染病應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》[4]、新冠肺炎應(yīng)急救治設(shè)施負(fù)壓病區(qū)建筑技術(shù)導(dǎo)則(試行)、DB 33/1030—2006浙江省地方標(biāo)準(zhǔn)《傳染病區(qū)(房)建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》、浙江省地方標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院烈性傳染病區(qū)(房)應(yīng)急改造技術(shù)導(dǎo)則(試行)》、浙江省地方標(biāo)準(zhǔn)《傳染病應(yīng)急醫(yī)院(呼吸類)建設(shè)技術(shù)導(dǎo)則(試行)》[5]。

除以上標(biāo)準(zhǔn)、導(dǎo)則外,還有許多省、市也都編制了地方標(biāo)準(zhǔn)或?qū)t,為呼吸類傳染病房的設(shè)計(jì)提供了設(shè)計(jì)依據(jù)。各標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重點(diǎn)不相同,在具體設(shè)計(jì)過(guò)程中需要根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況合理選用。

3 電氣設(shè)計(jì)

3.1 工程概況

某醫(yī)院應(yīng)急負(fù)壓病房改建項(xiàng)目原設(shè)計(jì)為二級(jí)醫(yī)院,總建筑面積為13 651 m2,地上5層,地下1層。原設(shè)計(jì)供電電源為:采用1路10 kV電源作為主供電源,配2臺(tái)630 kVA干式變壓器,1臺(tái)500 kW柴油發(fā)電機(jī)組作為備用電源。該項(xiàng)目于2017年完成設(shè)計(jì),未及竣工遇到了新型冠狀病毒疫情。

疫情發(fā)生后緊急改建:5層平面改建為具有11個(gè)病房(其中9個(gè)負(fù)壓病房,2個(gè)負(fù)壓隔離病房)及相關(guān)醫(yī)護(hù)配套的的負(fù)壓病區(qū),改建區(qū)域建筑面積約1 150 m2。改建區(qū)域原設(shè)計(jì)功能為手術(shù)中心及配套用房,梁柱已經(jīng)完工,隔墻砌筑及機(jī)電安裝還未開(kāi)始,改建區(qū)域相對(duì)獨(dú)立,可以按新建項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)計(jì)。

3.2 變、配、發(fā)電系統(tǒng)

GB 50849—2014《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》第8.1.1條第2款規(guī)定:“傳染病醫(yī)院的下列部門(mén)及設(shè)備除應(yīng)設(shè)計(jì)雙路電源外,還應(yīng)自備應(yīng)急電源:重癥監(jiān)護(hù)病房、呼吸性傳染病房(區(qū))、血液透析室”。JGJ 312—2013《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》表4.2.1:二級(jí)醫(yī)院中“重癥呼吸道感染區(qū)的通風(fēng)系統(tǒng)”為一級(jí)負(fù)荷中特別重要負(fù)荷。故呼吸性傳染病房(區(qū))屬于特別重要負(fù)荷用戶,應(yīng)按特別重要負(fù)荷供電。

該項(xiàng)目污染區(qū)、半污染區(qū)通風(fēng)系統(tǒng)為一級(jí)負(fù)荷中特別重要的負(fù)荷,其供電除應(yīng)滿足雙重電源外,尚應(yīng)增設(shè)應(yīng)急電源供電。

經(jīng)業(yè)主與當(dāng)?shù)毓╇姽緶贤?目前市電不具備雙重電源供電條件。但該項(xiàng)目屬應(yīng)急改建項(xiàng)目,需盡快投入使用,故沿用原設(shè)計(jì),采用1路10 kV電源作為主供電源,1臺(tái)500 kW柴油發(fā)電機(jī)組(供油時(shí)間大于24 h)作為備用電源。另外預(yù)留應(yīng)急發(fā)電機(jī)位置,作為應(yīng)急電源。疫情時(shí)期啟用負(fù)壓病房時(shí),應(yīng)急發(fā)電機(jī)可臨時(shí)租用安裝到位,滿足特別重要負(fù)荷的需求;非疫情時(shí)期作普通病房時(shí),應(yīng)急發(fā)電機(jī)可不安裝。

3.3 電力配電系統(tǒng)

T/CECS 661—2020《新型冠狀病毒感染的肺炎傳染病應(yīng)急醫(yī)療設(shè)施設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》第8.0.3條規(guī)定:“通風(fēng)系統(tǒng)和空調(diào)系統(tǒng)的電源應(yīng)獨(dú)立設(shè)置”;第8.0.4條規(guī)定:“配電箱、配電主干路由等不應(yīng)設(shè)置在隔離區(qū)”?！秱魅静?yīng)急醫(yī)院(呼吸類)建設(shè)技術(shù)導(dǎo)則(試行)》第5.0.9條規(guī)定:“傳染病區(qū)應(yīng)按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別設(shè)置配電回路,主要電氣裝置應(yīng)布置在清潔區(qū)內(nèi)”。

呼吸類傳染病房的電力配電系統(tǒng)有以下幾方面特殊要求。

(1) 為保證負(fù)壓病房通風(fēng)系統(tǒng)供電可靠性,在建筑物第一級(jí)低壓配電處將其供電線路獨(dú)立設(shè)置。

(2) 為保證運(yùn)行維護(hù)方便,配電箱及其主干線設(shè)置在清潔區(qū)。

(3) 為保證各區(qū)的供電盡量獨(dú)立,互不干擾,減少各區(qū)之間管線穿越,應(yīng)按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別設(shè)置配電回路。

具體設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)遵循以上原則,以保證從變電所或配電室引出專用回路供污染區(qū)及半污染區(qū)通風(fēng)系統(tǒng)用電。對(duì)于照明、單純的空調(diào)負(fù)荷,可以從變電所引專線至樓層總箱處,再分別配電至各區(qū)的末端配電箱。

3.4 照明系統(tǒng)

呼吸類傳染病房的照明設(shè)計(jì),除應(yīng)滿足常規(guī)病房的設(shè)計(jì)要求外,需要特別注意如下方面。

(1) 較多場(chǎng)所需設(shè)置紫外線消毒燈,且紫外線燈具開(kāi)關(guān)有特殊要求。

(2) 應(yīng)選用表面亮度低、光線柔和的燈具。

(3) 應(yīng)選用不易積塵、易于擦拭的密閉潔凈燈具,且宜吸頂安裝。

(4) 負(fù)壓病房及負(fù)壓隔離病房的照明控制應(yīng)采用就地與清潔區(qū)兩地控制,便于醫(yī)護(hù)人員管理。

3.5 風(fēng)機(jī)二次控制

半污染區(qū)、污染區(qū)通風(fēng)系統(tǒng)的送風(fēng)機(jī)與排風(fēng)機(jī)應(yīng)聯(lián)鎖控制,啟動(dòng)通風(fēng)系統(tǒng)時(shí)應(yīng)先啟動(dòng)系統(tǒng)排風(fēng)機(jī),后啟動(dòng)送風(fēng)機(jī);關(guān)停時(shí),應(yīng)先關(guān)閉系統(tǒng)送風(fēng)機(jī),后關(guān)閉系統(tǒng)排風(fēng)機(jī)。清潔區(qū)通風(fēng)系統(tǒng)的送風(fēng)機(jī)與排風(fēng)機(jī)應(yīng)聯(lián)鎖控制,啟動(dòng)通風(fēng)系統(tǒng)時(shí)應(yīng)先啟動(dòng)系統(tǒng)送風(fēng)機(jī),后啟動(dòng)排風(fēng)機(jī);關(guān)停時(shí),應(yīng)先關(guān)閉系統(tǒng)排風(fēng)機(jī),后關(guān)閉系統(tǒng)送風(fēng)機(jī)。實(shí)現(xiàn)的方法是:通過(guò)建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng),對(duì)新風(fēng)機(jī)組、排風(fēng)機(jī)組的運(yùn)行狀態(tài)、壓差進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)視,編程實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程自動(dòng)或手動(dòng)控制。

3.6 管線系統(tǒng)

負(fù)壓病房及負(fù)壓隔離病房的所有管路、接線盒應(yīng)采取可靠的密封措施,配電管線、槽盒穿越隔墻時(shí)應(yīng)采用不燃材料可靠密封,防止交叉感染及漏風(fēng)影響房間壓差。

4 結(jié) 語(yǔ)

呼吸類傳染病房電氣設(shè)計(jì)既要滿足常規(guī)醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)的基本要求,也要考慮呼吸類傳染病房的特點(diǎn):電源可靠性要求特別高,病房各區(qū)需分區(qū)配電,通風(fēng)系統(tǒng)獨(dú)立配電;燈具選型及管線敷設(shè)可參考潔凈手術(shù)部的要求;通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)機(jī)的特殊啟停順序。