頭針聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練治療腦卒中弛緩性癱瘓的臨床觀察

陳立霞， 李承家， 楊傲然

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院，北京 100144）

腦卒中又稱(chēng)中風(fēng)、腦血管意外，是一種急性腦血管疾病，多由腦血管堵塞或爆裂引發(fā)腦組織損傷所致[1]。腦卒中初期患者常呈現(xiàn)弛緩性癱瘓狀態(tài)，癱瘓側(cè)肢體軟弱無(wú)力，腱反射減弱或消失，若不及時(shí)治療，可導(dǎo)致肌肉萎縮、肢體運(yùn)動(dòng)功能喪失，嚴(yán)重影響患者的生命健康和日常生活[2]。因此，提高患者肌張力，誘發(fā)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化功能性訓(xùn)練是腦卒中弛緩性癱瘓的治療重點(diǎn)。任務(wù)導(dǎo)向型訓(xùn)練是基于運(yùn)動(dòng)控制與運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)理論實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練的一種康復(fù)治療手段，已被證實(shí)可有效治療卒中偏癱[3]。針灸療法是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)療法之一，被廣泛地運(yùn)用于腦卒中的康復(fù)治療中，并取得了顯著的成效[4]。但兩者聯(lián)合治療腦卒中弛緩性癱瘓是否具有更優(yōu)療效仍有待研究。本研究采用頭針聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練治療腦卒中弛緩性癱瘓，取得顯著療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象及分組

選取2016 年9 月至2019 年9 月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院收治的80 例明確診斷為腦卒中弛緩性癱瘓的患者為研究對(duì)象。按隨機(jī)數(shù)字表將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各40 例。本研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)審議通過(guò)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中腦卒中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]擬定，弛緩性癱瘓西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《哈里森內(nèi)科學(xué)手冊(cè)》（第17 版）中弛緩性癱瘓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]擬定。

1.2.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)

參照《中風(fēng)病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》中腦卒中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]擬定。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②首次發(fā)病且入院前未進(jìn)行相關(guān)治療者；③意識(shí)清晰且愿意配合本研究者；④自愿參加本研究并簽署知情同意書(shū)的患者。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①患有惡性腫瘤的患者；②生命體征不平穩(wěn)的患者；③認(rèn)知功能障礙的患者；④心、肝、腎等臟器功能障礙的患者；⑤精神類(lèi)疾病的患者；⑥近期服用過(guò)肌肉松弛劑的患者。

1.5 治療方法

1.5.1 對(duì)照組

給予任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練治療。包括3個(gè)方面：①上肢訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行抓握活動(dòng)手指手掌、伸展活動(dòng)雙臂。②下肢訓(xùn)練：患者取臥位時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行屈髖、屈膝、背屈踝關(guān)節(jié)等動(dòng)作；患者取站位時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行左右兩側(cè)腿重心的轉(zhuǎn)移，跨越不同障礙物，上下臺(tái)階等動(dòng)作，在轉(zhuǎn)移兩腿重心時(shí)可用電子秤測(cè)量?jī)赏蓉?fù)重給予患者視覺(jué)反饋。③平衡能力訓(xùn)練：患者取坐位時(shí)，指導(dǎo)患者手臂向前伸，去碰觸或取椅子前方的物體；患者取站位時(shí)，指導(dǎo)患者雙腳與肩平行，堅(jiān)持10 s，然后，去拿取前方各個(gè)范圍內(nèi)的目標(biāo)。每次訓(xùn)練1 h，每周訓(xùn)練5次，持續(xù)訓(xùn)練4周。

1.5.2 觀察組

在對(duì)照組任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，給予頭針針刺治療。取癱瘓肢對(duì)側(cè)頂顳前斜線(xiàn)及頂顳后斜線(xiàn)、頂中線(xiàn)。采用75%酒精對(duì)進(jìn)針部位進(jìn)行消毒后，使用一次性無(wú)菌針灸針（蘇州醫(yī)療用品廠有限公司，規(guī)格：0.30 mm×50 mm），右手持針，定位于各線(xiàn)三等分上使針體和皮膚呈30°快速捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，待針尖達(dá)帽狀腱膜下，調(diào)整針身使之平行于頭皮，刺入1～1.5 寸，再快速連續(xù)捻轉(zhuǎn)2 min，之后留針6 h。留針期間每隔0.5 h 捻轉(zhuǎn)1 次，每日1 次。治療6 d后中斷1 d，持續(xù)治療4周。

1.6 觀察指標(biāo)

1.6.1 Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（FMA）

采用簡(jiǎn)式FMA 法評(píng)估2 組患者治療前后肢體運(yùn)動(dòng)功能，該量表總分為100分，得分越高代表肢體運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.6.2 巴塞爾指數(shù)（BI）評(píng)分

采用BI 評(píng)分評(píng)估2 組患者治療前后日常生活活動(dòng)能力，該量表總分為100分，得分越高代表日常生活活動(dòng)能力越好。

1.6.3 Berg平衡量表評(píng)分

采用Berg平衡量表評(píng)估2組患者治療前后的平衡功能，得分越高代表平衡功能越好。

1.6.4 屈伸最大等長(zhǎng)收縮（MIVC）狀態(tài)下表面肌電參數(shù)

采用表面肌電分析系統(tǒng)檢測(cè)2組患者治療前后MIVC 狀態(tài)下腓腸肌和脛前肌的積分肌電值（iEMG）、均方根值（RMS），并計(jì)算足背伸協(xié)同收縮率（CR），CR=拮抗肌iEMG/（主動(dòng)肌iEMG+拮抗肌iEMG）×100%。

1.6.5 生存質(zhì)量評(píng)分

采用世界衛(wèi)生組織（WHO）生存質(zhì)量測(cè)定量表（QOL-BREF）評(píng)價(jià)2 組患者治療前后生存質(zhì)量評(píng)分，包括生理、心理、社會(huì)、環(huán)境共4個(gè)方面，量表評(píng)分越高表明患者生存質(zhì)量越高。

1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）對(duì)2組患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分。參照《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1995）》[8]制定臨床療效標(biāo)準(zhǔn)。神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少=（治療前積分- 治療后積分）/治療前積分× 100%。顯效：病殘程度為0 ～3 級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＞46%；有效：病殘程度為0 ～3 級(jí)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＞18%；無(wú)效：病殘程度不變，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少＜18%?？傆行?（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.8 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組內(nèi)比較采用配對(duì)t 檢驗(yàn)，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)；等級(jí)資料組間比較采用秩和檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組患者基線(xiàn)資料比較

表1 結(jié)果顯示：2 組患者的性別、年齡、病程等一般情況比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表明2 組患者的基線(xiàn)特征基本一致，具有可比性。

表1 2組腦卒中弛緩性癱瘓患者基線(xiàn)資料比較Table 1 Comparison of the baseline data in the two groups of the patients with flaccid paralysis after stroke （±s）

表1 2組腦卒中弛緩性癱瘓患者基線(xiàn)資料比較Table 1 Comparison of the baseline data in the two groups of the patients with flaccid paralysis after stroke （±s）

組別觀察組對(duì)照組χ2/t值P值例數(shù)（例）40 40性別（例）男24 27 0.487 0.485女16 13年齡（歲）63.25±7.25 64.13±6.85-0.558 0.578疾病類(lèi)型（例）腦梗死28 25 0.503 0.478腦出血12 15病程（d）33.52±7.22 34.06±8.18-0.313 0.755病變部位（例）左側(cè)22 23 0.051 0.822右側(cè)18 17

2.2 2組患者臨床療效比較

表2 結(jié)果顯示：觀察組總有效率為95.00%（38/40），對(duì)照組為77.50%（31/40）。觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 2 組患者治療前后FMA、BI及Berg評(píng)分比較

表3結(jié)果顯示：治療前，2組患者FMA、BI及Berg 評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2組患者的FMA、BI及Berg評(píng)分均明顯改善（P＜0.05），且觀察組在改善FMA、BI及Berg評(píng)分方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 2組腦卒中弛緩性癱瘓患者臨床療效比較Table 2 Comparison of clinical curative effect in the two groups [例（%）]

表3 2組腦卒中弛緩性癱瘓患者治療前后FMA、BI及Berg評(píng)分比較Table 3 Comparison of FMA，BI and Berg scores between the two groups of the patients with flaccid paralysis after stroke before and after treatment （±s，分）

表3 2組腦卒中弛緩性癱瘓患者治療前后FMA、BI及Berg評(píng)分比較Table 3 Comparison of FMA，BI and Berg scores between the two groups of the patients with flaccid paralysis after stroke before and after treatment （±s，分）

①P＜0.05，與同組治療前比較；②P＜0.05，與對(duì)照組治療后比較

組別觀察組對(duì)照組t值P值例數(shù)（例）40 40 FMA評(píng)分治療前42.62±8.25 43.25±9.33-0.320 0.750治療后75.35±7.42①②62.35±8.43①7.321 0.000 BI評(píng)分治療前38.65±6.27 39.22±7.52-0.368 0.714治療后68.62±7.25①②50.35±6.68①11.721 0.000 Berg評(píng)分治療前29.74±5.23 28.52±4.84 1.083 0.282治療后41.52±4.36①②35.66±5.29①5.406 0.000

2.4 2 組患者治療前后MIVC狀態(tài)下表面肌電參數(shù)比較

表4 結(jié)果顯示：治療前，2 組患者腓腸肌iEMG、RMS，脛前肌iEMG、RMS 及CR 比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2 組患者的腓腸肌iEMG、RMS，脛前肌iEMG、RMS 及CR 均明顯改善（P＜0.05），且觀察組在改善腓腸肌iEMG、RMS，脛前肌iEMG、RMS 及CR 方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表4 2組腦卒中弛緩性癱瘓患者治療前后MIVC狀態(tài)下表面肌電參數(shù)比較Table 4 Comparison of the surface electromyography parameters in MIVC state between two groups of the patients with flaccid paralysis after stroke before and after treatment （±s）

表4 2組腦卒中弛緩性癱瘓患者治療前后MIVC狀態(tài)下表面肌電參數(shù)比較Table 4 Comparison of the surface electromyography parameters in MIVC state between two groups of the patients with flaccid paralysis after stroke before and after treatment （±s）

①P＜0.05，與同組治療前比較；②P＜0.05，與對(duì)照組治療后比較

組別觀察組對(duì)照組t值P值例數(shù)（例）40 40腓腸肌iEMG（mV·s）治療前7.33±3.25 7.38±3.44-0.067 0.947治療后26.84±4.23①②16.33±4.72①10.488 0.000腓腸肌RMS治療前3.13±0.78 3.08±0.82 0.279 0.781治療后5.22±0.51①②4.03±0.63①9.285 0.000脛前肌iEMG（mV·s）治療前6.67±2.82 6.59±2.56 0.133 0.895治療后52.47±7.26①②28.63±6.38①15.600 0.000脛前肌RMS治療前3.20±0.66 3.17±0.58 0.216 0.830治療后6.58±1.02①②4.55±0.88①9.530 0.000 CR（%）治療前50.22±12.35 51.05±13.52-0.287 0.775治療后32.54±10.58①②40.52±11.85①-3.177 0.002

2.5 2 組患者治療前后生存質(zhì)量評(píng)分比較

表5 結(jié)果顯示：治療前，2 組患者生存質(zhì)量評(píng)分生理、心理、社會(huì)、環(huán)境方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，2 組患者的生存質(zhì)量評(píng)分生理、心理、社會(huì)、環(huán)境方面均明顯改善（P＜0.05），且觀察組在改善生存質(zhì)量評(píng)分生理、心理、社會(huì)、環(huán)境方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表5 2組腦卒中弛緩性癱瘓患者治療前后生存質(zhì)量評(píng)分比較Table 5 Comparison of the quality of life scores between the two groups of the patients with flaccid paralysis after stroke before and after treatment （±s，分）

①P＜0.05，與同組治療前比較；②P＜0.05，與對(duì)照組治療后比較

組別觀察組對(duì)照組t值P值例數(shù)（例）40 40生理治療前7.96±2.04 8.22±2.25-0.541 0.590治療后15.62±3.84①②11.54±3.46①4.992 0.000心理治療前9.36±2.58 9.13±2.87 0.377 0.707治療后16.25±1.85①②12.84±2.56①6.828 0.000社會(huì)治療前8.43±1.82 8.79±1.93-0.858 0.393治療后15.23±1.62①②11.85±2.53①7.116 0.000環(huán)境治療前9.25±1.88 9.03±2.05 0.500 0.618治療后16.22±2.68①②13.44±2.75①4.579 0.000

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腦卒中病機(jī)為竅閉神匿，神不導(dǎo)氣，陰陽(yáng)經(jīng)脈失調(diào)所致。腦卒中弛緩性癱瘓屬中醫(yī)學(xué)“偏風(fēng)”“痿證”“偏枯”“筋病”等范疇?！端貑?wèn)·玄機(jī)原病式·五運(yùn)主病》曰：“痿，謂手足痿弱，無(wú)力運(yùn)行也?！币虼?，治療腦卒中弛緩性癱瘓應(yīng)遵循益氣活血、醒神開(kāi)竅、疏通腦絡(luò)的治療原則。研究[9]發(fā)現(xiàn)，任務(wù)導(dǎo)向型訓(xùn)練可促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性變化幫助神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)，但單純給予任務(wù)導(dǎo)向型訓(xùn)練康復(fù)治療效果有限，且所需時(shí)間較長(zhǎng)。頭針作為針灸療法之一，可通過(guò)刺激頭部穴位增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞的興奮性，進(jìn)而改善患者腦血液循環(huán)和神經(jīng)功能[10]。本研究結(jié)果表明，觀察組總有效率為95.00%（38/40），對(duì)照組為77.50%（31/40）。觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明頭針與任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練聯(lián)合治療腦卒中弛緩性癱瘓患者的臨床療效顯著。

腦卒中弛緩性癱瘓患者多存在腦血液循環(huán)不暢、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能受損，肢體平衡功能失調(diào)，繼而使患者肢體運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力下降[11]。FMA 評(píng)分可評(píng)估患者治療前后肢體運(yùn)動(dòng)功能[12]，BI評(píng)分可評(píng)估患者治療前后日常生活活動(dòng)能力，Berg 平衡量表可評(píng)估患者治療前后平衡功能，上述評(píng)分得分越高表明患者肢體運(yùn)動(dòng)功能、日常生活活動(dòng)能力、平衡功能越好。本研究結(jié)果顯示，治療后，2組患者的FMA、BI及Berg評(píng)分均明顯改善（P＜0.05），且觀察組在改善FMA、BI及Berg 評(píng)分方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明頭針聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練治療腦卒中弛緩性癱瘓可明顯提高患者運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、日常生活能力。任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練針對(duì)腦卒中弛緩性癱瘓患者四肢和平衡能力進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練，可增強(qiáng)患者對(duì)肌肉的控制能力，且有助于協(xié)調(diào)肌群間相互配合，進(jìn)而增強(qiáng)患肢的運(yùn)動(dòng)功能；同時(shí)任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練將訓(xùn)練與實(shí)際生活緊密聯(lián)系起來(lái)，有助于提高患者日常生活能力[13]。而頭針選擇性針刺于富含運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的頂顳前斜線(xiàn)、頂顳后斜線(xiàn)及頂中線(xiàn)區(qū)域，可刺激肢體運(yùn)動(dòng)中樞和感覺(jué)中樞，以達(dá)到“疏通四肢經(jīng)脈，調(diào)和陰陽(yáng)”的效果，進(jìn)而恢復(fù)患者肢體活動(dòng)功能；且頭針治療有利于促進(jìn)大腦皮質(zhì)電活動(dòng)與血液循環(huán)的改善，增加腦組織供血，從而加快腦缺血半暗帶區(qū)水腫的消除和腦細(xì)胞的修復(fù)，可有效改善腦功能，修復(fù)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，繼而提高患者運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、日常生活能力[14]。此外，由于針刺部位位于頭部，而任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練部位為癱瘓肢體，兩種方法作用部位不同，故頭針治療與任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練可同時(shí)進(jìn)行，二者同時(shí)進(jìn)行有助于增強(qiáng)腦卒中弛緩性癱瘓康復(fù)治療效果。此外，本研究比較了2組患者治療前后的生存質(zhì)量，包括生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等方面，結(jié)果表明，治療后，2組患者的生存質(zhì)量評(píng)分生理、心理、社會(huì)、環(huán)境方面均明顯改善（P＜0.05），且觀察組在改善生存質(zhì)量評(píng)分生理、心理、社會(huì)、環(huán)境方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明頭針與任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練聯(lián)合治療腦卒中弛緩性癱瘓可顯著提高患者生存質(zhì)量，頭針治療可興奮中樞神經(jīng)，使運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力恢復(fù)正常，進(jìn)而提高腦卒中弛緩性癱瘓患者的生存質(zhì)量。

表面肌電圖通過(guò)記錄肌肉運(yùn)動(dòng)單位的電活動(dòng)信號(hào)，可為偏癱患者康復(fù)療效評(píng)價(jià)提供客觀定量指標(biāo)[15]。iEMG、RMS和CR是表面肌電常用的時(shí)域分析指標(biāo)：iEMG 值可反映肌肉中參與活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)單位在一定時(shí)間內(nèi)的放電總量，其數(shù)值越大代表肌張力越大[16]；RMS可反映肌肉活動(dòng)時(shí)運(yùn)動(dòng)單位激活的數(shù)量、參與活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)單位類(lèi)型以及其同步化的程度，其數(shù)值越大代表中樞神經(jīng)控制肌肉的功能越好[17]；CR 可反映肢體拮抗肌在協(xié)同主動(dòng)肌收縮過(guò)程中所占的比例，其數(shù)值越低代表主動(dòng)肌收縮功能越強(qiáng)。本研究結(jié)果顯示，治療后，2組患者的腓腸肌iEMG、RMS，脛前肌iEMG、RMS 及CR均明顯改善（P＜0.05），且觀察組在改善腓腸肌iEMG、RMS，脛前肌iEMG、RMS 及CR 方面明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明頭針聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練治療腦卒中弛緩性癱瘓能夠有效地改善患者表面肌電參數(shù)。任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練通過(guò)指導(dǎo)腦卒中弛緩性癱瘓患者四肢進(jìn)行不同程度、不同類(lèi)型的訓(xùn)練促進(jìn)肢體功能康復(fù)，從而促進(jìn)大腦功能重組，使肌張力恢復(fù)正常。頭部為臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血匯聚之處，有“手足三陽(yáng)經(jīng)上循于頭面”“頭為精明之府”之說(shuō)。頭針治療可刺激頭部諸穴，達(dá)到健腦補(bǔ)髓、振奮陽(yáng)氣、活血祛瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的效果。此外，頭針治療可增強(qiáng)大腦皮層中主控軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)域的輸入信號(hào)，進(jìn)而使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞興奮，腦血流調(diào)節(jié)功能提高，有利于建立側(cè)支腦血液循環(huán)，減少腦細(xì)胞損傷，從而促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，使中樞神經(jīng)可正?？刂萍∪獾氖鎻埮c收縮功能[18]。

綜上所述，頭針聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練治療腦卒中弛緩性癱瘓，能夠有效地改善患者表面肌電參數(shù)，提高患者運(yùn)動(dòng)功能、平衡能力、日常生活能力，提高患者的生活質(zhì)量，臨床療效顯著，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。