臨床護(hù)士情緒智力、職業(yè)價值觀和核心能力的關(guān)系研究

趙 龍，王 飛，段曉俠，李秀川，楊秀木，劉錦秀

(1.蚌埠醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)院，安徽 蚌埠 233030；2.蚌埠市第三人民醫(yī)院 護(hù)理部，安徽 蚌埠 233030；3.蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 護(hù)理部，安徽 蚌埠 233030；4.蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 護(hù)理部，安徽 蚌埠 233030)

良好的職業(yè)價值觀對臨床護(hù)士工作態(tài)度和核心能力具有促進(jìn)作用[1-2]，情緒智力水平高的臨床護(hù)士能夠更有效地把控情緒，應(yīng)對臨床工作[3-5]。本研究在“健康中國”背景下，通過了解臨床護(hù)士情緒智力、職業(yè)價值觀和核心能力的水平，探討三者的相關(guān)性，為臨床管理者全面了解臨床護(hù)士情緒智力、職業(yè)價值觀和核心能力的關(guān)系提供參考依據(jù)，以達(dá)到進(jìn)一步落實護(hù)理工作、提高護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)。

1 資料與方法

1.1 研究對象 采用整群抽樣方法對蚌埠市三甲醫(yī)院臨床護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①已注冊且工作至少1年；②知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：因病、事假等無法參與者。

1.2 研究工具 ①一般情況調(diào)查表，根據(jù)研究目的自行設(shè)計一般情況調(diào)查表；②護(hù)士情緒智力量表[6]；③護(hù)士職業(yè)價值觀量表[7-8]；④中國注冊護(hù)士核心能力量表[2]。

1.3 資料收集方法 本研究采用無記名問卷調(diào)查法。調(diào)查前與護(hù)理部確定問卷發(fā)放時間，填寫完畢由課題組當(dāng)場回收，剔除無效問卷。數(shù)據(jù)采用Epidata 3.1雙人錄入。本次研究共發(fā)放1 330份問卷，回收1 330份，有效問卷1 316份，有效率98.9%。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析和回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本研究共調(diào)查1 316名臨床護(hù)士，其中男70名，女1 246名；聘用方式：在編267名，非在編1 049名；教育程度：中專及以下24名，大專479名，本科801名，碩士及以上12名；職稱：護(hù)士341名，護(hù)師619名，主管護(hù)師及以上356名。

2.2 臨床護(hù)士情緒智力、職業(yè)價值觀和核心能力得分情況 1 316名注冊護(hù)士情緒智力總均分(4.914±0.908)分，4個維度均分均在4.5分以上，最高的是自我情緒評價(5.343±1.054)分，最低的是情緒控制(4.738±1.141)分，臨床護(hù)士情緒智力水平整體較高；職業(yè)價值觀總均分(3.590±0.630)分，4個維度均分均在3.0分以上，其中信任得分最高(3.736±0.736)分，行動主義最低(3.460±0.635)分，臨床護(hù)士職業(yè)價值觀整體水平中等；注冊護(hù)士核心能力總均分(3.581±0.639)分，7個維度均分均在3.0分以上，其中人際關(guān)系得分最高(3.621±0.653)分，批判性思維和科研最低(3.490±0.670)分。

2.3 臨床護(hù)士情緒智力、職業(yè)價值觀和核心能力之間均呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)，見表1。

表1 護(hù)士情緒智力和職業(yè)價值觀相關(guān)分析(n=1 316，r)

2.4 情緒智力在臨床護(hù)士職業(yè)價值觀和核心能力之間的中介效應(yīng)分析 采用逐步檢驗回歸系數(shù)方法驗證情緒智力在臨床護(hù)士職業(yè)價值觀和核心能力之間的中介作用，結(jié)果見圖1。具體步驟：第一步，以職業(yè)價值觀為自變量，核心能力為因變量進(jìn)行回歸分析，結(jié)果表明，職業(yè)價值觀對核心能力有顯著預(yù)測力(P<0.001)；第二步，以職業(yè)價值觀為自變量，情緒智力為因變量進(jìn)行回歸分析，結(jié)果表明，職業(yè)價值觀對情緒智力有顯著預(yù)測力(P<0.001)；第三步，以職業(yè)價值觀和情緒智力為自變量，核心能力為因變量進(jìn)行回歸分析，結(jié)果表明，職業(yè)價值觀和情緒智力對核心能力有顯著預(yù)測力(P<0.001)，加入情緒智力后，職業(yè)價值觀仍然對核心能力具有顯著預(yù)測力，并且職業(yè)價值觀和情緒智力對核心能力的共同解釋率高于職業(yè)價值觀單獨對核心能力的解釋率，表明情緒智力在職業(yè)價值觀和核心能力之間發(fā)揮著部分中介效應(yīng)的作用。中介效應(yīng)(a×b)=0.666×0.187=0.125，占總效應(yīng)(c)的21.9%，見表2。

表2 臨床護(hù)士情緒智力的中介效應(yīng)檢驗結(jié)果(n=1 316)

注：**P<0.001。

3 討論

3.1 臨床護(hù)士情緒智力、職業(yè)價值觀和核心能力整體情況 三甲醫(yī)院臨床護(hù)士情緒智力總均分及4個維度均分均在4.5分以上，整體水平較高。本研究中，自我情緒評價得分最高，與楊曉[9]、王光秀等[10]研究結(jié)果一致，謝淑芳[11]對精神科護(hù)士以及周婷等[12]對ICU護(hù)士的研究中，情緒運用得分最高。精神科和ICU的患者情況較特殊，危重癥居多，患者在精神方面較普通科室壓力更大，更易緊張、情緒不穩(wěn)，要求護(hù)士能夠更加細(xì)致入微地從患者的神情、動作等非語言方面領(lǐng)會其需求，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理管理者可以為護(hù)士提供相應(yīng)支持，使護(hù)士能夠有更多的途徑了解自己和工作伙伴，有助于提升對他人情緒的評估以及情緒的管理。臨床護(hù)士職業(yè)價值觀整體呈中等水平，這與李小依等[13-16]的調(diào)查結(jié)果一致。信任維度得分最高，和諧護(hù)患關(guān)系的建立離不開信任；行動主義維度得分最低，可能與繁重的臨床工作使護(hù)士較少參加其他活動有關(guān)。臨床護(hù)士核心能力處于較高水平，人際關(guān)系得分最高，與大部分研究結(jié)果一致[17-19]，批判性思維和科研得分最低，可能與我國醫(yī)學(xué)院校的教育模式有關(guān)，在院校教育中側(cè)重于理論、實操和護(hù)患溝通等方面的培養(yǎng)和訓(xùn)練，對于護(hù)生的思維模式培養(yǎng)、科研能力、管理和教學(xué)能力等，雖然也有涉及，但所占比例偏少，護(hù)生進(jìn)入臨床后，面對復(fù)雜的臨床護(hù)理工作和日新月異的醫(yī)療技術(shù)和理論的發(fā)展，更加需要科學(xué)思維和綜合能力來應(yīng)對。

3.2 臨床護(hù)士情緒智力、職業(yè)價值觀和核心能力的相關(guān)性分析 本研究結(jié)果表明，臨床護(hù)士情緒智力、職業(yè)價值觀和核心能力之間兩兩呈正相關(guān)，情緒智力是影響職業(yè)價值觀的重要因素，提高臨床護(hù)士情緒智力有助于建立健康的職業(yè)價值觀[20-21]。情緒智力越高，越能夠更好地把控個人情緒和識別他人情緒，越有助于提高工作投入水平[22-24]和建立良好的人際關(guān)系，越能夠使臨床護(hù)士在工作中獲得滿足感、榮譽感和自豪感，進(jìn)而加深對職業(yè)的認(rèn)同感，而正確的職業(yè)價值觀又能影響臨床護(hù)士對待護(hù)理工作的態(tài)度和行為[25-26]，促使臨床護(hù)士自主提升個人的核心能力。

3.3 臨床護(hù)士情緒智力在職業(yè)價值觀和核心能力之間起到部分中介作用 臨床護(hù)士職業(yè)價值觀對核心能力具有正向預(yù)測作用，在引入情緒智力作為中介變量后，結(jié)果表明，情緒智力在臨床護(hù)士職業(yè)價值觀和核心能力之間起部分中介作用，說明職業(yè)價值觀也可以通過情緒智力來間接影響臨床護(hù)士的核心能力，這也說明職業(yè)價值觀和情緒智力是提升臨床護(hù)士個人核心能力的兩個重要因素。臨床護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)重視臨床護(hù)士的情緒智力水平，引導(dǎo)臨床護(hù)士形成正面積極的職業(yè)價值觀，可以通過培訓(xùn)、講座和實踐等形式幫助臨床護(hù)士正視自己的心理和情緒，引導(dǎo)臨床護(hù)士正確評估、評價和處理情緒問題，可以通過組建團(tuán)體活動等方式，豐富臨床護(hù)士的業(yè)余生活，幫助臨床護(hù)士釋放壓力。管理者還可以為臨床護(hù)士搭建更多的學(xué)習(xí)交流平臺，幫助臨床護(hù)士提升自我能力，更好地應(yīng)對臨床工作，還可以通過和醫(yī)學(xué)院校合作交流，為臨床護(hù)士的科研和教學(xué)提供學(xué)習(xí)和提高的機會，全方位幫助臨床護(hù)士實現(xiàn)自我價值。

綜上所述，本研究對臨床護(hù)士的情緒智力、職業(yè)價值觀和核心能力進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示三者之間關(guān)系均呈正相關(guān)，情緒智力在臨床護(hù)士職業(yè)價值觀和核心能力之間具有部分中介作用。護(hù)理管理者應(yīng)重視臨床護(hù)士情緒智力水平，為臨床護(hù)士提供相應(yīng)支持，指導(dǎo)臨床護(hù)士正視個體行為、提升對職業(yè)的滿意度，幫助臨床護(hù)士獲得滿足感、榮譽感，進(jìn)而有利于進(jìn)一步落實護(hù)理工作、提高護(hù)理質(zhì)量。