雙能X射線骨密度儀對骨質(zhì)疏松癥的臨床診斷價(jià)值分析

撫順市中心醫(yī)院放射科 （遼寧 撫順 113006）

內(nèi)容提要： 目的：評價(jià)骨質(zhì)疏松癥臨床診斷中雙能X射線骨密度儀的診斷價(jià)值，為骨質(zhì)疏松癥患者臨床診斷工作提供參考，從而促進(jìn)骨質(zhì)疏松癥患者治療預(yù)后。方法：選擇2018年3月～2019年5月本院骨科收治進(jìn)行檢查確診的骨質(zhì)疏松癥患者，總計(jì)80例。給予80例骨質(zhì)疏松癥患者雙能X射線骨密度儀診斷，分析椎體骨密度情況下31～40歲、41～50歲、51～60歲、61～70歲骨質(zhì)疏松患者檢測結(jié)果。結(jié)果：＞50歲以上的中老年人群骨密度指標(biāo)、年齡增長呈負(fù)相關(guān)系，隨著老年人年齡增長降低。另外，80例患者的骨密度≤x-2.0SD，65例患者骨密度≤x-2.5SD。結(jié)論：雙能X射線骨密度儀對骨質(zhì)疏松癥疾病進(jìn)行診斷，診斷價(jià)值高，為骨質(zhì)疏松癥患者后續(xù)診斷、治療工作提供了有價(jià)值的參考依據(jù)，以提高患者生活質(zhì)量、促進(jìn)患者康復(fù)。

骨科中骨質(zhì)疏松疾病較為常見，疾病主因是骨量減少、骨組織結(jié)構(gòu)退化，疾病有骨小梁減少、變細(xì)等疾病特征表現(xiàn)，患病情況下患者有不同程度腰腿疼痛、抽筋等表現(xiàn)，更增加了骨折風(fēng)險(xiǎn)，且隨著年齡增長骨質(zhì)疏松癥患病率呈明顯遞增趨勢，明顯影響日常生活、降低生活與生存質(zhì)量[1]。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥是導(dǎo)致老年人骨折的主要病因，積極預(yù)防干預(yù)是關(guān)鍵。針對骨組織，骨密度、骨量呈正相關(guān)，為了了解人群的骨量情況，可以借助骨密度進(jìn)行判定，是骨質(zhì)疏松早期診斷的主要依據(jù)。雙能X射線骨密度儀診斷準(zhǔn)確性、精準(zhǔn)性高且檢查操作簡單、易行，在測定椎體骨密度的基礎(chǔ)上能夠更好地了解受試者的骨密度情況、不同年齡段骨密度差異情況，從而積極預(yù)防骨質(zhì)疏松疾病，提高患者生活質(zhì)量?；诖?，本文就本院已經(jīng)檢查確診的骨質(zhì)疏松癥患者為例，總結(jié)雙能X射線骨密度儀診斷價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

試驗(yàn)對象選自2018年3月～2019年5月，均為檢查確診的骨質(zhì)疏松癥患者，總計(jì)80例。80例患者中，男性患者43例，女性患者37例；患者年齡31～70歲，平均（60.5±5.5）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參與者簽署知情同意書；②參與者有溝通、配合能力；③獲得醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)；④患者基線資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重要器官嚴(yán)重障礙者；②精神失常者；③配合方面能力障礙者。

1.2 方法

80例骨質(zhì)疏松癥患者均行雙能X射線骨密度儀診斷，利用X射線檢查人體骨骼，以專用芯片微機(jī)系統(tǒng)處理檢查數(shù)據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄80例骨質(zhì)疏松癥患者經(jīng)雙能X射線骨密度儀診斷后不同年齡段（31～40歲、41～50歲、51～60歲、61～70歲）骨密度≤x-2.0SD、≤x-2.5SD情況以及具體例數(shù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0計(jì)算參與此次試驗(yàn)的骨質(zhì)疏松癥患者試驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)指標(biāo)以例、率形式描述，計(jì)量指標(biāo)以±s的形式描述，指標(biāo)差異檢驗(yàn)采用χ2以及t。P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 骨密度對應(yīng)例數(shù)情況分析

80例骨質(zhì)疏松癥患者骨密度≤x-2.0SD、x-2.5SD情況下不同年齡對應(yīng)例數(shù)情況見表1。

表1. 骨質(zhì)疏松癥患者骨密度、年齡段例數(shù)情況分析

2.2 不同年齡骨密度情況分析

80例骨質(zhì)疏松癥患者不同年齡段骨密度≤x-2.0SD、x-2.5SD情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，骨密度指標(biāo)與年齡增長呈負(fù)相關(guān)系，P＜0.05。

表2. 骨質(zhì)疏松癥患者不同年齡段對應(yīng)骨密度情況對比(±s)

表2. 骨質(zhì)疏松癥患者不同年齡段對應(yīng)骨密度情況對比(±s)

年齡(歲) ≤x-2.0SD ≤x-2.0SD 31～40 93.30±18.85 79.90±15.30 41～50 80.80±16.80 74.55±14.55 51～60 57.48±13.35 56.90±14.60 61～70 42.60±14.30 40.60±15.20

3.討論

骨架負(fù)責(zé)人體鈣的正常代謝，以維持人體平衡。臨床工作中，骨質(zhì)疏松癥疾病較為常見，且患病人群以老年患者居多，增加了骨折疾病發(fā)病率，且隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及人們生活、飲食、運(yùn)動習(xí)慣改變等多方面因素影響，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松患病人群開始呈現(xiàn)明顯的年輕化特點(diǎn)[2]。分析導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥疾病的原因，主因是骨組織結(jié)構(gòu)退化、骨量減少等，而伴隨人們年齡的增長骨組織結(jié)構(gòu)退化、骨量減少情況明顯，這也是老年人骨質(zhì)疏松患病率居高不下的原因，且在骨質(zhì)疏松情況下骨抗壓能力下降，受外力入侵后骨折情況明顯，不同程度上影響日常生活、工作狀況、睡眠質(zhì)量等，患者生活質(zhì)量下降且心理負(fù)擔(dān)較重。所以，考慮人體骨密度、骨質(zhì)疏松關(guān)系，需關(guān)注人體的骨密度變化情況并積極干預(yù)，以預(yù)防骨質(zhì)疏松患病、骨折患病風(fēng)險(xiǎn)[3]。骨質(zhì)疏松密度檢測方法較多，其中雙能X射線密度測量法較為常見，通過筆束快速掃描，利用專用芯片微機(jī)系統(tǒng)處理數(shù)據(jù)，進(jìn)一步提高了測量結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性。另外，雙能X射線骨密度儀檢測，在了解各個(gè)年齡段人群骨密度的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性的干預(yù)，以促進(jìn)患者癥狀體征改善、預(yù)防骨質(zhì)疏松以及相關(guān)并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量[4]。劉雄飛等[5]研究指出，雙能X射線骨密度儀測定骨密度在診斷骨質(zhì)疏松癥方面價(jià)值突出，在判斷患者骨量情況的基礎(chǔ)上了解患者的實(shí)際患病情況，為病癥的診斷以及治療工作提供數(shù)據(jù)支持。

試驗(yàn)結(jié)果和趙飛等[6]研究結(jié)果有一致性，男女性患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率均呈現(xiàn)逐年增加趨勢且女性＞60歲人群的骨質(zhì)疏松發(fā)生率高于男性，腰椎BMD55～70歲較低，＞70歲BMD無明顯下降，髖部BMD值、年齡之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，且患者的年齡越大、BMD下降情況則越明顯，呈正比關(guān)系，髖部BMD不同年齡段差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

綜上所述，現(xiàn)階段骨質(zhì)疏松癥患病率一直居高不下，且增加了骨折患病風(fēng)險(xiǎn)。基于保健意識的提升，人們對預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥高度重視，有效的預(yù)防手段就是骨密度檢查，雙能X射線骨密度儀的應(yīng)用具有操作簡單、診斷準(zhǔn)確性高等優(yōu)勢，在了解受試者不同年齡段骨密度情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)一步保障了患者的安全性、預(yù)防和減少了骨折風(fēng)險(xiǎn)，提高了受試者的生活質(zhì)量。