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    腦血管意外并發(fā)偏癱患者的優(yōu)質(zhì)護理分析

    2021-05-12 14:28:36邢貝貝
    世界最新醫(yī)學信息文摘 2021年21期
    關(guān)鍵詞:腦血管偏癱例數(shù)

    邢貝貝

    [河南省中醫(yī)院(河南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院),河南 鄭州]

    0 引言

    腦血管意外又稱腦卒中,我國腦卒中患者的發(fā)病率居世界首位。因其死亡率較高,并且病情易反復,患者致殘率較高,一旦患病對人們的生命健康和生活質(zhì)量將會造成極大的影響[1]。近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升,腦血管意外患者的死亡率被大大降低,但是存活患者中多伴隨嚴重的肢體功能障礙,嚴重影響患者的正常生活。因此,在患者的治療過程中為其提供科學、高效的護理干預尤為重要[2]。優(yōu)質(zhì)護理通過加強臨床護理工作,能夠有效提高護理質(zhì)量,其護理效果得到醫(yī)學界的廣泛認可。為探究腦血管意外并發(fā)偏癱患者的有效護理方式,本院特選取2019年6 月至2020 年12 月收治的64 例腦血管意外并發(fā)偏癱患者作為研究對象進行研究分析。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2019 年6 月至2020 年12 月來本院接受治療的腦血管意外并發(fā)偏癱患者為研究對象,共64 例。根據(jù)患者的入院時間將其分為對照組和研究組,其中對照組32 例患者中包含男性患者18 例,女性患者14 例,年齡44-81 歲,平均(58.4±6.3)歲;研究組32 例患者中包含男性患者20 例,女性患者12 例,年齡45-83 歲,平均(60.1±5.4)歲。兩組患者一般資料差異較小,不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05),能夠為研究展開提供數(shù)據(jù)支撐。

    1.2 方法

    對照組患者接受常規(guī)護理;研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受全程優(yōu)質(zhì)護理,具體包括:(1)心理護理:患者患病后很容易產(chǎn)生較大的心理落差,并且由于腦血管并發(fā)偏癱患者在語言與肢體活動上會出現(xiàn)不同程度的障礙,使患者遭受心理與生理的雙重傷害,極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒,對患者的康復十分不利[3]。因此,護理人員應積極與患者溝通,排解患者內(nèi)心的苦悶,留意患者的情緒變化,建立良好的護患關(guān)系,此外可以多講一些正面的治療案例,幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,提升患者的治療依從性[4]。(2)健康宣教:護理人員要對患者及其家屬進行健康宣教,通過向患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識能夠有效緩解患者因未知而對疾病產(chǎn)生的恐懼。此外,告知患者及其家屬一些基礎(chǔ)護理知識,例如24h 內(nèi)患者禁止進行床下活動;禁止在發(fā)病72h 內(nèi)攝入食物,只能通過靜脈注射維持患者所需的營養(yǎng)攝入[5]。(3)安全護理:在患者住院期間為防止患者意外墜床與跌倒事件的發(fā)生,需要安排專人進行陪護,并在患者床邊增設(shè)護欄等防護措施。(4)治療護理:護理人員要對患者的病情進行嚴密的觀察,保持患者呼吸道暢通,并對其瞳孔、神志、血壓、呼吸、體溫及脈搏等各項生命指征進行密切觀察;在體內(nèi)留置導尿管的患者要定期對尿袋、尿管進行更換,防止尿路感染的發(fā)生。(5)急性期康復護理:患者臥位應將其床頭抬升15°-30°,并且護理人員及其家屬要幫助患者進行仰臥位、患側(cè)位與健側(cè)位輪換;協(xié)助患者進行橋式運動、雙手交叉上舉、踝關(guān)節(jié)背伸、腕關(guān)節(jié)背伸、健患側(cè)翻身、坐位平衡與站位平衡等康復訓練;在對患者進行包括肩胛帶活動等在內(nèi)的被動運動時,切記活動強度要適中,采用循序漸進的方式,逐漸增加患者的活動強度,以不引起患者疼痛為宜[6]。(6)穩(wěn)定期康復訓練:根據(jù)患者的實際恢復情況為其制定針對性的功能訓練方案,引導患者從坐位練習、站位練習逐漸過渡到步行、用手提物練習,指導患者進行日常生活訓練,包括學習使用筷子、勺子、梳子、梳子等抓握練習,并在此基礎(chǔ)上訓練患者進行洗臉、刷牙、洗澡等訓練,幫助患者逐漸恢復日常生活能力。(7)院外康復護理:在患者出院前,醫(yī)護人員要加強宣教,告知患者及其家屬家庭康復護理的重要性,加強他們對康復護理的重視程度;根據(jù)患者的康復情況增加患者的活動量,引導患者進行坐、站、走的過渡,指導患者家屬在初期可以通過手拉手或者借助布袋,幫助患者慢慢從床上坐起,待患者適應后,進行站立練習,患者能夠站穩(wěn)后,指導患者進行原地踏步訓練、手部扶穩(wěn)緩慢進行蹲起訓練等。在訓練過程中需要特別注意的是要將患者活動區(qū)域的障礙物移除,避免患者出現(xiàn)不必要的磕碰與剮蹭。在練習時要及時對患者進行鼓勵,引導患者進行獨立活動;對于身體機能恢復較差的患者,護理人員要結(jié)合患者的實際情況,為其提供個性化的康復建議,并對其進行跟蹤康復指導,在康復過程中及時給予患者幫助。

    1.3 觀察指標

    (1)治療有效率:患者治療有效率分為三個評價維度,分別為治愈、有效、無效,評價標準分別為:肌力恢復到Ⅴ級;肌力級數(shù)出現(xiàn)Ⅰ-Ⅳ級提升;肌力級數(shù)未出現(xiàn)提升,甚至出現(xiàn)下降。治療總有效率=(治愈例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    (2)患者護理滿意度:運用本院自制的護理滿意度調(diào)查量表對患者的護理滿意度進行調(diào)查,分為十分滿意、滿意和不滿意三個維度。護理滿意度=(十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    本次研究所有搜集到的數(shù)據(jù)均用SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件進行分析處理;治療有效率與患者滿意度均用(n,%)表示,采用χ2檢驗;以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療有效率對比

    研究組患者治療有效率顯著高于對照組患者,且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者治療有效率對比[n(%)]

    2.2 兩組患者護理滿意度對比

    在護理滿意度方面,研究組患者要顯著高于對照組,P<0.05 具有統(tǒng)計學差異。見表2。

    表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

    3 討論

    腦血管意外的發(fā)病率逐年攀升,部分患者在發(fā)病時并發(fā)偏癱,這對患者的身體健康與正常生活均造嚴重損害,提升腦血管意外并發(fā)偏癱患者的護理質(zhì)量成為困擾相關(guān)醫(yī)護人員的難題之一[7,8]。此前有研究顯示,將全程優(yōu)質(zhì)護理應用到腦血管意外并發(fā)偏癱患者的護理中,能夠有效提升治療效果,促進患者康復。

    此次研究結(jié)果顯示,在治療有效率方面,接受全程優(yōu)質(zhì)護理的研究組要顯著高于接受常規(guī)護理的對照組;在患者護理滿意度方面,同樣也是研究組高于對照組;兩組數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。同樣證實了上述研究。

    綜上所述,在腦血管意外并發(fā)偏癱患者的治療過程中為其提供科學、高效的優(yōu)質(zhì)護理,在提高患者治療有效率與治療滿意度方面具有顯著效果,為患者康復提供保障。

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