抗擊新冠肺炎疫情經(jīng)歷對高職護(hù)生專業(yè)態(tài)度影響的質(zhì)性研究

李建瓊，羅忠琛，吳文君，楊萬鳳

（1.重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校，重慶 404120；2.貴州醫(yī)科大學(xué)，貴州 貴陽 550025；3.重慶市江北區(qū)中醫(yī)院，重慶 400000）

新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）是由新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）引起的一種急性感染性肺炎，其傳播途徑包括空氣傳播、飛沫傳播和接觸傳播，該病傳播迅速，傳染性強(qiáng)，且目前尚無特效藥物[1]。目前，我國抗擊新冠肺炎疫情已取得階段性勝利，新增病例主要為境外輸入病例[2-5]。自新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，護(hù)士是抗擊新冠肺炎疫情的一支主力軍，在疫情防控，尤其是在患者的治療與康復(fù)中起到重要作用，充分體現(xiàn)了護(hù)士職業(yè)的崇高性與專業(yè)價值，同時其也承擔(dān)較重的工作負(fù)荷、職業(yè)風(fēng)險及心理壓力[6-7]。高職護(hù)生作為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的后備軍，其對所學(xué)專業(yè)的態(tài)度決定其將來的擇業(yè)及職業(yè)生涯規(guī)劃[8]。在疫情期間，高職護(hù)生通過媒體、學(xué)校線上思政課堂、身邊護(hù)士的感人事跡等深入了解到護(hù)士在抗擊疫情中扮演的重要角色和工作性質(zhì)。以往研究表明，高職護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度較低，認(rèn)為護(hù)士這一職業(yè)的專業(yè)價值感不高，社會地位較低等[9-11]，高職護(hù)生的抗疫經(jīng)歷和認(rèn)知體驗(yàn)可能會對其專業(yè)態(tài)度起到積極影響。因此，本研究旨在探索高職護(hù)生抗疫經(jīng)歷對其專業(yè)態(tài)度的影響，為高校后續(xù)開展思政教育工作，促進(jìn)高職護(hù)生對所學(xué)專業(yè)及護(hù)士這一職業(yè)產(chǎn)生積極認(rèn)知，增強(qiáng)其專業(yè)認(rèn)同感提供借鑒。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究采取目的抽樣法，以樣本特征最大差異化及信息飽和為原則，選取重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，利用微信視頻或騰訊會議平臺進(jìn)行線上訪談。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）高職院校在讀護(hù)生，（2）同意參加本研究。本研究最終訪談20 名高職護(hù)生，受訪高職護(hù)生一般資料見表1。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 應(yīng)用質(zhì)性研究法[11]，對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的高職護(hù)生，利用微信視頻或騰訊會議平臺進(jìn)行線上訪談，并對訪談過程進(jìn)行錄音。訪談結(jié)束后及時將錄音轉(zhuǎn)換成文本資料，對資料進(jìn)行分類、編碼、提煉主題，通過對資料的深入分析，探索抗疫經(jīng)歷對高職護(hù)生的情感體驗(yàn)及專業(yè)態(tài)度的影響。

表1 受訪高職護(hù)生一般資料（n=20）

1.2.2 資料收集方法 本研究采用半結(jié)構(gòu)式訪談法收集資料。首先，研究者通過查閱文獻(xiàn)，并根據(jù)研究目的初步制定半結(jié)構(gòu)式訪談提綱；其次，通過騰訊會議線上咨詢專家對擬定的訪談提綱進(jìn)行修改；最后，通過方便抽樣法抽取3 名符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的高職護(hù)生進(jìn)行預(yù)訪談。最終確立本次訪談內(nèi)容為：（1）經(jīng)過此次疫情，你怎么看待或認(rèn)識你所學(xué)的專業(yè)；（2）你對護(hù)理專業(yè)的態(tài)度是怎么樣的；（3）了解疫情中醫(yī)護(hù)人員的事跡后，你覺得自己以后還會成為護(hù)士嗎。訪談前向研究對象說明本次研究的目的、內(nèi)容和方法，承諾對所有個人資料保密，經(jīng)其了解和同意后對訪談過程進(jìn)行錄音，每位受訪者訪談時間不限，以其談完自己的想法并不感到疲勞為原則，當(dāng)沒有新信息出現(xiàn)時，認(rèn)為信息達(dá)到飽和，停止收集資料。

1.2.3 資料分析與整理 對轉(zhuǎn)錄資料采用Colaizzi 現(xiàn)象學(xué)分析法進(jìn)行分析[11]。具體步驟為仔細(xì)閱讀訪談記錄；摘錄有重要意義的陳述；對反復(fù)出現(xiàn)的有意義的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼；將編碼后的觀點(diǎn)匯集，將重復(fù)出現(xiàn)的相同編碼匯集形成編碼本；寫出詳細(xì)、無遺漏的描述；辨別出相似觀點(diǎn)，將這些編碼進(jìn)行歸類，升華出主題概念等。通過對資料的深入分析、推理，探索抗疫經(jīng)歷對高職護(hù)生專業(yè)情感體驗(yàn)及專業(yè)態(tài)度的影響，將其共性部分歸納成本研究的主題和要素。

2 結(jié)果

2.1 抗疫經(jīng)歷會促進(jìn)高職護(hù)生專業(yè)態(tài)度的積極轉(zhuǎn)變

2.1.1 深刻領(lǐng)悟到護(hù)理學(xué)專業(yè)價值及意義 訪談時，有12 名高職護(hù)生認(rèn)為抗疫經(jīng)歷使自己感受到護(hù)理專業(yè)的價值，既能實(shí)現(xiàn)自我價值，也能夠幫助別人，因此更加堅定選擇護(hù)理專業(yè)的信念。A5：“我最開始學(xué)這個專業(yè)并不是自己愿意學(xué)的，是家里人讓我學(xué)的，經(jīng)過這次疫情，看到那些新聞，看到在前線的醫(yī)務(wù)人員，我覺得對這個專業(yè)挺自豪的，因?yàn)榭梢员M自己所學(xué)的知識和力量去幫助有需要的人。”A6：“我感覺自己更加堅定了選擇護(hù)理專業(yè)的信念，大家都感覺沒辦法的時候，醫(yī)生護(hù)士就感覺去跟打仗似的沖在第一線，感覺學(xué)這個太有用了，尤其是在這種關(guān)鍵時刻，覺得自己發(fā)揮了很大作用，很有價值感，現(xiàn)在真的是對這個職業(yè)的看法都不一樣了?！盇7：“我對這個職業(yè)有了更深刻的認(rèn)識，以前覺得這個職業(yè)又苦又累，看到一線抗疫醫(yī)護(hù)人員的奉獻(xiàn)精神，讓我對這個專業(yè)有了更深刻的看法，覺得是特別有價值的一個職業(yè)?！?/p>

2.1.2 受到抗疫英雄和學(xué)校教師無私奉獻(xiàn)精神的鼓舞 訪談時，有16 名高職護(hù)生表示前線抗疫的英雄給自己帶來了精神上的鼓舞，其中有7 名高職護(hù)生表示看到平時給自己上課的老師在學(xué)校發(fā)熱隔離點(diǎn)上班，覺得老師的職業(yè)精神給自己樹立了榜樣，因此想成為像老師一樣的人。A1：“這里面像鐘南山以及很多抗疫一線的老師，他們無私奉獻(xiàn)的精神讓我很受鼓舞，就是那種積極正能量的東西感染了我，所以我現(xiàn)在覺得自己很幸運(yùn)選擇了護(hù)理專業(yè)?！盇2：“經(jīng)過這次疫情，對鐘南山和李蘭娟挺敬佩的，一方面是對他們專業(yè)知識的敬佩，另一方面佩服他們無私奉獻(xiàn)的精神，給我?guī)砭裆系墓奈?，讓我更加堅定地選擇護(hù)理這個專業(yè)。比較以前，我現(xiàn)在更加喜歡學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)，更喜歡當(dāng)護(hù)士。”A3：“我們學(xué)校在疫情期間也設(shè)立了發(fā)熱隔離點(diǎn)來收治發(fā)熱病人，看到平時在講臺上上課的老師親身投入抗疫一線，他們的這種職業(yè)操守和精神讓我很受鼓舞，就是那種積極正能量的東西感染了我，因?yàn)檫@些老師是自己身邊的人，所以給我的感受是最真實(shí)的?！盇6：“我們學(xué)校不是設(shè)立了發(fā)熱隔離點(diǎn)嗎，我當(dāng)時看到我們學(xué)校的老師既上得了講臺，也進(jìn)得了病房，我就覺得好帥，好想成為這樣的人?！?/p>

2.1.3 堅定了從事護(hù)理事業(yè)的信念 本次訪談，有12 名高職護(hù)生表示抗疫經(jīng)歷促使自己以后會更加堅定地從事護(hù)理相關(guān)工作。A1：“因?yàn)檫@次疫情，看到那些抗疫一線的醫(yī)務(wù)人員不顧生命安危沖在一線，很值得敬佩，讓我加深對這個職業(yè)的認(rèn)識，以后會更加認(rèn)真地對待這個專業(yè)，將來也會成為護(hù)士?！盇2：“以后我會更愿意從事教學(xué)工作，更加傾向于從事教育行業(yè)，但是我也不會放棄去醫(yī)院當(dāng)護(hù)士的機(jī)會?！?/p>

2.1.4 感受到黨和國家對醫(yī)護(hù)人員的重視和支持 本次研究中，有4 名高職護(hù)生表示疫情后，國家的激勵政策使自己感受到國家對醫(yī)護(hù)人員的重視，因此認(rèn)為就讀護(hù)理專業(yè)是正確的選擇。A3：“這段時間，我最大的感受就是國家真的非?？粗蒯t(yī)護(hù)人員，因?yàn)槲以诙兑羯峡吹揭院髸o醫(yī)護(hù)人員的子女中考或者高考加分，也看到很多旅游景點(diǎn)讓醫(yī)護(hù)人員免費(fèi)，另外從網(wǎng)上也看到武漢抗疫人員回家的時候，都有安排國家專門人員護(hù)送，再看到旁邊那些人拿著國旗喊英雄辛苦了，真的覺得學(xué)這個專業(yè)沒有錯?！盇4：“現(xiàn)在國家政策挺好的，這次去前線抗疫的都有政府補(bǔ)貼，說明國家現(xiàn)在很重視醫(yī)護(hù)這個行業(yè)，以后發(fā)展應(yīng)該會很好，所以覺得選擇護(hù)理專業(yè)是正確的?！?/p>

2.1.5 護(hù)士得到社會的尊重，社會地位得到提升 訪談時，有8名高職護(hù)生表示疫情期間體會到護(hù)士的工作跟醫(yī)生同等重要，認(rèn)為護(hù)士的社會地位會得到提升，因此會堅定地選擇護(hù)理專業(yè)。A8：“以前覺得都是報道醫(yī)生的新聞比較多，然后現(xiàn)在就看到很多報道護(hù)士的新聞，覺得護(hù)士比以前更受重視了，覺得護(hù)士在這次抗擊疫情中還是占據(jù)了很大的分量，地位肯定也比以前高了。”A9：“以前身邊人總會覺得醫(yī)生很重要，護(hù)士是可有可無的，這次抗疫經(jīng)歷讓我體會到護(hù)士職業(yè)的光榮，體會到護(hù)士的重要性，而且我覺得護(hù)士的社會地位也會提高，所以我會堅定地選擇護(hù)理專業(yè)?！?/p>

2.2 高職護(hù)生對專業(yè)的消極觀點(diǎn)

2.2.1 疫情期間某些醫(yī)護(hù)人員受到歧視 本研究中，有3 名高職護(hù)生表示疫情期間看到某些醫(yī)護(hù)人員受到歧視，不被理解和尊重，因此不認(rèn)可護(hù)理專業(yè)。A14：“就是在疫情期間，醫(yī)務(wù)人員下班后回家，有的鄰居覺得他們身上會帶病毒，所以對他們態(tài)度不好，還不讓他們進(jìn)自己住的小區(qū)，看到心里就難受，我就覺得自己為什么要選擇讀這個專業(yè)?！盇15：“雖然網(wǎng)上都說抗疫醫(yī)護(hù)人員都是英雄，其實(shí)私下大家可能對他們的態(tài)度就變了，就是在抖音上看到在醫(yī)院上班的護(hù)士回自己小區(qū)，保安不讓進(jìn)，覺得很心寒，我不想以后自己在醫(yī)院那么辛苦，然后那些人還不理解你?！?/p>

2.2.2 護(hù)士職業(yè)具有高負(fù)荷、高風(fēng)險的特點(diǎn) 本次訪談中，有3名高職護(hù)生表示疫情期間認(rèn)識到護(hù)士職業(yè)的工作負(fù)荷重，風(fēng)險高，以后不會從事護(hù)理工作。A10：“看到這些疫情報道，害怕以后會接觸這些感染病人，害怕自己會被感染，我以后并不愿意從事護(hù)理這個職業(yè)，因?yàn)轱L(fēng)險太大了?！盇12：“這次疫情，很多醫(yī)護(hù)人員從過年開始就一直沒回過家，非常累，還冒著生命危險上班，而且也看到犧牲了很多醫(yī)護(hù)人員，覺得護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險真的太高了，如果有其他選擇，我以后不會去當(dāng)護(hù)士?！盇16：“這次疫情，看到大家都在說醫(yī)護(hù)人員很偉大，覺得他們可以不顧生命安全、無私奉獻(xiàn)，可能我不這么認(rèn)同吧，因?yàn)槲矣X得自己不是一個無私奉獻(xiàn)的人，所以我以后不會當(dāng)護(hù)士，可能會自己創(chuàng)業(yè)吧?！?/p>

2.3 高職護(hù)生專業(yè)態(tài)度未受影響

訪談時，有5 名高職護(hù)生表示對所學(xué)專業(yè)持中立態(tài)度，抗疫經(jīng)歷對其專業(yè)態(tài)度沒有產(chǎn)生影響。A17：“我覺得自己沒有什么想法，就覺得這是一份工作而已，學(xué)了這個，以后肯定就會從事這個行業(yè)吧，不然不就白學(xué)了。”A18：“我覺得這次抗疫經(jīng)歷對我沒什么影響，我對護(hù)理這個專業(yè)不排斥，但也不是很喜歡，既然學(xué)了這個專業(yè)，以后基本就是從事這份工作。”

3 討論

3.1 抗疫經(jīng)歷會促進(jìn)高職護(hù)生專業(yè)態(tài)度的積極轉(zhuǎn)變

本研究結(jié)果表明，抗疫經(jīng)歷后高職護(hù)生對護(hù)理專業(yè)態(tài)度的積極轉(zhuǎn)變是深刻領(lǐng)悟到護(hù)理學(xué)專業(yè)價值及意義，受到抗疫英雄和學(xué)校教師無私奉獻(xiàn)精神的鼓舞，堅定了從事護(hù)理事業(yè)的信念，感受到黨和國家對醫(yī)護(hù)人員的重視和支持，認(rèn)為護(hù)士得到社會的尊重，社會地位得到提升。這可能與高職護(hù)生看到醫(yī)護(hù)人員在危難中冒著被感染的風(fēng)險挺身而出，以及學(xué)校教師奮戰(zhàn)在學(xué)校發(fā)熱隔離點(diǎn)的事跡，體現(xiàn)了護(hù)理職業(yè)的崇高性和專業(yè)價值，這些最美逆行者的舉動使高職護(hù)生的心靈受到了強(qiáng)烈震撼，給高職護(hù)生樹立了榜樣；另外，高職護(hù)生也在抗疫期間關(guān)注護(hù)士這一群體在其中扮演的角色和價值等，更加了解和領(lǐng)悟所學(xué)專業(yè)的意義，以及看到護(hù)士相關(guān)的報道，感受到護(hù)士社會地位得到提升；國家的激勵政策可能會讓高職護(hù)生感受到黨和國家對醫(yī)護(hù)人員的重視和支持，覺得在以后類似事件中可以放心工作，從而堅定了從事護(hù)理事業(yè)的信念。以上因素可能使高職護(hù)生對自己專業(yè)的認(rèn)識和態(tài)度產(chǎn)生變化，從而促使高職護(hù)生更加堅定地選擇護(hù)理這個專業(yè)。以往有研究表明，高職護(hù)生的專業(yè)態(tài)度與所認(rèn)識的護(hù)理人員對護(hù)理專業(yè)的態(tài)度有關(guān)[12-13]，與本研究結(jié)果類似。這提示廣大教師應(yīng)該利用此次疫情期間鮮活而典型的抗疫英雄事跡，通過碎片化、案例化的形式，將思政教育融入課堂，向?qū)W生講述一線醫(yī)護(hù)人員的感人事跡，以增強(qiáng)高職護(hù)生對護(hù)士這一職業(yè)的認(rèn)同感，從而促使護(hù)理隊伍穩(wěn)固并朝著積極方向發(fā)展。

3.2 高校應(yīng)弱化抗疫經(jīng)歷對高職護(hù)生專業(yè)態(tài)度的消極影響，促使其積極轉(zhuǎn)變

本研究結(jié)果顯示，抗疫經(jīng)歷后高職護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的消極觀點(diǎn)是了解到疫情期間某些醫(yī)護(hù)人員受到歧視，護(hù)士職業(yè)具有高負(fù)荷、高風(fēng)險的特點(diǎn)。這可能與高職護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識不夠深入，沒有形成正確的價值觀有關(guān)。這提示高校針對態(tài)度消極的高職護(hù)生，應(yīng)加強(qiáng)與其溝通，可以邀請有親身經(jīng)歷的臨床教師現(xiàn)身說法以達(dá)到激勵作用，使其重新堅定選擇護(hù)理專業(yè)的信心。另外，學(xué)校應(yīng)采取各種措施引導(dǎo)高職護(hù)生正確認(rèn)識護(hù)理工作，培養(yǎng)高職護(hù)生積極的職業(yè)情感，形成正確的護(hù)理價值觀。如開展護(hù)理人文教育，使高職護(hù)生了解護(hù)理工作的內(nèi)涵，促進(jìn)其對護(hù)理工作的全面認(rèn)識，學(xué)習(xí)護(hù)理前輩的職業(yè)精神[14]。有文獻(xiàn)表明[15]，有榜樣影響作用的教育方式是學(xué)生愿意接受的專業(yè)思想教育方式。本研究中，高職護(hù)生專業(yè)態(tài)度積極轉(zhuǎn)變的主要原因也是受榜樣人物如鐘南山院士以及抗疫英雄的影響，提示今后教學(xué)工作中應(yīng)多利用身邊榜樣人物的案例開展專業(yè)思想教育，堅定高職護(hù)生對本專業(yè)的信心。護(hù)理專業(yè)教師在傳授知識的同時，也要將對學(xué)科深入探索和執(zhí)著追求的精神一同傳遞給高職護(hù)生，激發(fā)高職護(hù)生對專業(yè)的熱情和共鳴。楊秋玉等[16]強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分利用白衣戰(zhàn)士在抗擊新冠肺炎疫情中的鮮活事跡，加強(qiáng)對學(xué)生的醫(yī)德教育，促使學(xué)生把對偶像崇拜的激情轉(zhuǎn)化為對醫(yī)學(xué)職業(yè)的熱情，使其形成堅定的醫(yī)德信念。此外，每學(xué)期應(yīng)多安排臨床見習(xí)，讓高職護(hù)生對護(hù)理工作有比較直觀的認(rèn)識，同時臨床護(hù)理教師對患者的認(rèn)真負(fù)責(zé)和關(guān)愛也會對其產(chǎn)生良好的教育作用[12]。綜上，高校應(yīng)創(chuàng)新性地開展高職護(hù)生專業(yè)思想教育工作，從而強(qiáng)化疫情后高職護(hù)生積極的專業(yè)態(tài)度，弱化對其專業(yè)態(tài)度的消極影響。

4 結(jié)語

綜上所述，通過對高職護(hù)生進(jìn)行深入訪談，發(fā)現(xiàn)抗疫經(jīng)歷對高職護(hù)生的專業(yè)態(tài)度有積極影響作用，但也有一定的消極影響。這提示高校應(yīng)關(guān)注抗擊新冠肺炎疫情中，一線護(hù)理人員體現(xiàn)的專業(yè)價值、無私奉獻(xiàn)精神及黨和國家對醫(yī)護(hù)人員的重視和支持等對高職護(hù)生專業(yè)態(tài)度的積極影響。將抗疫戰(zhàn)士的鮮活事跡融入教學(xué)，將思政教育融入課堂，向高職護(hù)生傳遞一線醫(yī)護(hù)人員的感人事跡及無私奉獻(xiàn)的職業(yè)精神，弱化其對專業(yè)的消極影響，提高其專業(yè)認(rèn)同感，促使護(hù)理隊伍穩(wěn)固并朝著積極方向發(fā)展。