混合式教學(xué)在中職康復(fù)技術(shù)專業(yè)理療教學(xué)中的運(yùn)用

黃晶晶

摘 要：超星學(xué)習(xí)通平臺是一個在線互動教學(xué)共享平臺，為用戶提供移動交互式教學(xué)。文章以超星學(xué)習(xí)通App為依托，對中職康復(fù)技術(shù)專業(yè)核心課程“物理因子治療技術(shù)”進(jìn)行探索與實(shí)踐。通過課前導(dǎo)入、課堂互動以及課后跟診學(xué)習(xí)的混合式教學(xué)，提高學(xué)生課前預(yù)習(xí)、課中知識掌握以及實(shí)訓(xùn)效果，提升學(xué)生專業(yè)技能。

關(guān)鍵詞：混合式教學(xué);中職康復(fù)技術(shù);理療;超星學(xué)習(xí)通平臺;專業(yè)技能

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1008-3561（2021）09-0140-03

筆者所在衛(wèi)生學(xué)校自設(shè)置康復(fù)技術(shù)專業(yè)以來，對于如何提高該專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量一直在不斷地探索與實(shí)踐?！袄硪蜃又委熂夹g(shù)”是康復(fù)技術(shù)專業(yè)的核心課程之一，研究如何應(yīng)用天然或人工物理因子作用于人體，以提高健康水平，預(yù)防和治療疾病，恢復(fù)和改善身體結(jié)構(gòu)與功能、活動以及參與能力，達(dá)到康復(fù)目的?！袄硪蜃又委熂夹g(shù)”課程要求學(xué)生掌握物理因子對人體作用的基本理論知識，并且在理論知識的指導(dǎo)下，能夠根據(jù)處方熟練應(yīng)用物理因子治療技術(shù)。

“理因子治療技術(shù)”是中職康復(fù)技術(shù)專業(yè)二年級第一學(xué)期的一門課程，由于學(xué)生對專業(yè)缺乏認(rèn)識，沒有充分意識到該課程的重要性，學(xué)習(xí)積極性不高。目前，“理因子治療技術(shù)”教學(xué)過程還存在教學(xué)方式單一，實(shí)訓(xùn)過程中學(xué)生無法熟練掌握操作技術(shù)等一系列問題。有利條件是該專業(yè)教師隊(duì)伍組成年輕化，在教學(xué)過程中更容易開展多樣化的教學(xué)。超星學(xué)習(xí)通平臺是一個面向智能手機(jī)、電腦等移動終端用戶打造的集課程學(xué)習(xí)、知識傳播與管理分享于一體的平臺，擁有期刊、電子圖書等資源。教師注冊后，可利用學(xué)習(xí)通進(jìn)行課程建設(shè)和教學(xué)管理，開展線上混合式教學(xué)，學(xué)生可通過學(xué)習(xí)通平臺進(jìn)行課程學(xué)習(xí)。本研究依托課程標(biāo)準(zhǔn)，借助超星學(xué)習(xí)通平臺，結(jié)合線下實(shí)操練習(xí)，融入社團(tuán)、跟診學(xué)習(xí)，旨在通過多種學(xué)習(xí)體驗(yàn)幫助學(xué)生掌握物理因子治療技術(shù)（見圖1）。

一、教學(xué)方法與教學(xué)實(shí)踐

1.課前預(yù)習(xí)

在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，超過半數(shù)的學(xué)生沒有完成教師布置的預(yù)習(xí)任務(wù)，而不同種類的物理因子治療技術(shù)的機(jī)制屬于學(xué)生需要了解的部分。中職學(xué)生基礎(chǔ)相對薄弱，機(jī)制部分涉及的物理、化學(xué)、生物知識，對于學(xué)生來說理解比較困難。但要求學(xué)生掌握部分的物理因子技術(shù)治療方法及其臨床應(yīng)用是以其機(jī)制為基礎(chǔ)的。傳統(tǒng)教學(xué)淡化其機(jī)制的學(xué)習(xí)，使得學(xué)生在操作部分以及其適應(yīng)癥和禁忌癥的學(xué)習(xí)變得十分困難，造成操作不熟練，無法判斷物理因子治療技術(shù)的適應(yīng)癥以及禁忌癥。在課前運(yùn)用超星學(xué)習(xí)通平臺可發(fā)布原創(chuàng)微課，結(jié)合網(wǎng)上相關(guān)物理因子治療技術(shù)相關(guān)機(jī)制的微課、教學(xué)課件同時在學(xué)習(xí)通平臺上發(fā)布任務(wù)，讓學(xué)生在課前預(yù)習(xí)微課視頻，通過實(shí)物展示，以及結(jié)構(gòu)展示，能讓學(xué)生更直觀地了解其物理因子治療技術(shù)的機(jī)制，并且完成任務(wù)。教師在后臺也可以了解學(xué)生預(yù)習(xí)情況，并且能夠及時提醒沒有完成的學(xué)生。借助學(xué)習(xí)通平臺，能提高學(xué)生預(yù)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。例如，在一堂超聲波治療技術(shù)的學(xué)習(xí)中，教師提前在線上學(xué)習(xí)通平臺上發(fā)布超聲波物理特性相關(guān)微課視頻。通過動畫演示，學(xué)生可以學(xué)習(xí)到超聲波的概述，超聲波發(fā)生的原理，以及所涉及的超聲波物理特性，還有機(jī)械效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)以及空化效應(yīng)如何產(chǎn)生等。同時，教師在學(xué)習(xí)通平臺上可提前發(fā)布與課程有關(guān)的題目，讓學(xué)生在預(yù)習(xí)中有所側(cè)重。通過課前預(yù)習(xí)，學(xué)生的預(yù)習(xí)完成情況達(dá)到100%。在后續(xù)的課堂學(xué)習(xí)中，教師對學(xué)生預(yù)習(xí)情況進(jìn)行摸底，超過一半的學(xué)生能夠理解超聲波的相關(guān)知識。部分學(xué)生雖不能夠完全理解，但也能在教師的課堂講解中理解相關(guān)知識，這大大縮短了教師在課堂中對這部分知識的教授時間，突破了課堂教學(xué)的難點(diǎn)，為學(xué)生超聲波實(shí)操學(xué)習(xí)節(jié)省更多時間。通過了解超聲波的物理特性，學(xué)生更容易掌握超聲波的操作過程中為什么需要運(yùn)用耦合劑，在使用過程中超聲波探頭要垂直于治療部位等注意事項(xiàng)，以及不同組織的超聲波劑量的選擇（見圖2）。

2.課中學(xué)習(xí)

（1）理論與實(shí)踐相結(jié)合。在課上。教師可利用學(xué)習(xí)平臺與一體式多媒體平臺開展教學(xué)。比如，在教授學(xué)生操作的過程中，教師可以利用手機(jī)學(xué)習(xí)通App直播功能并且投屏在一體式多媒體平臺。通過大屏幕投屏，學(xué)生能夠更清晰地觀察教師的示范操作，規(guī)避了在操作過程中看不仔細(xì)的弊端，同時還能保存上課操作記錄，在課余時間反復(fù)觀看，為課下實(shí)訓(xùn)操作提供學(xué)習(xí)資源。在授課過程中，教師也可以利用學(xué)習(xí)通平臺諸多功能，如投票、抽號等，實(shí)現(xiàn)師生互動、生生互動，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及課堂的趣味性，活躍課堂教學(xué)氛圍。

例如，在“理因子治療技術(shù)”第三章低頻電療法第二節(jié)神經(jīng)肌肉電刺激電療法是應(yīng)用低頻脈沖電流刺激骨骼肌或平滑肌以恢復(fù)其運(yùn)動功能的方法。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師先進(jìn)行講解和示范操作，然后讓學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)，以完成教學(xué)目標(biāo)。學(xué)生的實(shí)訓(xùn)操作是否規(guī)范只能由教師來評價，但由于受時間與場地的限制，并不能完成客觀評價。在學(xué)期末的實(shí)訓(xùn)考核中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的實(shí)訓(xùn)操作往往缺乏完整性，以及存在操作不規(guī)范等問題。為改變這種教學(xué)現(xiàn)狀，在“神經(jīng)肌肉電刺激電療法”教學(xué)過程中，教師將學(xué)生分為兩組，分別進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)與混合式教學(xué)。通過對比兩種教學(xué)方式的教學(xué)效果發(fā)現(xiàn)，在混合式教學(xué)的學(xué)期末實(shí)訓(xùn)考核中，學(xué)生的物品準(zhǔn)備、操作流程的完整性以及操作的規(guī)范性比傳統(tǒng)教學(xué)要好得多（見圖3）。

（2）小組合作學(xué)習(xí)。根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，筆者編制學(xué)生學(xué)習(xí)特征問卷調(diào)查表，通過問卷星平臺發(fā)布。通過對調(diào)查問卷進(jìn)行分析可以得知，大部分同學(xué)喜歡通過小組形式學(xué)習(xí)（見圖4）。

康復(fù)服務(wù)需要康復(fù)治療人員具備扎實(shí)的臨床操作能力，這樣才能更好地為病人服務(wù)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以課堂、教師、教材為中心，所培養(yǎng)出來的康復(fù)治療人員知識基礎(chǔ)不扎實(shí)，實(shí)踐技能差，不能與崗位無縫對接。因此，對于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)課堂教學(xué)進(jìn)行改革尤為重要，而小組合作學(xué)習(xí)就是一個不錯的選擇。教師可將班級學(xué)生劃分為若干小組，讓學(xué)生分組操作，分組討論，這有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

3.課后學(xué)習(xí)

（1）門診學(xué)習(xí)。“理因子治療技術(shù)”是一門實(shí)用性很強(qiáng)的課程，在教學(xué)中應(yīng)跟臨床緊密接軌。臨床中的康復(fù)治療服務(wù)對象多為具有功能性障礙的患者，在康復(fù)治療中，治療師的人文關(guān)懷在某種程度上能提高治療效果。學(xué)校擔(dān)任該課程的教師可兼職學(xué)校理療室門診，在進(jìn)行門診時，學(xué)生分組進(jìn)行跟診，在跟診過程中觀看教師門診的診療過程，并在教師指導(dǎo)下對患者實(shí)施物理因子治療，這樣可以讓學(xué)生零距離接觸患者，無縫對接臨床，有效提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。

（2）社團(tuán)實(shí)踐。中職學(xué)生課外時間相對充裕，學(xué)?？砷_展諸多社團(tuán)活動，社團(tuán)要定時在校內(nèi)外開展志愿活動，面向全校師生和社會開展理療服務(wù)。通過社團(tuán)實(shí)踐活動，學(xué)生能鍛煉自己的動手操作能力，豐富臨床診療經(jīng)驗(yàn)。

二、教學(xué)效果與評價

1.學(xué)生觀察與動手能力

通過對“理因子治療技術(shù)”的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠熟練規(guī)范地掌握該課程的治療技術(shù)。因此，在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生不僅要有扎實(shí)的理論知識的支撐，還需要反復(fù)地練習(xí)。在傳統(tǒng)教學(xué)中，單一演講示教的教學(xué)方式，導(dǎo)致學(xué)生普遍對教授過程缺乏耐心和細(xì)心，課堂參與度低，教學(xué)效果不理想。在混合式課堂教學(xué)中，教師通過課前發(fā)布的微課、課件，能豐富學(xué)生課前預(yù)習(xí)內(nèi)容，課堂中學(xué)習(xí)通App多樣性的師生互動模式以及課后開展門診跟診，能促進(jìn)學(xué)生主動參與到教學(xué)過程中，提高學(xué)生的觀察能力、動手操作能力，提高教學(xué)效果。

2.課堂教學(xué)評價

傳統(tǒng)教學(xué)對學(xué)生的評價包括隨堂練習(xí)、期中考試、期末考試，評價以教師為主。通過學(xué)習(xí)通平臺系統(tǒng)能完成學(xué)生課前、課中以及課后的評價，并且學(xué)生也能參與到評價過程中，完成師生互動，生生互動。

（1）課前評價。教師在學(xué)習(xí)通平臺上可以發(fā)布預(yù)習(xí)內(nèi)容，讓學(xué)生在課前預(yù)習(xí)，自主完成預(yù)習(xí)任務(wù)。學(xué)生把完成結(jié)果以文字或圖片的形式上傳到學(xué)習(xí)通平臺，教師在學(xué)習(xí)通平臺上對學(xué)生上傳的預(yù)習(xí)情況進(jìn)行評分，系統(tǒng)會自動保存。學(xué)生在平臺上能看到自己的分?jǐn)?shù)。課前評價不僅能對學(xué)生進(jìn)行客觀評分，還能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

（2）課中評價。在課堂教學(xué)中，學(xué)習(xí)通平臺有多種互動功能，通過分配任務(wù)、選人、搶答等活動，能活躍課堂教學(xué)氛圍，提高學(xué)生課堂參與度。在實(shí)訓(xùn)過程中，學(xué)生分組完成實(shí)訓(xùn)操作，并且錄制視頻上傳到學(xué)習(xí)通平臺，不僅教師可以對學(xué)生完成情況進(jìn)行評價，學(xué)生也可以對自己組以及其他組進(jìn)行評價，系統(tǒng)會記錄最終評分，完成綜合評價，實(shí)現(xiàn)評價的客觀化、多樣化。

（3）課后評價。教師可以通過平臺對學(xué)生課后學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評分，學(xué)生也可以拍攝視頻上傳平臺供大家學(xué)習(xí)使用。在期末考核中，教師可以通過學(xué)習(xí)通平臺對學(xué)生進(jìn)行考核，綜合學(xué)年學(xué)生學(xué)習(xí)情況，更能體現(xiàn)學(xué)生綜合學(xué)習(xí)情況。

3.學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作力量

借助學(xué)習(xí)通平臺，開展混合式教學(xué)，能增強(qiáng)師生互動，改變傳統(tǒng)教學(xué)中教師講、學(xué)生聽、以教師為主體的課堂教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)，能充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。學(xué)生在課堂上通過完成小組合作學(xué)習(xí)任務(wù)，能增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識，積極主動地參與到課堂學(xué)習(xí)中。

三、結(jié)語

綜上所述，混合式教學(xué)改變了傳統(tǒng)以教師為主體的教學(xué)模式，課前在超星學(xué)習(xí)通平臺上傳專業(yè)相關(guān)課件、視頻等資料，發(fā)布任務(wù)，豐富了學(xué)生課前預(yù)習(xí)資源，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)主動性;課堂中借助超星學(xué)習(xí)通App實(shí)現(xiàn)了師生多樣性互動，促進(jìn)了師生之間的交流，提高了學(xué)生動手操作能力;課后學(xué)生通過社團(tuán)活動及跟診學(xué)習(xí)，將課堂從教室搬到門診，學(xué)生在社團(tuán)及門診中提高了操作能力，職業(yè)素養(yǎng)得到有效提升。通過開展混合式教學(xué)，使學(xué)生的專業(yè)知識水平、專業(yè)技能以及職業(yè)素養(yǎng)都有了顯著提升，為學(xué)生成長成才奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。

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